婦科腹腔鏡手術患者舒適度影響因素及護理干預研究

張杰

【摘? 要】目的：探討影響婦科腹腔鏡手術患者舒適度的因素以及護理干預的效果，降低手術并發(fā)癥的幾率，提高患者舒適度等。方法：隨機抽選我院2018年12月-2019年12月收治進行腹腔鏡手術的患者48例。隨機分成對照組和實驗組各24例，對照組進行一般手術常規(guī)護理，實驗組進行特定干預護理。觀察患者舒適度以及影響舒適度的原因，術后恢復指標以及恢復時間等，并使用相關軟件進行統(tǒng)計分析。結果：影響婦科腹腔手術患者舒適度的因素主要有：術后口干、焦慮、術后腹脹、術后惡心嘔吐等。護理干預的效果：實驗組術前焦慮、術后首次肛門排氣時間、腸鳴音恢復時間都明顯低好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：影響婦科腹腔鏡手術患者舒適度的因素有許多，但可以通過一定的護理干預手段提高患者的舒適度以及滿意度。

【關鍵詞】婦科腹腔鏡手術;舒適度;影響因素;護理干預

隨著社會的發(fā)展，人們的生活水平也日益提高，在對于生活質量以及生活舒適度的要求也逐漸提高，因此，為了順應時代發(fā)展大勢，護理也應給患者足夠的舒適。手術室的環(huán)境以及手術過程都會給患者帶來一定的焦慮，術后出現(xiàn)的并發(fā)癥對于患者的舒適度具有重要影響。對于患者的術后恢復以及疾病都具有影響，所以，在手術護理時應盡最大努力提高患者的舒適度。近年來，許多報道表明一定的護理干預，有利于患者的康復，能夠在一定程度上減少患者的康復時間，但對于婦科腹腔鏡手術的相關干預護理的報道較少，所以，查明婦科腹腔鏡手術影響患者舒適度的因素，探討分析干預護理的方法，對于提高婦科腹腔鏡手術患者的舒適度將有重要意義，對于臨床應用，縮短患者康復時間具有實踐意義。

1 材料和方法

1.1一般材料

選取2018年12月至2019年12月我院收治的腹腔鏡手術患者48例，并隨機分為對照組和實驗組各24例。其中，對照組女24例，年齡40至60周歲，平均（48.5±6.1）歲，均腹腔鏡手術患者;實驗組女24例，年齡40至60周歲，平均（49.1±4.2）歲，均腹腔鏡手術患者。兩組患者的年齡、身體狀況、所做手術比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1舒適度影響因素的調查

對于所抽選的48例患者進行講解本調查的目的，以及承諾對其個人隱私進行保密，在征集到患者同意后，向患者發(fā)放調查問卷主要包括年齡、術后口干、術前焦慮、術后腹脹、術后惡心嘔吐以及患者的個人婚姻狀況等項目。在患者填完調查問卷后及時收回，其中發(fā)放調查問卷48份，共回收48份，對48份調查問卷進行統(tǒng)計均有效，有效回收率為100%。

1.2.2干預護理研究方法

對于對照組進行常規(guī)一般護理，按照醫(yī)院以及科室要求進行標準化護理，主要內容包括：患者住院教育;術前24小時口服和爽，需在一小時內喝完;術后4小時鼻塞式吸氧;術后要求患者6小時內需要去枕平臥，6小時后可下床活動【1】。

對于實驗組進行干預護理方法：1）手術前：根據(jù)患者的喜好選取柔和寧靜的樂曲為背景音樂，對于患者進行心理干預，減少患者術前焦慮的發(fā)生;建立良好的醫(yī)患關系，鼓勵家屬陪同，耐心向患者以及其家屬講解手術過程，必要條件允許時可邀請做過手術的患者向將要手術的患者介紹手術過程，緩解患者緊張心理，提高患者的自信心;對于患者術前進食準備主要以可口的流食為主，進行口服和爽時可多次少量的方式。2）手術后：將常規(guī)鼻塞式吸氧4小時改為：術后前0.5小時進行霧化式吸氧，后3.5小時與常規(guī)護理一致;通過中醫(yī)按摩相關穴位的方式促進腸蠕動，減輕患者腹脹發(fā)生的幾率;在術后六小時臥床時間，定時給患者翻轉身體;根據(jù)患者的身體表現(xiàn)，輸液時細心計算輸液速度【2】。

1.3統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學方法，使用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，實驗組及對照組之間計數(shù)資料比較采用 X2檢驗，計量資料比較采用獨立的樣本t檢驗。

2 結果

2.1影響因素結果

2.2干預護理結果

3 討論

通過調查研究結果表明，影響婦科腹腔鏡手術舒適度的因素有多種，但是在護理時給予一定護理干預將減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的舒適度以及滿意度【3】。在手術后進行中醫(yī)方法按摩相關穴位有助于減輕患者腹脹的發(fā)生，術后腹脹會導致患者排便不暢、食欲不振以及腹痛等情況。通過干預護理縮減乃至減少患者的受苦折磨時間，在一定程度上提高患者的手術舒適程度。術后首次肛門排氣時間和術后首次腸鳴音恢復時間短，更有利于患者術后的恢復情況，通過干預護理還能減少患者術前焦慮情況的出現(xiàn)，一定的心理干預，使患者更能接受這個手術，耐心的指導，建立起良好的醫(yī)患關系，患者更能信任醫(yī)護人員。也能更容易得到患者的認可，讓患者滿意。

護理在患者手術過程中有著至關重要的意義，對于患者的康復將有較大的幫助，一定程度上能減少患者康復的時間，對于患者生理上的舒適度將更能提高患者心理的舒適度，從根本上改進醫(yī)患關系，提高患者對于手術的滿意度。

參考文獻

[1] 吳曉燕，王洪英.腹腔鏡下子宮切除手術截石位對患者舒適度影響的因素分析[J].中國醫(yī)藥指南，2010，08（33）：184-185.

[2] 王婷婷.提高婦科腹腔鏡手術體位舒適度的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（1）：185- 185，186.

[3] 趙海艷，陳長香，王丹， 等.婦科腹腔鏡手術患者術后癥狀對舒適度的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2015，（7）：1213-1215.