急診重癥心力衰竭的中西醫(yī)結(jié)合治療臨床療效觀察

崔志榮

【摘? 要】目的：研究分析中西醫(yī)結(jié)合治療急診重癥心力衰竭的臨床療效。方法：? 選我院從2018年7月—12月收治的100例重癥心力衰竭患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對照組各50例。其中觀察組患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組患者進(jìn)行單純西醫(yī)治療。將兩組患者的臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組治療總有效率為96%，顯效率為80%，有效率為16%，無效率為4%;對照組治療總有效率為70%，顯效率為28%，有效率為42%，無效率為30%。結(jié)論：? 通過中西醫(yī)結(jié)合治療急診重癥心力衰竭疾病有著顯著臨床治療效果，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;急診內(nèi)科;重癥心力衰竭;臨床療效

心力衰竭疾病是一種能夠引起心臟循環(huán)障礙癥候群的疾病，由于舒張功能以及心臟收縮功能發(fā)生變化，相應(yīng)功能受到阻礙。近年來，我院通過中西醫(yī)結(jié)合治療急診重癥心力衰竭取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100例重癥心力衰竭患者，隨機(jī)對患者進(jìn)行分組治療，研究組和對照組各50例，對照組患者進(jìn)行單純西醫(yī)治療，觀察組患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。觀察組患者男26例，女24例，最大年齡為85歲，最小年齡為52歲，平均年齡為（72.32±4.14）歲，病程時(shí)長8個(gè)月～10年左右，平均時(shí)長為（5.2±2.1）年;對照組患者男25例，女25例，最大年齡為83歲，最小年齡為50歲，平均年齡為（72.36±4.09）歲，病程時(shí)長9個(gè)月～11年左右，平均時(shí)長為（5.6±2.2）年。兩組患者的臨床數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用單純西醫(yī)治療，比如ACEI類藥物、他汀類藥物、強(qiáng)心劑、β-受體阻滯劑、阿司匹林以及利尿劑等對患者進(jìn)行治療。研究組患者西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)用中醫(yī)方法進(jìn)行治療，藥材白術(shù)10～11 g、人參10～11 g、大腹皮15～16 g、生大黃5～6 g、桂枝10～11 g、防己10～11 g、附子10～11 g、茯苓15～16 g、水蛭粉3～4 g、毛冬青30～31 g、5～6 g冬葵子、甘草6～7 g、澤蘭10～11 g、桑白皮10～11 g、白術(shù)10～11 g、滑石、牽牛子5～6 g、黃芪29～30 g。兩組患者的觀察療程均為2周，在此情況下詳細(xì)記錄患者相關(guān)心功能及各指標(biāo)和臨床特征。兩組患者在入院后均進(jìn)行血清測定。在接受治療之后再次測定兩組患者的血清情況，對患者臨床恢復(fù)情況進(jìn)行觀察，并且將其與健康人血清值進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS 17.0或是SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將該次涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果比較

研究組治療總有效率為96%，顯效率為80%，有效率為16%，無效率為4%;對照組治療總有效率為70%，顯效率為28%，有效率為42%，無效率為30%。研究組治療總有效率顯著高于對照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)比較

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為24%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

造成重癥心力衰竭的主要原因是心臟收縮功能以及舒張功能障礙，起病初期的癥狀為心臟功能障礙，導(dǎo)致患者身體機(jī)能逐漸衰弱，嚴(yán)重影響了身體的系統(tǒng)性和循環(huán)性，逐漸引發(fā)慢性心力衰竭，病情發(fā)展嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)急性心力衰竭以及代謝性酸中毒，對患者的生命健康以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅。通常誘發(fā)原發(fā)性心肌損害，心臟負(fù)荷過重等該類疾病的主要原因有心律失常，治療方式不當(dāng)、血容量增加、過度透支體力以及感染。對于患者而言，常常會出現(xiàn)延誤治療而導(dǎo)致病情加重，因此要及時(shí)正確的進(jìn)行治療，才能提高臨床治療效果。

陽氣衰竭是患者的主要癥狀，[1]因此在治療的過程中采用溫陽益氣的方式對患有重度心力衰竭的患者進(jìn)行治療。在中西醫(yī)結(jié)合治療的過程中，采用西醫(yī)進(jìn)行基礎(chǔ)治療，配合中醫(yī)藥物治療，能夠取得良好的治療效果。在該次研究中，研究組治療總有效率為96%，顯效率為80%，有效率為16%，無效率為4%;對照組治療總有效率為70%，顯效率為28%，有效率為42%，無效率為30%;研究組總有效率顯著高于對照組，研究組1例心悸，1例水腫;對照組4例心悸，咳痰3例，2例水腫，2例少尿，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率（4%）明顯少于對照組（24%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在研究組的藥方中添加人參、生大黃、黃芪、桂枝、附子、水蛭粉、毛冬青、冬葵子、澤蘭、牽牛子、滑石、桑白皮、葶藶子、白術(shù)、大腹皮、防己、甘草、茯苓等藥物，其中人參和附子的聯(lián)合使用，具有增強(qiáng)心肌、擴(kuò)張血管的作用，而人參能夠補(bǔ)益心氣、活血化瘀;附子則能夠消除患者體內(nèi)的寒氣，對恢復(fù)陽氣有著較為明顯的效果。兩者聯(lián)合效果顯著。而甘草的作用在于可以調(diào)和藥性，黃芪能夠減少血液粘稠度，加快肌體新陳代謝，增強(qiáng)患者免疫力，促進(jìn)心肌供血。[2]

研究還發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療后復(fù)發(fā)性低，有些患者的身體狀況甚至比之前還要好。因此經(jīng)過兩組研究對比表明，急診內(nèi)科重癥心力衰竭疾病通過中西醫(yī)結(jié)合治療效果明顯，可以提高臨床治療效果，有效的緩解患者病痛，改善臨床癥狀，大大減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，保障患者的生命安全，值得進(jìn)一步用于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏玉龍，王建懷.中西醫(yī)結(jié)合治療急診內(nèi)科重癥心力衰竭的臨床效果[J].保健文匯，2017（7）：72.

[2] 李志輝.急診內(nèi)科中西醫(yī)結(jié)合治療老年重癥心力衰竭的臨床療效探討[J].養(yǎng)生保健指南，2016（21）：28.