任學軍

【摘? 要】目的：探討在老年冠心病患者的臨床診斷中應用血清膽紅素、低密度脂蛋白聯合檢測方式進行鑒別診斷的應用價值。方法：隨機抽取2017年6月至2019年7月接受治療的老年冠心病患者50例作為研究對象，將其視作觀察組，另選取同期健康體檢者50例作為參照組。予以全部入選人員血清膽紅素、低密度脂蛋白聯合檢測處理。結果：相較于參照組，觀察組患者的總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素水平明顯增高（P<0.05），而低密度脂蛋白水平明顯降低（P<0.05）;隨著冠脈病變數的逐漸增加，冠心病患者的總膽紅素水平呈現逐漸降低的趨勢，而低密度脂蛋白水平呈現逐漸增高的趨勢（P<0.05）。結論：在老年冠心病患者的臨床診斷中應用血清膽紅素、低密度脂蛋白聯合檢測方式進行鑒別診斷，對冠心病的早期診斷具有重要意義，同時能夠為后續的相關治療提供科學、可靠的數據支持。

【關鍵詞】血清膽紅素;低密度脂蛋白;老年冠心病;檢測價值

近年來，冠心病的發病率呈現逐年增長的趨勢，有報道稱，冠心病的發病率已超過10%，且患病群體以老年人群為主[1]。冠心病屬于臨床上較為常見的心血管病癥，若患者未獲得及時、有效的診治處理，病情極易惡化，對患者的生命安全具有嚴重的威脅。冠狀動脈粥樣硬化是冠心病主要的病理機制，而脂質代謝異常是動脈粥樣硬化形成的重要危險因素[2]。本次研究將著重探討在老年冠心病患者的臨床診斷中應用血清膽紅素、低密度脂蛋白聯合檢測方式進行鑒別診斷的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2017年6月至2019年7月接受治療的老年冠心病患者50例作為研究對象，將其視作觀察組，全部入選患者均將相關診斷標準被確診為冠心病，且不存在血液系統疾病、糖尿病、感染性疾病、惡性腫瘤等情形。另選取同期健康體檢者50例作為參照組。觀察組中男28例，女22例，年齡均數為（45.88±3.83）歲，其中單支病變、雙支病變、三支病變對應的例數分別為15例、18例、17例。參照組中男27例，女23例，年齡均數為（46.83±3.09）歲。

1.2方法

予以全部入選人員血清膽紅素、低密度脂蛋白聯合檢測處理。首先應采集患者的靜脈血液樣本，采集過程中患者需保持空腹狀態，采集時間為清晨，采集體積為5ml。并對血液樣本實施離心、分離上清液等處理，離心速率為3000r/min，離心時間為15分鐘，隨后置于低溫環境中儲存備用。總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素水平的檢測方式為重氮苯磺酸法，低密度脂蛋白的檢測方式為免疫透射比濁法。

1.3觀察指標

觀察、對比兩組患者的總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素、低密度脂蛋白水平。觀察、對比不同冠脈病變數患者的總膽紅素、低密度脂蛋白水平。

1.4統計學處理

采用 SPSS 20.0統計分析軟件，計量資料以表示，兩組間比較采用t檢驗;計數資料以率表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的血清膽紅素、低密度脂蛋白水平對照

相較于參照組，觀察組患者的總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素水平明顯增高（P<0.05），而低密度脂蛋白水平明顯降低（P<0.05）。

2.2 不同冠脈病變數患者的總膽紅素、低密度脂蛋白水平對照

隨著冠脈病變數的逐漸增加，冠心病患者的總膽紅素水平呈現逐漸降低的趨勢，而低密度脂蛋白水平呈現逐漸增高的趨勢（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

研究發現，冠心病的發生、發展與機體的脂類代謝、血清膽紅素水平具有緊密的關聯性。血清膽紅素屬于血紅蛋白的代謝產物之一，同時也是一種抗氧化劑，對低密度脂蛋白的過氧化反應具有明顯的抑制作用，能夠有效清除氧自由基，使機體內的氧自由基水平處于相對平穩的狀態，從而有效控制動脈粥樣硬化。相關研究證實，隨著血清膽紅素水平的逐漸增高，低密度脂蛋白水平將逐漸降低，二者呈現負相關關系。本次研究發現，相較于參照組，觀察組患者的總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素水平明顯增高，而低密度脂蛋白水平明顯降低。患者的總膽紅素水平與冠脈病變數呈現負相關關系，低密度脂蛋白水平與冠脈病變數呈現正相關關系。冠心病患者的總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素、低密度脂蛋白水平將發生明顯的異常變化，且低濃度低密度脂蛋白與高濃度總膽紅素協同作用將加快冠心病的發生、發展。

綜上所述，在老年冠心病患者的臨床診斷中應用血清膽紅素、低密度脂蛋白聯合檢測方式進行鑒別診斷，有助于提升診斷效率，對冠心病的早期診斷具有重要意義，同時能夠為后續的相關治療提供科學、可靠的數據支持。

參考文獻

[1] 孫景祿.血清膽紅素、低密度脂蛋白檢測用于老年冠心病患者診斷中的臨床效果觀察[J].中國保健營養，2019，29（35）：89.

[2] 王麗麗.老年冠心病血清膽紅素、低密度脂蛋白檢測的意義分析[J].中國醫藥指南，2017，15（2）：85.