心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者情緒及心功能影響的研究

呂陳濤

（貴陽市第六醫院，貴州 貴陽 550005）

多數老年慢性心力衰竭患者會存在一定程度的不良情緒，對其治療依從性造成嚴重影響。除此之外，有研究指出[1]，老年慢性心力衰竭患者的情緒與其心功能關系密切，需以常規治療為基礎采取心理干預，進而消除其負面心理，提升治療依從性。本次研究觀察心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者情緒和心功能的影響，具體如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將2018年7月至2019年6月收治的70例老年慢性心理衰竭患者隨機分為觀察組和對照組各35例，對照組男17例，女18例，年齡65～78歲，平均年齡(70.3±2.1)歲；觀察組男19例，女16例，年齡66～77歲，平均年齡(71.1±1.9)歲，兩組一般資料對比無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組采取常規護理。觀察組采取常規護理+心理護理干預，包括：臨床隨訪、心理支持、放松訓練、健康教育；具體包括：于治療過程中，將負面心理、護理注意事項對心功能的不良影響、此病治療措施、臨床癥狀、危險因素為患者詳細介紹；將疾病宣傳手冊分發給患者，同時著重強調病情會因抑郁、焦慮等不良情緒惡化；協助患者進行呼吸訓練，如放松訓練：安靜環境、合適體位，閉上雙眼，全身緩慢放松，用鼻呼吸，靜坐10分鐘；評估患者心理，對其心理特點、生活方式、不良情緒等進行了解，結合評估結果而擬定個性化心理疏導措施；對于患者傾訴，護理人員耐心傾聽，從而構建和諧護患關系，誘導患者訴說其負面情緒，同時適當安慰患者，并對其進行心理指出，介紹治療成功病例，為患者樹立治療疾病信心；對患者定時臨床隨訪，對其誘發不良情緒的原因進行評估，同時給予其長時間的心理疏導，并采取個性化干預措施。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表(SAS)[2]和抑郁自評量表(SDS)對患者焦慮和抑郁程度進行評分，分數越高表示不良情緒越嚴重。

心功能包括左室收縮末期內徑(LVESD)、左室舒張末期內徑(LVEDD)、左室射血分數(LVEF)、腦肽鈉(BNP)。

1.4 統計學處理

數據應用SPSS18.0進行分析，SAS、SDS評分、心功能用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結 果

2.1 SAS、SDS評分

干預后，觀察組SAS 、SDS 評分分別為(44.23±1.56)分、(43.23±1.42)分；對照組SAS、SDS評分分別為(46.82±1.86)分、(47.95±1.85)分。兩組評分對比有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 心功能

兩組心功能對比有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 心功能對比（±s）

表1 心功能對比（±s）

心功能 觀察組(n=36)對照組(n=36) t值 P值LVESD(mm) 28.46±4.56 41.72±6.58 3.65 ＜0.05 LVEDD(mm) 41.77±6.32 50.23±7.81 3.51 ＜0.05 LVEF(%) 49.86±4.95 38.66±4.76 6.06 ＜0.05 BNP(pg/ml) 250.6±33.5 349.3±37.6 6.37 ＜0.05

3 討 論

心理護理干預以健康教育為基礎，提高患者疾病認知度，使其意識到不良情緒會影響心功能；給予患者心理支持，消除不良情緒的同時，保證其有健康心態，進而將治療和護理依從性提升；進行放松訓練對于心理支持效果具有促進作用，降低緊張、焦慮情況，將其自我康復能力提升。除此之外，臨床隨訪可及時發現心理問題并解決問題，使心理護理具有連續性。

本次研究結果為，觀察組心功能、負面情緒均優于對照組，說明心理護理干預在老年慢性心力衰竭患者的護理中效果良好，可有效改善其負面心理和心功能。所以，心理護理干預具有較高的推廣應用價值，值得進一步推廣應用。