在護理老年人骨折患者時需要注意什么

茍文華

隨著中國老齡化進程加快，中國老年人口數量急劇增加，養老問題困擾著不少普通家庭，老年人為祖國建設奉獻了自己的一生，在年老時理應受到社會和子女的優待，如何提高老年人生活質量與幸福滿意度已經逐漸成為國家立法所關注的熱點話題，國家對于老年化所引起的問題也越來越重視。老年人隨著年齡的增大和人體衰老，骨骼系統的表現是：骨組織隨年齡衰老而鈣質漸減，骨質變脆，易骨折，創傷愈合也比年輕時緩慢。關節活動能力下降，脊柱變短。老年人骨折后需要前往醫院治療，不管是醫院治療還是家庭護理，護理工作都不可馬虎，在護理老年人骨折患者時需要注意什么？

1 生活護理

飲食的最基本的功能就是人體從外界吸收賴以生存的營養與能量的主要途徑，是生命活動的基礎與表現。對于老年人骨折后，飲食上要有所調整，飲食要有規律，避免食用辛辣刺激的食物，養成一個良好的飲食習慣。老年人發生骨折后，飲食要以高蛋白、高熱量為主，多增加纖維的攝入，還要注意補充維生素，老年人在骨折后需要骨折的愈合，軟組織的愈合，所以需要的營養物質要多于平常，骨折之后可以適當的喝骨頭湯，但是要少吃肉骨頭，喝骨頭湯喝吃肉骨頭不是一回事，骨折老年人對吃肉骨頭不利于早期的愈合，甚至還可以推遲愈合時間，骨折后大量食用肉骨頭會導致骨質內的機質比例失調，所以在恢復期間要避免食用肉骨頭。老年人骨折以后，脫鈣比較嚴重，在飲食中，要適當的多食用黃豆、胡蘿卜、海帶等食物，但是對于補鈣，很多人存有誤區，認為鈣補的越多吸收的越多，老年人大量補鈣并不能逆轉骨量減少的趨勢，也不能治愈骨質疏松，所以要避免盲目的補充鈣質，骨質疏松是原發性骨質疏松，無法治愈，只能通過預防緩解，60歲的老年人每天要保障攝入800毫克的鈣。過量補鈣會導致高鈣血癥，還會引起并發癥，如腎結石、血管鈣化等，危害老年人疾病。

老年人骨折初期，受傷部位淤血腫脹，經絡不通，這時護理主要是活血化瘀，消除腫塊、散掉淤血才是骨折愈合正確的做法，飲食以清淡為主，多食蔬菜、水果、瘦肉等食物，加快病程進展，為后續恢復做準備，比如可以將三七、當歸、肉鴿按一定比例燉爛，連續食用一周左右。老年人在骨折中期，主要是止痛、骨折愈合為主，飲食要適當補充高營養價值的食物，從而促進更牢固的骨痂生成，使得骨折部位的鄰近關節能自由活動，慢慢的恢復，這時可以將當歸、骨碎補、續斷、新鮮排骨按一定比例燉爛，食用兩周左右。老年人在骨折后期，骨痂開始生長，要在以往恢復的基礎上促進骨痂更牢固的生長，關節要基本恢復往日的功能，這時可以食用老母雞湯、豬骨湯、燉水魚等，還可以適當飲用杜仲骨碎補酒、虎骨木瓜酒等。

在骨折后，要關注老年人的心理變化，發現老年人情緒低落、心情煩躁時，護理人員要及時的進行溝通，開導老年人，解除老年人的思想負擔，同時囑咐其子女要多關愛老人，盡量滿足老人的個人需求，給老人一個良好的環境。護理期間，要幫助老年人戒掉生活中的不良習慣，尤其是不能吸煙，吸煙會引發各種并發癥，不利于老年人的康復。在護理中，要結合實際讓老年人鍛煉，活動筋骨、增加肌肉對抗鍛煉。

2 專業護理

老年人骨折一般采用非手術治療為主，對于肱骨近端骨折、橈骨遠端骨折、股骨頸骨折等通常采用手術治療方法，在治療過程中要多臥床休息，保障充足的休息時間，在恢復期間需要借助其他輔助的可以采用支具保護，同時還可以用石膏、牽引外周固定，脊椎骨折患者要適當的進行肌肉訓練。老年人骨折后可以適當服用藥物進行護理，達到快速康復的目的。例如對于骨質疏松引起的老年人骨折，可以服用異丙氧黃酮，口服可以改善骨痛，防治老年患者骨量減少，對于治療老年性及絕經后骨質疏松癥有明顯的療效。老年人在骨折期間要注意預防并發癥，老年人在骨折后通常躺臥時間較長，長期臥床很容易引發嚴重的并發癥，所以在護理中格外注意。

老年人骨折恢復過程緩慢，護理周期較長，在護理中容易出現壓瘡、便秘、肺部感染和尿路感染等并發癥。長期躺臥很容易得褥瘡，在護理時可以準備一個防褥瘡氣褥，不僅能減輕護理人員的負擔，還可以有效預防老年人得褥瘡，有了防褥瘡氣褥也不能輕視褥瘡，護理期間還要勤翻身，翻身是最有效、最簡單得預防手段，同時還要保障老年人的皮膚清潔干燥，減少老年人的臥床時間。對于便秘的預防，首先要解除老年人思想上得負擔，合理的飲食、作息，保持一個良好的腸胃，建立固定的排便習慣，如果出現便秘，可以使用開塞露幫助老年人排便。肺部感染可引起肺炎，要鼓勵老年人多咳嗽，將肺部的病菌通過咯痰吐出，老年人咳嗽困難時，護理人員可以協助側身拍背，拍打時不要一直拍打同一部位，一個部位重復拍打容易引發繼發感染;護理人員還可以教會老年人正確的咳嗽及深呼吸方法，同時還要注意保暖，這樣可以有效降低肺炎的發生。對于尿路感染并發癥，護理人員在護理過程中要提醒老年人多喝水、多排尿，排尿后要保持外陰清潔，有效降低尿路感染的機率。

總之，老年人由于骨折影響到生活，在護理過程中，護理人員要多理解對方的感受，要多幫助老年人，幫助老年人樹立信心，慢慢的幫助其恢復。