阿替洛爾聯合胺碘酮治療冠心病合并心律失常的效果及藥學分析

杜凡榮

（內蒙古烏蘭察布市中心醫院藥劑科，內蒙古 烏蘭察布 012000）

冠心病本身是多發性心血管疾病，患者臨床癥狀以心前區疼痛為主。一般病癥發生在劇烈運動及情緒波動之后，若不及時治療，將會出現各類嚴重并發癥，危及患者生命。本文主要研究冠心病合并心律失常治療階段，阿替洛爾+胺碘酮聯合治療效果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院2017年2月-2019年2月接診收治的100例冠心病合并心律失常患者作為研究對象，參照先后就診順序，將其劃分為2組。觀察組男26、女24，年齡42-67歲，平均（54.9±6.4）歲；對照組男30、女20，年齡為41-68歲，平均（54.5±8.5）歲。兩組的性別、年齡等資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 研究方式

1.2.1 對照組

選擇胺碘酮治療，由山東信宜制藥有限公司生產，國藥準字H37021456，最初使用為每天0.4g，早晚服用0.2g。用藥2周后，改為每天0.2g。

1.2.2 觀察組

選擇阿替洛爾+胺碘酮聯合治療，胺碘酮用藥與對照組一致。阿替洛爾由江蘇黃河藥業股份有限公司生產，國藥準字H32024192，每次使用12.5mg，每天早晚兩次。用藥1周后，依據患者的耐藥情況，適當增加用量。

量組患者持續用藥3月，觀察其療效。

1.3 評價指標

對比兩組心功能檢測指標、治療有效率、不良反應發生率。

1.4 統計學分析

計數資料使用[n（%）]表示，以α=0.05為校準數據，x2檢驗；計量資料使用[n（±s）]表示，（P＜0.05）為校準數據，t檢驗，所有研究數據均使用SPSS 22.0軟件包處理。

2 結 果

2.1 兩組心功能檢測指標對比

治療前，觀察組與對照組心功能檢測指標對比無差異（P＞0.05）；治療后，兩組心功能指標均有所變化，且優于治療前，但觀察組優于對照組，組間比較有明顯差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組心功能檢測指標對比[n（±s）]

表1 兩組心功能檢測指標對比[n（±s）]

注：單組與治療前比P＜0.05；兩組治療期間對比，P＜0.05。

組別/項目 對照組 觀察組治療前 治療后 治療前 治療后SV（L/min） 3.06±0.41 4.09±0.33 3.10±0.37 4.76±0.40 LVEF（%） 34.18±2.36 44.19±2.56 33.99±2.25 51.29±2.30 LVEDD（mm） 65.94±3.40 60.10±3.15 66.22±3.55 54.98±3.20 LVESD（mm） 59.14±3.25 55.50±2.90 59.27±3.11 50.05±2.76

2.2 兩組治療有效率

觀察組治療有效率為98.0%，對照組治療有效率為74.0%，觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應

觀察組50例患者，出現4例不良反應，發生率為8.0%，其中消化道反應1 例，占比2.0%，竇性心律1 例，占比2.0%，過敏反應2例，占比4.0%；對照組50例患者，出現12例不良反應，占比24.0%，中消化道反應5例，占比10.0%，竇性心律3 例，占比6.0%，過敏反應2 例，占比4.0%，低血壓2 例，占比4.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病本身是老年多發性心血管疾病，目前該病的發病機制尚不清楚，考慮與年齡升高、情緒變化有關。

阿替洛爾屬于常見的心腦血管疾病治療藥物，具備顯著的降血壓、減少心肌消耗作用，可阻斷心臟上的 β1、β2受體，降低心臟收縮能力及速度，以此緩解心肌缺氧、缺血現象。胺碘酮是臨床上廣泛應用的抗心律失常藥物，可阻礙α、β 腎上腺素受體作用，延長心肌組織的電位，以此消除心肌的折返激動。

本文研究表明，兩組心功能檢測指標對比，觀察組優于對照組（P＜0.05）；觀察組治療有效率為98.0%，對照組治療有效率為74.0%，觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組出現4例不良反應，對照組出現12例不良反應，觀察組低于對照組（P＜0.05）。由此可見，本文提出的聯合治療方案，應用效果顯著。

綜上所述，就冠心病合并心律失常治療階段，阿替洛爾+胺碘酮聯合治療效果顯著，值得推廣。