國內外康養環境中建筑空間設計的比較研究

摘要：立足于國內外康養建筑實際情況，首先對國外康養環境建筑空間設計現狀、康養建筑空間設計分類對比情況進行了分析，然后結合我國我國康養建筑空間設計現狀，提出了幾點適宜中國康養建筑建設的建筑空間設計方法以及建議。

關鍵詞：康養建筑;建筑設計;養老設施

中圖分類號：F293 文獻標識碼：A

文章編號：1001-9138-（2020）04-0044-49 收稿日期：2020-03-20

智研咨詢發布的《2020-2026年中國養老產業市場研究及發展趨勢研究報告》，截止到2019年年底，中國人口老齡化增速位列世界第一，預計2030年，中國“歲以上人口占比將超過日本，成為全球人口老齡化程度最高國家，2050年，社會將進人深度老齡化階段，60歲以上人口占比超30%。所以，構建完善養老體系，已經成為我國發展戰略中的重要構成部分，自2011年起，我國就開始持續推動養老建設工作，倡導參照‘舊本”模式，創建出以“居家養老為基礎，以社區養老為依托，以機構養老為支撐的多樣化養老服務體系”。由此可看到，在我國擬建養老體系中，養老設施是為養老服務的主要供給方。目前，日本是全球人口老齡化最嚴重的國家，65歲以上人口比例達到了27%，排名世界第一，而意大利23%、德國21%位居第二和第三名。這些國家在養老建設方面已經積累了豐富的經驗，故需要深入探析這些國家康養建筑空間的設計案例，橫向比較各國康養建筑空間的異同，以為我國相關工作發展指出方向，并揭示我國康養建筑空間設計存在的問題。

1 國外康養環境建筑空間設計現狀

采取文獻查閱法對國內外康養環境建筑空間設計進行調查、分析、判斷。

1.1 德國康養建筑空間設計案例

德國是世界上最早開始推進養老制度建設的國家，德國的康養住宅大致可分為兩類，一類為護理類、另一類為社會住房類。具體表現為社會住宅、老年住宅、養老院、護理院、綜合機構，其中社會住宅主要針對低收入健康老人建設，政府籌資建設并給予一定的優惠政策，在房租方面予以補貼，住宅中設計有緊急呼叫裝置、輔助行走裝置、無障礙通道等;老年住宅主要針對生活能夠自理的老年人，空間內設置有獨立衛浴，形式和一般住宅相同，為便于老年人通行，設置有無障礙通道、輔助行走裝置等;養老院在老年住宅的基礎上，設置了護理空間、生活照料空間，空間規模更大，空間劃分明確;護理院針對無自理能力的老人，提供完善的醫療護理服務、日常照料服務;綜合機構主要針對不同類型老年人，提供想用照料服務，空間劃分和養老院相同。以St.Carolushaus老年護理中心為例，St.Carolushaus老年護理中心設置有兩個單元，每個單元均設置有直達單元中心的通行內核，圍繞中心分布老年居室，兩個居住單元通過廊道直接連接，走廊中設置有支持日常護理工作的儲藏室、洗衣房等功能用房。從St.Carolushaus老年護理中心的結構可看出，St.Carolushaus老年護理中心兼具人性化的空間設計，為老年人設置有獨立空間，且各類空間的辨識度較高，利于老年人進行分辨，也能夠為老年人提供完善的護理服務。在康養建筑空間的用地整體規劃方面，德國主要是“因地適宜”，根據擬建地的地形變化來對基礎設施、朝向等進行調整，并合理確定公共空間、附屬建筑、主體建筑的位置、占比等，最終形成一個疏密有致的空間布局。

