對比劑加溫預處理在冠狀動脈CTA檢查中的應用價值

池亞男 駱春柳 崔兆瑞 李法升

血管CTA是一種CT影像學技術，是以一定速率將適量碘對比劑輸入靜脈、當對比劑達到病變部位之后，觀察動脈血管以及周圍組織間的密度差增加，從而發現或者診斷病變。普通增強掃描速率為3 ml/s，而冠狀動脈CTA檢查要求注射對比劑速率5 ml/s，高于靜脈滴注速率4 ml/min[1]，由于冠狀動脈CTA檢查患者大部分為肥胖、腫瘤放療以及老年人，其血管狀態均較差，而高速率對比劑注射非常容易導致局部血管受損，從而出現對比劑外滲，發生組織腫脹、疼痛等不良反應。流體學基本原理指出，將對比劑加溫后可使其黏稠度降低，利于在血管中順利通過，使外滲概率降低[2]，本研究探討對比劑加溫預處理的運用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年2月至2019年2月收治的冠狀動脈CTA檢查患者50例作為研究對象，納入標準[3]：自愿參與本研究簽署知情同意書；無碘劑過敏史、嚴重腎功能不全、哮喘過敏史者；無甲狀腺功能亢進者。排除標準：中途退出研究拒絕檢查者；精神異常，無法正常溝通交流者。按對比劑溫度不同等分為對照組和研究組，對照組男12例，女13例；年齡30～87歲，平均(62.21±3.25)歲；疾病類型：冠心病8例，高血壓病10例，胸悶胸痛7例。研究組男14例，女11例；年齡32～85歲，平均(62.02±3.12)歲；疾病類型：冠心病9例，高血壓病11例，胸悶胸痛5例。兩組患者性別、年齡、疾病類型比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究在我院倫理委員會批準下實施。

1.2 方法 兩組在檢查前均預留同一型號的留置針(BD Intima Ⅱ竸瑪20G)，以速率5 ml/s注射，對比劑選擇為370 mgI/ml碘普羅胺注射液。檢……