維持性血液透析患者皮膚瘙癢的護理干預臨床研究

張衛茹，朱文潔

（江蘇省沭陽縣人民醫院，江蘇 宿遷 223600）

維持性血液透析是臨床針對慢性腎功能衰竭疾病常采取的治療手段，但在長期血液透析治療的過程中，藥物所產生的不良反應，致使患者極易發生皮膚瘙癢癥狀，因此導致患者易出現焦慮抑郁情緒，并影響了患者的治療效果。為此，本文章中研究分析了舒適護理干預在維持性血液透析患者皮膚瘙癢護理中的應用效果，內容如下。

1 基礎資料與護理方法

1.1 基礎資料

此次選取的50例維持性血液透析皮膚瘙癢患者為2017年7月-2019年7月我院收治的患者，分成觀察組25例和對照組25例患者，觀察組男=15例、女=10例，年齡25-78歲，平均年齡（51.5±3.5）歲；對照組男女患者為（14例、11例），年齡在24-78歲之間，平均年齡（51.0±3.2）歲。組間基礎資料對比差異較小（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者行常規護理干預；觀察組患者行舒適護理干預，①確保患者在透析期間的病房環境溫濕度適宜和光線充足，并且指導患者采用溫水洗漱，保持皮膚滋潤，避免干燥而引發瘙癢。并要告知患者要做好個人衛生清潔，勤剪指甲避免瘙癢時用手抓破皮膚而引起感染；睡前可用溫水進行洗浴，選擇寬松、柔軟棉質衣物，減少衣物對皮膚造成的刺激而加重瘙癢癥狀[1]。②為患者制定針對性的飲食方案，飲食要以低鹽、低磷、高熱量及高蛋白食物為主，多補充維生素，避免食用刺激性食物。③心理干預：及時了解患者病情及心理狀態變化，為患者詳細講解疾病相關知識，提高患者對疾病的正確認知，從而改善患者焦慮及恐慌情緒。④加強日常監護力度，指導患者減少接觸易使皮膚發生瘙癢的過敏原，叮囑患者要遵醫囑正確按時服藥。

1.3 護理治療效果判定

顯效=護理治療后患者的皮膚瘙癢癥狀完全消失，疾病得到良好控制；有效=患者的皮膚瘙癢癥狀改善顯著；無效=患者皮膚瘙癢癥狀未有明顯改善或加重。護理治療總有效率=（總例數-無效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

所有數據通過SPSS19.0軟件處理，計數資料用n（%）描述和x2檢驗，當數據差異顯著時用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 兩組患者計數資料對比詳情

觀察組護理治療總有效率96.0%、對照組上述指標為76.0%，兩組比較，觀察組患者數據存在明顯優勢（P＜0.05），如表1。

表1 組間護理治療效果對比（n、%）

3 討 論

維持性血液透析在臨床上的應用率較高，而長期的血液透析所產生的皮膚瘙癢癥狀給患者的身心及治療效果造成了嚴重影響。所以，本文對維持性血液透析患者采取了舒適護理干預，取得了較為理想的護理效果。舒適護理主要是通過加強對護理人員的專業知識培訓，使護理人員的護理綜合能力得到提升；對患者進行針對性的健康教育、心理疏導及提供舒適的住院環境，從而提高了患者對疾病的認知度及治療依從性，改善了患者焦躁情緒和身心舒適度；并通過加強飲食干預和監護力度，從而有效減輕了患者的皮膚瘙癢癥狀，最終使患者的治療效果得到明顯提高[2]。本文統計學結果中再次證實，通過舒適護理干預后的觀察組患者的焦慮、抑郁情緒及護理治療效果，與采用常規護理的對照組比較均具備顯著優勢。

綜上所述，舒適護理干預對改善維持性血液透析患者不良心理狀態、皮膚瘙癢癥狀及確保治療效果起到了關鍵性作用。