分層次管理模式在肺結核患者護理管理中應用效果觀察

李 軍

（喀什地區結核病防治所，新疆 喀什 844000）

肺結核屬于常見肺部傳染性疾病，主要發病原因為結核桿菌感染，可對患者的肺功能及生活質量造成負面影響[1]。基于該疾病患者身體狀況不佳，因此為避免在治療過程中出現紕漏，影響治療效果，為患者開展有效的護理管理極為重要。本次在我院治療的84例患者進行不同護理管理模式研究，匯報如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年3月～2019年3月我院接收和治療的84例肺結核患者，隨機分為對照組42例與觀察組42例，對照組患者中男女分別有25例和16例，年齡42～68歲，平均（55.3±2.4）歲，病程1～5年，平均（2.2±1.6）年；觀察組患者中男女分別有23例和18例，年齡40～69歲，平均（56.5±2.3）歲，病程1～6年，平均（2.3±1.8）年，差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，包括健康教育、病情觀察、藥物指導等。

觀察組行分層次管理，根據科室實際情況以及患者疾病特點對原本的管理制度進行優化或重新制定更符合實際情況的管理制度，將護理人員劃分不同層次，包括組長、執行護理人員和輔助護理人員，上級制定并開展下級護理人員的工作方案，對其執行進度進行管理、指導以及監督。護士長根據患者需求制定護理人員專業知識和護理操作技能專業培訓計劃，每個層次的護理人員都需要對肺結核最前沿護理知識、護理理念和干預措施進行學習。組長制定和搭配護理人員的排班情況，定期檢查下級護理人員的工作進度和執行效果，對護理人員每日護理文書寫作格式、用語等指標進行檢查。執行護士在肺結核患者護理工作中的任務是按照節段性護理計劃和流程措施為患者提供包括心理護理、健康教育等在內的護理措施，輔助護士的任務是對執行護士的工作進行協助，幫助其開展臨床護理干預。

1.3 觀察指標

對比兩組護理不良事件發生率及患者對護理服務的滿意度。

1.4 統計學方法

不良事件發生率和護理滿意度均為以（n，%）表達的計數資料，通過SPSS 17.0統計學軟件中的x2作為檢驗標準，若P＜0.05，說明有意義。

2 結 果

對照組護理不良事件發生率19.05%與觀察組2.38%相比更高，對照組與觀察組護理滿意度76.19%與92.86%，統計學比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 組間護理不良事件和滿意度對比分析[n（%）]

3 討 論

肺結核不僅會影響患者的健康以及生活質量，同時其傳染性較強，因此患者的護理工作具有較大的潛在風險，對此患者及醫院均對肺結核患者的護理工作提出了更為嚴苛的要求。分層次管理是新型管理模式之一，是將護理人員根據學歷、職稱、工作能力等條件進行等級劃分，包括組長、執行護理人員和輔助護理人員3個層次，每個層次的護理人員都有自己的護理職責，不同層次的護理人員根據自己的任務開展不同形式的護理措施，護理內容形成遞進關系，并在科室內開展護理追責制度，保證護理人員明確自己的工作職責，確保護理工作開展順利。該種管理模式是現代化管理的典型和良好體現，優化管理模式，既能夠提升醫院的護理工作效率以及管理質量，還可以避免因為管理層不明確導致管理資源浪費，提升醫院的護理質量[2]。本次研究中觀察組經過分層次管理后，其護理不良事件發生率更低，護理滿意度更高，說明分層次管理有利于改善肺結核患者的臨床癥狀和生活質量，并構建良好的護患關系。

綜上所述，為肺結核患者提供分層次管理有利于保證患者護理安全性，因此該種護理模式值得推廣。