美多巴聯合天麻鉤藤飲加減治療老年帕金森病的臨床觀察

李 巖，王正非，劉 巍

（齊齊哈爾市中醫院南院神經內三科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

帕金森病是一種常見的神經類疾病，屬于神經性運動障礙癥的范疇，該病會對患者造成較為嚴重的影響，其主要會表現出行動遲緩、姿勢步態障礙等病癥，同時，還有可能并發便秘、性功能變弱等問題。大約有一半的患者還會出現失眠等情況[1]。臨床治療該病一般會使用西藥，但是西藥帶來的不良反應會嚴重影響患者日常生活[2]。我院使用西藥美多巴聯合天麻鉤藤飲的方法來治療該類患者，取得了不錯的效果。現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機抽取2017年9月至2018年12月在本院治療的老年帕金森病患者資料共計126例，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組63例。對照組患者男35例，女28例，年齡在56歲至81歲，平均年齡為（68.22±5.26）歲；觀察組中患者男37例，女26例，年齡在59歲至80歲，平均年齡為（69.31±4.11）歲。組間兩組常規基礎資料差異不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者通過口服美多芭片進行治療，患者每天用藥3次，每次0.125～0.25g，藥物用量依據患者實際病情判定。觀察組：觀察組患者在進行美多芭片治療的基礎上，額外增添天麻鉤藤飲進行治療[3]。每劑天麻鉤藤飲分為兩份，分別在早晚給予患者服用，每天僅需要1劑天麻鉤藤飲。每劑天麻鉤藤飲組成成分：12g益母草、20g天麻、15黃岑、20g鉤麻、18g杜仲、15g石決明、15g懷牛藤、15g茯神、15g夜交藤、18g桑寄生。在進行治療4個月后進行療效判定[4]。

1.3 療效評估

療效判斷標準：評分遵守國際通用的帕金森判定量表。療效進步率為治療前積分與治療后積分的差與治療前積分的比值。治愈：療效進步率高于95%。顯效：療效進步率處于70～94%之間。有效：療效進步率處于20～69%之間。無效：療效進步率低于20%。

1.4 統計學方法

對研究中的兩組數據使用SPSS15.0軟件處理，計數資料和計量資料分別用發生率（%）、平均數±標準差（±s）表示，x2、t檢驗，當P＜0.05時，說明組間差異具有統計學意義。

2 結 果

研究顯示觀察組治療效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 分析兩組患者之間的治療效果

3 討 論

在中醫的范疇中，帕金森病屬于“顫癥”，患者往往先是體內肝氣出現問題，患上肝氣郁結，不通暢的情況，從而影響到其體內筋脈的作用，造成牽動肢體運動，頭部、頸部顫動的表現。對于這種疾病，應當以平息肝火，疏通筋脈來進行治療[5]。天麻鉤藤飲中選用的天麻、鉤藤具有息風止痙的功效，還能夠疏通經絡，將兩種藥物放在一起使用的話，更是能夠提升藥效、平肝熄火。天麻鉤藤飲中的其它藥物也都具有自己獨特的效用，例如：石決明可以清肝、明目、潛陽、平肝，可以增加其它藥物平肝熄風的藥效；牛膝可以引領患者體內血液向下行，對于活血有著很大的幫助，同時，益母草對于活絡血液有很大的幫助，牛膝與益母草一起使用的話，非常有利于平肝潛陽；而桑寄生與杜仲則可以補肝腎，強健筋骨，兩者一起使用，可以提高效果，通過補充肝腎來從根本上治療疾病。

綜上所述，在對帕金森患者的治療中，除了使用藥物美多芭之外，再額外添加天麻鉤藤飲，可以明顯提高療效，同時安全可靠，具有較高的臨床價值。