1.2 美國康養建筑空間設計案例

目前，美國現存的康養建筑可大致分為兩種類型，一類是學院類型，此類是較為傳統的美國康養建筑，建設效仿一般學生宿舍建設;另一類是伴隨美國養老體系逐步完善而產生的深度看護康養建筑。這種變化是伴隨美國經濟發展而衍生的，比如美國玫瑰大地老年人社區、蘭卡斯特臨終關懷中心（見圖1）、蒙哥馬利之家（見圖2）等，根據其功能，在空間設計方面就存在諸多差異，美國玫瑰大地老年人社區共容納70戶老年人，提供基礎的社群服務;蘭卡斯特臨終關懷中心則是針對健康程度較低的老年人，具有24個不同的居住單元，并提供專業化的臨終照護服務;蒙哥馬利之家具有160個居住單元，可為經濟條件良好的老年人提供全日制照料服務。這里以21世紀以來美國建成的康養建筑為例，絕大多數美國康養建筑總體功能平面布局都綜合考慮到了自然景觀以及陽光結合，且順應地勢發展，綜合考慮到主體建筑、停車場、室外空間等，建筑和周邊環境良好融合，同時再靈活調整交通動線;公共空間處理采取差異化的圍合方式，比如以院落的方式連接不同樓棟的公共空間，充分滿足老年人的空間需求，保證老年人能夠進行一定的社會化活動;建筑細部方面考慮到了老年人行為特征，在各處均設置有輔助設施，如導盲線、開關、建筑符號等。

1.2 日本康養建筑空間設計案例

日本的傳統文化出于我國，其社會環境、觀念等和我國基本一致，從上世紀70年代起，日本就進入了老齡化社會，故在康養建筑建設方面，日本有著諸多可供借鑒的經驗。從日本的各類康養建筑可看出，多數老年人獨立居住的空間，均表現出了明顯的“細分化”趨勢，比如房間的玄關、衛生間、洗漱臺等，均根據老年人的生活習慣、生活能力進行了有效調整;日本康養建筑設計理念充分彰顯了日本傳統文化情懷，圍繞本地傳統文化對建筑細部節點進行了全面優化，各處均設置有相應的康復訓練設施，不僅能夠讓老年人的舊情懷得到有效釋放，同時也能夠優化康養建筑空間的康復修養功能;日本康養建筑空間設計尤其注重老年人隱私空間的處理，設計重點考慮居住空間隱私性，有限的居住空間內，能夠滿足老年人洗漱、更衣、待客、睡眠、如廁等需求，且可保證老年人不受到打擾，保證老年人隱私能夠得到姣好的保護，比如通過軟質隔斷對起居室和臥室進行處理，老年人在睡覺時就可以將軟質隔斷放下，從而形成一個相對私密的空間結構。

2 康養建筑空間設計分類對比

2.1 空間設計類型對比

一是單體空間和老年人生活需求的對比，從老年人的生活習慣來分析單體空間設計合理性。首先，空間功能必須滿足老年人的生活需求，符合老年人的生活習慣，日本在這方面的做法值得借鑒，日本康養建筑單體空間設計秉承“以人為本”的原則，考慮到日本老年人注重因素以及雜物較多，設置功能完備的居住空間，并增加收納空間;德國康養建筑單體空間設計則更注重老年人的社群交往需求，根據老年人的愛好對公共空間進行調整;二是空間形狀和老年情懷，康養建筑本身是滿足人“需求”的一類建筑，故必須重視人的主觀感受，將老年人自身情懷融入到建筑設計中，在滿足老年人生活需求的同時，保證老年人能夠在空間中進行正常的生活，能夠正常修養。比如，日本八千代養老設施居所（見圖3），該康養建筑就考慮到了老年人的情懷需求，各個樓層以街道命名，樓層和立體化街區對應，保證老年人的情懷得到滿足;三是康養建筑的空間和建筑結構形式的對應，目前國內外的康養建筑大致可分為磚石結構、木架結構、鋼結構三種類型，不同的建筑結構所形成的空間也各不相同，比如傳統磚石結構的空間較為封閉;鋼結構可根據需求進行靈活調整，建筑空間相對通透;木架空間可同時滿足空間通透性、舒適性兩個方面的需求，但是造價高、使用壽命短。

