童小燕
隨著醫療科技的發展,麻醉藥品現已經得到臨床的廣泛運用,主要應用于癌性疼痛、需要手術的患者。但部分患者仍然對麻醉藥物存在偏見,認為使用麻醉藥物會出現上癮的現象,導致其在臨床進行治療時,時常出現不愿意配合治療的現象。為打消此類患者的疑慮,本文主要針對患者提出的問題:“麻醉藥物會上癮嗎?”進行解答,詳細內容如下:
1 什么是麻醉藥品
大多數患者并不知道麻醉藥物究竟是什么,有什么用途,其實麻醉藥品屬于一種處方藥,對于人體中樞神經具有一定的抑制作用,簡單的來說,麻醉藥物能夠使人暫時失去痛覺,從而保證手術順利進行,如常見的外科手術,需要進行病變組織切除的患者,若不使用麻醉藥物,患者將十分疼痛,同時對手術順利進行、患者的身體健康均造成嚴重影響,因此使用麻醉藥物是十分重要的[1]。關于麻醉,我們時常聽見的這樣的說法:“打上麻醉,人體會產生依賴,甚至會上癮,還會損傷人體神經組織”。其實從醫學的角度上來看,采用合適的麻醉劑量,就能夠達到治病救人的效果,麻醉藥物只有在連續的使用下,患者才會出現藥物依賴。
2 麻醉藥物的鎮痛效果
近些年,由于我國人口逐漸進入老齡化社會,因此癌癥的發病率呈逐年上身趨勢,此類疾病往往發現時,患者已經處于中晚期,患者在癌癥晚期時常出現癌性疼痛,導致患者十分痛苦,據可靠依據顯示,癌性疼痛是晚期癌癥患者最常出現的癥狀之一,嚴重影響了患者的生活質量以及后續治療,部分患者會因此出現消極情緒,甚至嚴重者出現厭世情緒,出現自殺行為、睡眠減少以及體型消瘦[2]。麻醉藥物不止可以運用手術當中,還可運用于鎮痛中,所以醫師在正常情況下,為癌癥患者使用麻醉藥物,雖然沒有治療效果,但可有效緩解此類患者的疼痛,緩解患者不適,提升其生活質量,在臨床上顯示出優質成績。
3 使用麻醉藥物是否真的會上癮
在臨床治療中,很大部分患者因自身認為麻醉藥物存在一定的成癮性,所以不愿意使用麻醉藥物進行手手術或止痛,那么使用使用麻醉藥物是否真的會上癮?在現代醫學中,學者將藥物成癮定義為“藥物性依賴”,此種情況泛指患者使用某種麻醉藥物或精神藥物出現藥物依賴,但此種情況只有患者長期的使用,才會出現這種情況,導致藥物依賴而對出現。臨床上主要將藥物依賴分為兩種,分別是軀體性依賴、精神依賴,內容如下:
(1)軀體性依賴
軀體性依賴主要的形成的原因為患者長期服用麻醉藥物,導致軀體對用藥后出現快感,身體內部的中樞神經系統,因此出現了生理、生化方面的變化,若突然停止藥物的使用,軀體會不適應,甚至出現暴躁、神志不清以及戒斷癥狀,做出傷害周圍人的行為,但若長期的停止藥物,患者大部分的癥狀將逐漸消退,直到恢復正常[3]。
(2)精神依賴
精神依賴主要特指患者在服用藥物后,出現精神愉悅感、滿足感,在精神上非常希望自己能夠再次使用藥物,來到達精神愉悅的目的,患者若出現難以控制、反復的強迫性質的找藥行為以及用藥行為,那么就表示患者出現精神依賴。
在臨床上患者主要出現都是精神依賴,這種情況會出現任何劑量上,若一些長期使用精神興奮劑者,會造成其出現認知損害,因此可見長期使用麻醉藥物,不僅導致人體上癮,也會導致人體出現腦神經的損害[4]。
4 使用麻醉藥品的正確的方式
醫師使用正確的麻醉方式,就可有效杜絕麻醉藥品成癮的現象出現,且有助于后續治療。
(1)患者病情
醫師需按照患者疼痛程度,將疼痛分為三個類型,分別為是輕度、中度以及重度,根據患者情況,給予患者合適劑量的麻醉藥物。
(2)個性化給藥
醫師需綜合患者身體素質、藥物史、家族史給予患者藥物,只要規律性進行給藥,就能夠有效避免不良情況的出現。而對癌性患者使用麻醉藥物,大多數患者的疼痛的癥狀能夠得到有效緩解,那么也能夠有效避免藥物成癮性的出現,提升患者生活質量,消除患者不良情緒。
5 麻醉藥物的正確管理方式
由于麻醉藥物十分特殊,因此需要使用專用的手冊進行記錄、主要內容為藥瓶的購入、支出等,并且需定期的進行盤點,發現問題需及時告知醫師,避免不良情況的出現。
(1)專柜加鎖
麻醉藥物應該存放在專門的管理柜中,并且需在每次醫務人員進行接班時進行清點,后進行上鎖。
(2)專用賬冊
麻醉藥物需要使用專用的賬冊,科室每次購入麻醉藥品時、支出時都需要進行詳細的記錄,不可進行隨意涂改,并且需定期進行清點,了解其有無出現過期的現象,若出現需及時更換藥物,并進行反應。
(3)專用處方
眾所周知麻醉藥物屬于處方藥物,在麻醉藥物的使用中,必須需要專業的麻醉醫師開寫處方,且處方需按照要求進行保存,不可出現缺失的現象,且在處方上書寫時需保證字跡清晰,一次只能開一次的藥量,在使用處方時需進行多方核對,待準確無誤后即可使用藥物[5]。
6 總結與展望
其實并不是一旦使用麻醉藥物,就會出現上癮的現象,患者只要在醫師的督促上給予患者藥物,出現藥物成癮的現象少之又少,由此可見臨床醫師規范使用麻醉藥物就顯的尤為重要。正確使用麻醉藥物,能夠有效避免不良情況,減輕患者疼痛,緩解患者不適,有助于提升其生活質量,保證手術順利,應用效果卓越。
參考文獻
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[3] 王躍秀,梁緒紅,徐敬東.家兔常用麻醉方法及藥物的選擇與應用[J].繼續醫學教育,2019,33 (7):120-122.
[4] 段雯,熊光宗,汪勝鋒.示范病房對住院患者的麻醉鎮痛藥物使用影響[J].中國繼續醫學教育,2019,11(25):88-91.
[5] 徐艷.不同麻醉藥物配伍對老年腹腔鏡手術患者的影響[J].河南醫學研究,2019,28(13):2391 -2393.