MRI場地相關問題及解決方案

魯亮 翟偉 蘇重清

【摘? 要】根據我院新樓中遇到的MRI運輸通道、掃描間面積、多臺機器磁體間相互擺放位置關系、設備間面積、地線、掃描間空調壓力差、手機信號中繼和空調水冷機組擺放等遇到的問題，總結了我們的解決方案，分析了有關利弊。

【關鍵詞】MRI;場地設計;運輸通道;空調;接地;經驗

我院新住院三部新大樓（以下簡稱大樓）中目前已經安裝了3臺MRI、5臺CT、3臺DSA、2臺ACC和1臺模擬定位機等大型設備。在這些設備的場地準備、安裝和調試過程中，我們發現有很多經驗和教訓值得總結[1]。因MRI場地具有一些特殊的要求[2]，遇到的問題最多，可供自己和同行們今后借鑒。

1 MRI場地運輸通道的相關問題

為了搬遷MRI磁體等大體積且較重的部件以及便于日常加LHe等，當我院工程師介入大樓工程后，建議將原設計中的MRI外門的雨搭取消以利于吊繩靠近，將原設計的2個外門前小平臺連成1個大的以利于磁體等卸車落地[3]。實踐證明，此舉為后來2臺MRI因移機全院僅停機半天起到了至關重要的作用，為后來新3T場強的MRI裝機、加LHe和大批藥品耗材送人大樓都帶來了很大方便。但是，因是在搬運磁體過程中，我院不得不將搬運通道下地下室的物流系統控制中心的一些物流管道拆除，不但耽誤了物流系統的運行，還造成了時間與金錢的浪費。

2 掃描間大小要適當

每種型號的MRI都有廠家提供的場地準備手冊對場地布局和大小給出明確的建議。但因設計人員考慮墻體依附于高層大樓的建筑結構柱，MRI的掃描間和設備間都做得偏大，對屏蔽與絕緣要求嚴格的掃描間施工和空調的空調能力和運行費用帶來了額外負擔。因為正常掃描間都是屏蔽的，而屏蔽材料都用價格較貴的非磁又導電能力良好的銅充當。我院的第一臺MRI采用的是半屏蔽，磁體的一半并不在屏蔽室內，在有些人眼里覺得比現在通用的全屏蔽還規矩，對于維修維護有弊也有利。如果遵循廠家標準指導，不拘泥于建筑結構柱必須在墻角和墻體中，不但能避免這些問題，還能留下更多空間給會診室或辦公室。

3 多臺MRI排列布局的利弊

大樓中的3臺MRI排列在一條直線上，磁體所在的3個掃描間由2個操作間隔開，其中有1個操作間是2臺設備公用的。這樣布局有利于減小磁體間磁場的互相干擾。為了盡量減少這種磁場干擾，將場強最低的那臺MRI放到了中間。這樣也帶來一種擔心：中間的將來換代成高場強的會否影響另外2臺的勻場。通常人們僅僅看場地手冊上給出的5Gs線，往往忽略了周圍鐵磁性物體對這種分布的改變。實際上，大樓里的鋼筋和設備都會影響這種分布。這種擔心并非多余。3臺MRI的這種排列帶來的不利影響是：僅有1臺距室外隔1走廊和1廁所，最遠的1臺距室外甚至接近30m遠，令所配套的水冷機和空調的接室外機組制冷劑管線施工難度加大和成本增高，在日常運行中也必然有制冷效率低下的弊端。這種距離的偏遠還造成了場地施工中LHe失超排放不銹鋼管道的超長，成本增加。但是這種管道距磁體一定距離后應能用普通鋼管制作，沒有必要教條死板地照場地手冊處理，從而降低成本。這是其他場地可以借鑒的。

4 設備間面積大小和舉架高低的考量

無論哪種MRI的場地手冊都明確地指出其設備間地下是空的，不知何故設備間卻設計成了走廊通道。當我們發現施工隊伍施工地面時，及時找到各種人等加以制止，但都沒有制止成功。各種人等的理由是按圖紙施工。結果修成了走廊又不得不再挖下去重新按設備間的要求施工，給施工隊帶來了施工材料和工時的浪費。這絕對是其他設計部門和場地值得吸取的教訓。因為大樓里的MRI在一樓，一樓棚頂需通過很多消防水管線、供電與照明電纜等舉架高度很高，無形中給空調的運行帶來負擔。為了減輕這種負擔，可考慮將設備間棚板盡量壓低。實際上，很多MRI場地的設備間都達不到場地手冊要求的最小面積和最低舉架高度，這樣能節省場地開支和空調負擔，帶來的不利影響主要是不便維修和安裝。

5 地線問題的靈活處理

MRI場地地線要求是比較嚴格的。由于大樓沒有設計MRI專業的地線，邊上的2臺地線直接接到了大樓的等電位體上。這樣做一是考慮一樓的等電位體接點受雷電和大樓中其他設備互相影響小，二是考慮這2臺的接地點相距較遠而影響較小，三是考慮按場地手冊在室外做專用地線不但費用高、施工難而且引線太遠用再粗的電線也難以起到好的射頻接地效果。

6 掃描間開門方向要慎重確定好

MRI掃描間的門是特殊的屏蔽門，為了達到屏蔽效果一般做得比較重，造價較高。這種門需要專業廠家制作運到現場，并非現場配齊材料就能制作。因此，做好盡量不要換。我院因要改變開門位置而改變開門方向，最后不得不換一扇屏蔽門，帶來一些麻煩。好在廠家通情達理才讓工程沒受到影響。

7 手機中繼設備安裝應注意的問題

手機在設備維修維護中起著重要作用。看著MRI屏幕用手機對外溝通能解決很多問題。但是，我院MRI操作間最初沒有手機信號，原因是為了美觀手機中繼設備安裝在了吊棚內部被鋁制吊棚材料屏蔽了信號。將其重新安裝暴露在外雖然在一定程度影響了美觀，卻解決了手機通訊問題。

8 空調和水冷機室外機組擺放問題

當我們工程師介入大樓工程后發現一個亟待解決的問題，就是空調和水冷機室外機組沒處可放。因為在此之前設計部門指望用大樓的中央空調解決所有大樓內包括設備的所有空調問題。問題提出后有人提出將所有室外機組放到大樓的設備夾層，建議沒被采用是因為不能滿足必要的通風條件。我們將所有室外機組一字排開就近放到室外，用鐵絲防護網圍起來防止無關人員接近。無論新舊將不同顏色的改成同樣顏色，將立式的都改成臥式，統一了風格，也受到外來參觀人員的認可，甚至有人稱那是一道風景。

參考文獻

[1] 蘇重清， 劉林凱， 張鵬舉. 我院新住院樓設備相關問題及其解決[J]. 中國醫療設備，2012，27（07） ：84.

[2] 田維良， 許開喜， 朱伯光. 3.0T高場醫用磁共振設備安裝工程方案探討[J]. 中國醫學裝備，2017，14（4） ：149.

[3] 蘇重清， 何喜奎， 那連濤. 磁共振設備場地準備的經驗[J]. 中國醫療設備，2010，25（12） ：87.