產(chǎn)后避孕宣教對女性產(chǎn)后避孕行為和非意愿妊娠的影響

王春玲 石繼圓 陽敏 廖云霞

【摘? 要】目的：對產(chǎn)后避孕宣教對女性產(chǎn)后避孕行為及非意愿妊娠的影響予以探討。方法：隨機選取我院2018年1月-2018年11月間收治健康產(chǎn)婦200例，隨機均分為對照組（常規(guī)健康宣教）與觀察組（產(chǎn)后避孕宣教），對比兩組一年內(nèi)的避孕措施落實率與非意愿妊娠率。結(jié)果：觀察組避孕行為落實率高于對照組，非意愿妊娠率低于對照組，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：通過為產(chǎn)婦實施產(chǎn)后避孕宣教，能夠有效提升產(chǎn)婦避孕措施落實率，降低非意愿妊娠發(fā)生率，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

【關(guān)鍵詞】非意愿妊娠;避孕措施;避孕宣教;產(chǎn)后

產(chǎn)婦在產(chǎn)后卵巢功能、激素水平條件、子宮壁修復(fù)等都需要較長的時間恢復(fù)，若是過早的再次妊娠可能會導(dǎo)致子宮破裂、死產(chǎn)、意外流產(chǎn)等一系列嚴重并發(fā)癥，對于女性的身心健康造成嚴重影響，通常建議近期無生育要求女性在分娩后做好避孕措施避免非意愿妊娠，但是很多女性因缺乏相關(guān)避孕知識，容易發(fā)生非意愿妊娠[1]。鑒于此，本文就主要對產(chǎn)后避孕宣教對女性產(chǎn)后避孕措施及非意愿妊娠的影響予以探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院2018年1月-2018年11月間收治健康產(chǎn)婦200例，隨機均分，對照組100例年齡21～34歲，平均（28.3±1.6）歲;觀察組100例年齡22～35歲，平均（29.1±1.7）歲就，詳細咨詢分娩后或者剖宮產(chǎn)術(shù)后近2年無生育要求的女性。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

為對照組實施常規(guī)健康宣教，告知產(chǎn)婦產(chǎn)褥期注意事項，并實施有效的個人衛(wèi)生指導(dǎo)，并結(jié)合產(chǎn)婦實際情況實施相應(yīng)的生活習(xí)慣指導(dǎo)與飲食指導(dǎo)。

觀察組在常規(guī)健康宣教的基礎(chǔ)上實施產(chǎn)后避孕宣教，在院期間、產(chǎn)后42天回院復(fù)診時通過與產(chǎn)婦及丈夫一對一訪談，了解產(chǎn)婦避孕知識掌握情況，告知其常用避孕方法有皮下埋置、體外排精、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)、口服避孕藥、避孕套等，針對各種避孕方法的優(yōu)缺點及產(chǎn)婦實際情況，為其推薦相應(yīng)的避孕方法與時機，尤其是要注意對于產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，為了保證母乳質(zhì)量順產(chǎn)后禁服避孕藥物[2];告知哺乳期的產(chǎn)婦，在產(chǎn)后2個月大部分人就可以恢復(fù)正常排卵，并不是哺乳期就是避孕的安全期，只要是恢復(fù)性生活就應(yīng)該做好避孕工作，并采取高效避孕方式;讓產(chǎn)婦認識到產(chǎn)褥期非計劃懷孕對于自身身體狀況及胎兒可能造成的影響，以便于產(chǎn)婦對產(chǎn)后避孕予以足夠的重視;對于產(chǎn)后4～6個月的產(chǎn)婦應(yīng)著重強調(diào)與緊急避孕、避孕節(jié)育措施有關(guān)的知識，但是也應(yīng)告知產(chǎn)婦這些措施僅在緊急情況下使用，不能頻繁使用[3]。

1.3觀察指標

對比兩組避孕措施落實情況及非意愿妊娠率。其中避孕措施包含了宮內(nèi)節(jié)育環(huán)、口服避孕藥、正確使用避孕套及其他。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS21.0處理本文相關(guān)數(shù)據(jù)，計數(shù)資料實施卡方檢驗，以P<0.05位差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組避孕措施落實率高于對照組，非意愿妊娠率低于對照組，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 討論

女性在妊娠及分娩期間體內(nèi)激素水平及各個器官功能都會發(fā)生很大的變化，即便是在產(chǎn)后也需要較長的時間才能夠恢復(fù)至妊娠前的狀態(tài)，過早的再次妊娠容易導(dǎo)致各種并發(fā)癥對母嬰健康造成威脅，因此不建議產(chǎn)后過早的再次妊娠，但是由于育齡期一些產(chǎn)婦對于產(chǎn)后避孕知識掌握程度比較低，導(dǎo)致非意愿妊娠率比較高。做好其產(chǎn)后避孕的健康教育非常必要[4]。

通過有效的產(chǎn)后避孕宣教，讓產(chǎn)婦認識到產(chǎn)后過早再次妊娠對于身體的危害，及胎兒可能存在的風(fēng)險性，從而有效提升其對于產(chǎn)后避孕的重視度，從而在產(chǎn)后積極落實高效避孕措施;而一部分女性在產(chǎn)后發(fā)生非意愿妊娠是因為對產(chǎn)后恢復(fù)排卵時間、正確使用避孕方法相關(guān)知識掌握度不足所導(dǎo)致的，那么產(chǎn)后避孕宣教工作中應(yīng)為產(chǎn)婦講解各種避孕方法的優(yōu)缺點，并針對產(chǎn)婦實際身體狀況及家庭情況推薦具有針對性的避孕方法，讓產(chǎn)婦接納并實施高效避孕方式，從而有效提升避孕成功率。

綜上所述，通過本文研究可知，觀察組避孕措施落實率高于對照組，非意愿妊娠率低于對照組，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，通過為產(chǎn)婦實施產(chǎn)后避孕宣教，能夠有效提升產(chǎn)婦避孕措施落實率，降低非意愿妊娠發(fā)生率，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

參考文獻

[1] 王建英，陳瑤，陳方，等.持續(xù)性護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后避孕效果的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2019，38 （18）：2981-2983.

[2] 王建，孔海燕.產(chǎn)婦產(chǎn)后避孕知識認知度及態(tài)度調(diào)查[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（19）：3490- 3491.

[3] 金龍妹，崔巍，楊慧賓，等.上海市閔行區(qū)產(chǎn)后家庭訪視人員避孕知識和服務(wù)能力的調(diào)查[J].中華全科醫(yī)師雜志，2019，18（8）：742-745.

[4] 陳朝霞.分析流產(chǎn)后即時應(yīng)用新型短效口服避孕藥的療效[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（33）：32 -33.