2.2 多空間組合設計對比

一是銜接與過渡空間的對比，康養建筑需要依靠銜接、過渡空間連接，以保證空間之間的通透性，比如在兩個大的空間中加入一個過渡空間，不僅能夠增強康養建筑的整體感，同時也能夠增加空間的節奏感。比如，上文提及的St.Carolushaus老年護理中心，通過廊道直接連接兩個不同居住單元，然后在廊道中增加功能空間。二是空間的暗示以及引導，許多康養建筑建設必須要因地適宜，考慮到地形或者功能的限制，許多建筑的重要活動空間可能會不夠突出、明顯，以至于老年人不易尋找，因此康養建筑空間設計必須要具有一定的暗示性區域，比如通過顏色過渡或者在地面、天花設置方向性圖案，直接而將人引導至某一個方向，從而實現各個功能空間的有效銜接。

3 我國康養建筑空間設計現狀

我國康養建筑建設深受傳統文化所影響，建筑結構形式多樣，但是受制于社會經濟發展情況，許多康養建筑材料都比較單一，如今社會發展速度較快，康養建筑材料應用也得到了高度重視，環保、安全、生態材料逐步應用到了康養建筑建設中。

3.1 空間功能分析

一類是空間功能多樣型建筑，在老年康復建筑空間中，康復大廳是為老年公寓的核心功能部分，在不同的康復訓練區域用植物或者隔墻區分空間，達到保護老年人隱私的作用，并在一定程度上提高空間靈活性;二是簡易劃分型，主要是在平面空間中設置不同的組團，空間為典型的開放性多功能空間，老年人能夠在空間內進行訓練、就餐或者其他娛樂活動。

3.2 動線分析

康養空間動線分布極為重要，不僅要保證老年人的安全，滿足老年人的生活需求，同時也要確保護理工作易于落實。國內康養建筑常采用布置循環空間的模式滿足老年人需求，同時縮短護理工作人員動線，達到提高護理工作效率的作用。另外則是部分改建的康養建筑，建筑形式類似于一般學校的學生宿舍，動線混亂，空間功能劃分存在一定問題。

4 適宜中國康養建筑建設的建筑空間設計方法以及建議

康養建筑本身具有一定的福利性質、公益性質、人文關懷性質，建筑不僅需要滿足基本的功能要求，同時也要考慮到老年人情緒、情感等高層次的精神需求，以保證老年人在康養環境中仍舊能夠保持良好的精神狀態，參考德國、美國、日本的康養建筑設計案例，康養建筑設計必須要更加深入剖析老年人的心理特征以及生活特征，并有針對性的進行協調。下文就從老年人個體、空間調整、功能調整三個方面進行論述。

4.1 老年人個體需求的滿足

老年人是特殊的社會群體，他們具有一般社會人的社會需求特征，但是卻更需要被關懷，歷經數十年歲月，累積了豐富人生經驗，且常年形成了豐富的個性。如何在空間設計方面滿足老年人的個性需求，是康養建筑設計不可回避的難題就?？叼B建筑設計初期，應對潛在的人住者進行問卷調查、訪談調查，明確人住群體的行為特征、生活模式，并對康養建筑內有限的空間進行分類，確定空間符合人住對象的實際需求，針對行為特征類似、價值觀念等同的老年人群體，應有側重的進行集中空間處理，以滿足老年人的社會交往需求。針對老年人生活動線、休閑動線區域，尤其是生活動線區域，應結合當地老年人當地生活習慣、傳統信念等對建筑材料、建筑顏色以及空間布局進行協調。

4.2 空間調整

既往研究證明，社會個體更傾向于單元較小的空間環境，在居住組群單元較小的空間內，老年人能夠享受到更為舒適的護理服務以及舒適的交流、生活，同時也能夠適當減小統一組團內老年人的交流距離，讓老年人的溝通交流更加密切，保證老年人的歸屬感以及隱私。而對于護理工作人員而言，緊密的居住組群單元，能夠更為快捷、高質的開展工作，避免工作表現出機械化、流程化等問題。在康養建筑空間設計的過程中，應以“三個準繩”為核心，一是以老年人的社群較為需求為準繩;二是以護理服務落實為準繩;三是以避免老年人產生抗拒感為準繩。

