鹽酸氨溴索在輔助治療老年肺炎中的臨床應用效果觀察

何勝

【摘? 要】目的：探討應用鹽酸氨溴索輔助治療老年肺炎的臨床效果。方法：選取我院收治80例老年肺炎患者作為本次研究對象，依據隨機數字表法將其均分為兩組，對照組40例給予常規治療，治療組40例在對照組的基礎上加用鹽酸氨溴索治療，對比兩組患者的治療效果、臨床癥狀消失時間、住院時間。結果：治療組患者治療總有效率（95.0%）較對照組（77.5%） 更高，咳嗽消失時間、肺啰音消失時間、體溫恢復正常時間、住院時間均較對照組更短，組間比較P< 0.05;結論：對老年肺炎患者應用鹽酸氨溴索藥物，不僅能有效改善患者的各項臨床指標，更有利于提升患者實際治療效果，且該方案用藥安全性較高，值得臨床借鑒推廣。

【關鍵詞】鹽酸氨溴索;老年肺炎;治療;臨床效果

近年來，老年肺炎的發病呈上升趨勢。痰液黏稠及分泌過多是導致肺炎患者發生窒息和病情加重的主要原因之一。老年肺炎患者因身體機能下降，易出現咳痰無力、痰液黏稠及引流不暢情況，不利于其康復，甚至會導致其發生病情加重和氣道阻塞[1]。因此，對老年肺炎患者進行有效的祛痰化痰治療對控制其病情具有重要的意義。本次主要探析我院收治的80例老年肺炎患者采取不同劑量鹽酸氨溴索治療的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

本組80例患者均明確為老年肺炎，治療時間在2018年6月至2019年4月，依照研究要求平分為兩組，在治療組中，女18例，男22例;年齡均值（ 72.15±2.95）歲;對照組中女16例，男24例;年齡均值（ 72.36±2.86）歲。兩組臨床基礎性資料無差異無統計學意，P>0.05。所有患者均符合肺炎的相關診斷標準，均伴有咳嗽、咳痰、高熱、肺部啰音等癥狀。

1.2方法

對照組給予維持水電解質平衡、吸氧、營養支持、止咳、抗感染、退熱等常規治療。治療組采取常規治療+鹽酸氨溴索治療，靜脈輸注鹽酸氨溴索，每天2次，每次30 mg，所用藥物為（蘇州第壹制藥有限公司生產，批準文號為國藥準字H20060154）。兩組患者治療周期均為7d。

1.3觀察指標

觀察并比較兩組的臨床效果，肺啰音消失的時間、咳嗽消失的時間及退熱的時間。臨床效果的評價標準：如患者的肺鑼音、咳嗽、發熱、氣喘等體征與癥狀基本消失，且白細胞計數恢復至正常范圍內，則為顯效;如患者的肺啰音、咳嗽、發熱、氣喘等體征與癥狀有所改善，且白細胞計數有所下降，則為有效;如患者的肺啰音、咳嗽、發熱、氣喘等體征與癥狀無明顯變化，甚至進一步惡化，白細胞計數無變化，則為無效;

1.4統計學方法

本次研究采用SPSS20.0統計學軟件對相關數據進行分析處理.計量資料采用均數±標準差（）表示，并采用t對其進行比較，計數資料采用百分比（%）表示，用卡方值X進行比較，若比較結果顯示P<0.05.則說明存在統計學差異。

2 結果

2.1兩組患者臨床治療效果比較

治療組40例中：有效的是17例占總人數的%42.5;顯效的是21例占總人數的52.5%;無效是2例占總人數的5.0%，治療總有效率為95%。

對照組40例中：顯效是13例占總人數的32.5%;有效是18例占總人數的45.0%;無效是9例占總人數的22.5%，治療總有效率為77.5%。

治療組患者治療總有效率為95.0%，相比于對照組（77.5%） 更高，P<0.05;兩組患者不良反應發生率無明顯區別 P>0.05。

2.2兩組患者臨床癥狀消失時間、住院時間對比：治療組患者咳嗽消失時間、肺噦音消失時間、體溫恢復正常時間、住院時間均較對照組更短，組間對比P<0.05，見表1。

3 討論

隨著我國人口老齡化現象不斷加劇，老年肺炎的發病概率不斷增加，也是導致老年人死亡的主要原因之一[2]。肺炎在臨床中較為常見，多因細菌、病毒、非典型病原體感染引起，老年肺炎會對患者的肺泡以及肺間質產生較大的損傷，該疾病的臨床癥狀表現為痰多、高熱以及咳嗽等。痰液的增加會導致患者的呼吸道以及肺部發生潴留，極易導致患者的臨床癥狀發生惡化，病情嚴重的患者具有較高的死亡概率。因此，對老年肺炎患者進行有效的祛痰化痰治療對控制其病情具有重要的意義。鹽酸氨溴索屬于溴已新衍生物。此藥是臨床上常用的動力型祛痰藥。此藥能抑制痰液中酸性糖蛋白的合成，降低痰液的黏稠度，還能促進肺泡黏膜漿液腺內的黏液細胞分泌黏性較低的黏蛋白，從而可起到稀釋痰液，促進其排出的作用。有研究發現[3]，鹽酸氨溴索能促進II型肺泡上皮細胞合成和分泌表面活性物質，增加肺泡的順應性。用鹽酸氨溴索聯合抗生素對老年肺炎患者進行治療能夠提高抗生素在其肺部組織中的濃度和活性，還能抑制其體內白三烯與炎癥介質組織胺的釋放，緩解其體內的炎癥反應，促進其病情的緩解。本次實驗結果顯示，鹽酸氨溴索在治療老年肺炎中的治療總有效率高達95.0%，患者各項癥狀體征顯著改善，咳嗽消失時間、肺啰音消失時間、體溫恢復正常時間、住院時間明顯縮短，兩組患者不良反應發生率無明顯區別，統計學分析顯示P>0.05，可見，鹽酸氨溴索在治療老年肺炎中可發揮出積極的效果，利于緩解患者病情，縮短其住院時間，減輕其經濟壓力，且不會引起明顯的不良反應，安全性較高。

由上可知，鹽酸氨溴索治療老年肺炎安全、有效，適宜在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 付瑤.研究鹽酸氨溴索在老年肺炎治療中的臨床應用效果.[j]中國醫藥指南.[j]2018.10（16）30：99.

[2] 李洪俊.鹽酸氨溴索輔助治療老年肺炎的效果分析.[j]當代醫藥論叢.2019（17）12：178.

[3] 劉振鵬.元玉紅.不同劑量的鹽酸氨溴索輔助治療老年肺炎的臨床效果探究.[j]世界最新醫學信息文摘.2017.（17）79：81.