PRECEDE護理模式聯合歌唱療法對COPD合并氣胸患者的影響

馬麗雅 王敬

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由有害的氣體、粉塵顆粒對肺部造成損傷，導致發生異常炎癥。受環境和社會生活的影響，在老年患者中COPD的患病率明顯增加[1-2]。由于高齡患者免疫力差，機體組織器官功能衰老，常伴有氣胸，COPD伴有氣胸病死率處于較高水平[3]。由于機體肺功能惡化，運動受限，減少日常活動，肌肉發生萎縮，患者常伴有抑郁、焦慮情緒，生活質量也同時下降[4]。PRECEDE 模式由美國勞倫斯·格林等[5]提出，是指通過對相關資料的收集、判斷與分析，制定健康教育與干預規劃的程序(即教育診斷和環境評價中傾向因素、促成因素及強化因素)。健康的生活方式包含了一系列健康生活行為，可以促進生活質量的提高。PRECEDE模式強調在設計干預計劃時，通過客觀的評價影響健康行為的傾向因素、促成因素及強化因素后，制訂措施逐一擊破，從而達到目的。在采用藥物治療同時配合PRECEDE的模式護理，能夠提供全面、動態的指導，在臨床治療過程中起到特別重要的作用[6]。歌唱療法可以宣泄情緒，排除不良心境。通過演唱歌曲，可使患者從負面消極的情緒解脫，還可以調節生理機能，控制氣息、進而控制人體呼吸肌[7]。本研究探討PRECEDE護理模式聯合歌唱療法對COPD合并氣胸患者的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年2月至2017年12月在我院治療的COPD合并氣胸老年患者100例，鈉入標準：符合慢性阻塞性肺病的診治指南(2007年修訂)中COPD的診斷標準；肺功能Ⅱ-Ⅲ級；采用胸腔閉式引流治療≥7 d；……