老年人活動范圍相對較小，起居室、臥室是老年人活動的主要場所，應在建筑結構方面，確保這兩個區域有充足的光照，建筑空間要有良好的隔音性，并滿足無障礙設計及需求，空間中有足夠的余地保證輪椅自由移動，設計過程中需要充分考慮到環境采光，利用軟件對日照長度、強度等進行有效分析。衛生間濕滑，容易發生意外事故，而老年人使用衛生間的頻率較高，故衛生間要有基本的防滑設計，且內部空間能夠滿足輪椅移動要求，開門也應采用內開而非為外開，潔具附近要有助力扶手等（見圖4）。

我國各地多數康養建筑，為提高經濟效益、降低建設成本，空間設計不合理，尤其是公共空間，多數建筑公共空間面積較小，服務功能欠缺，從而導致老年人生活品質大幅度降低，因此需要著重優化公共空間，提高養老質量。一是人口門廳，門廳是為康養建筑的主要動線樞紐，承載各種活動，也是老年人、訪客經常逗留的場所，其建筑空間形態、空間尺度等是設計要點。門廳設計不可單純追求“大空間”，而是要有明確的空間分布，具有親切溫暖的建筑氛圍。這里可參考日本康養建筑案例，服務臺直接連接辦公區，同時在附近設置休憩區域、小超市等，形成符合人需要的公共空間，且能夠滿足一定的社交需求。二是社交空間，大多數老年人都有“回歸社會”的訴求，社交活動是其生活中必不可少的活動，康養建筑社交空間應滿足老年人的休憩需求，同時注重空間劃分，營造出小型的、私密的交流空間，確保老年人能夠在社交空間中得以放松。

4.3 功能調整

從客觀角度看，康養建筑也是一種功能性建筑，需要滿足老年人吃穿住行的基本生活要求以及老年人種植花草、游戲、散步、社會交往、閱讀等需求，從而確保老年人的生活習慣能夠得以滿足以及延續，并讓老年人重新感到“回歸社會”。同時，要確保老年人生活足夠規律，保證健康秩序得以落實，保證緊急報警、護理聯絡等功能正常使用。在這方面，就需要對空間細部節點進行調整，比如改造老年人的居住空間，確?？臻g移動無障礙，即便是老年人移動不便，也能夠在空間中自由行走，或者將扶手、開關等更換為老年人容易使用到的型號。

我國地幅遼闊，各地經濟發展情況各不相同，老年人所要求的建筑空間形式也各不相同。在我國社會老齡化的過程中，我們能夠直觀看到，中國人養老方法的變遷，即“從小的單元式照料到大的社會照料的變遷”，因老年人數量增加以及青壯年勞動力的減少，以家庭為單元的護理已經不能夠滿足社會養老需求，全社會養老已經成為一種不爭的客觀事實，而康養建筑作為全社會養老的主要供給設施，必須因時制宜、因地制宜對公共空間的構建、養老體制的完善、服務尺度的把握等進行調整。我國社會體制和日本、德國、美國存在根本性差異，全社會養老需要在政府的引導下落實，同時也需要在政府的統計以及社會資源調配下來實現，康養建筑設計也必須立足于制度背景，在硬件建設方面，遵循政府空間區域劃分指導，確保周邊交通、街道空間等能夠達到一般標準，保證各類空間功能能夠無阻礙的被老年人所應用。

5 結語

綜上所述，康養建筑空間設計要充分考慮到老年人本身的情感需求、生活需求，日本、德國、美國有諸多成熟經驗可供國內借鑒，國內康養建筑建設務必要摒棄落后的建筑設計理念，使老年人在養老建筑空間里體驗安全健康、便捷舒適的設施和服務。

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作者簡介：林天喜，廈門大學藝術學院。