中醫(yī)針灸結合中藥熱敷治療頸肩腰腿疼痛的短期療效分析

席玉鏡，朱小磊

（喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

頸肩腰腿疼痛多半由慢性勞損、無菌性炎癥導致，肩周炎、腰間盤突出、頸椎病是引發(fā)該疾病的主要因素，患者臨床表現(xiàn)為患處疼痛、腫脹、功能受限等，如未采取有效治療，將對患者日常功能及生活質量造成嚴重影響[1]。過去中醫(yī)角度治療以針灸為主，但容易反復發(fā)作，近年來中藥熱敷治療不斷得到應用，本文旨在分析兩種方法相結合的治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

信封法對56例頸肩腰腿疼痛患者進行分組，收治時間2018年2月～2019年2月，實驗組男13例，女15例，年齡在40～80歲之間，平均年齡（60.0±2.5）歲；對照組男14例，女14例，年齡在41～78歲之間，平均年齡（60.1±2.1）歲。兩組臨床資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

對照組給予針灸治療，膝部疼痛者選膝痛穴，腰部疼痛者選腰痛穴和臀痛穴，肩部疼痛和頸部疼痛者選肩痛穴和頸痛穴，針刺穴位，1次/d，治療2 周。實驗組在此基礎上給予中藥熱敷治療，組方：水蛭10 g，草烏、川烏、太子參各15 g，三棱、莪術各20 g，透骨草、伸筋草、千年健、威靈仙、雞血藤、蘇木、海桐皮、桃仁、艾葉、紅花、獨活、槲寄生、防風各30 g，研磨成粉后與黃酒混合，蒸熱后用毛巾包裹并放置在疼痛部位熱敷。2次/d，治療2周。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效，顯效：頸肩腰腿疼痛完全消失，機體各項功能恢復正常，有效：頸肩腰腿疼痛明顯改善但未完全消失，無效：疼痛及機體各項功能無明顯改善甚至加重；（2）疼痛評分，采用疼痛評分量表（VAS）評定[2]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析選用軟件SPSS 20.0，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計意義。

2 結 果

2.1 臨床療效對比

實驗組患者臨床療效為96.43%，對照組患者臨床療效為71.43%，有統(tǒng)計意義，P＜0.05，如表1所示。

表1 臨床療效對比

2.2 疼痛評分、生存質量對比

治療前，兩組患者疼痛評分對比無統(tǒng)計意義，P＞0.05，治療后，實驗組患者疼痛評分比對照組低，有統(tǒng)計意義，P＜0.05，見表2。

表2 疼痛評分對比（±s）

表2 疼痛評分對比（±s）

組別 VAS 評分治療前 治療后實驗組（N=28） 6.90±1.12 2.12±1.45對照組（N=28） 6.82±1.04 4.34±1.67

3 討 論

中醫(yī)理論認為，頸肩腰腿疼痛屬于“痛痹”范疇，氣血虧虛，機體受損，引發(fā)瘀阻脈絡，導致痛痹。針灸是中醫(yī)治療頸肩腰腿疼痛最為代表的方法，針對頸肩腰腿疼痛可通過針刺相關穴位，達到活血通絡、疏通脈絡、平衡陰陽的目的[3]。中藥熱敷遵循“不通則痛”的病機，通過活血止痛、疏經(jīng)通絡、溫經(jīng)散寒等藥物對疼痛部位進行熱敷，輔以黃酒提升活血行氣之功，通過熱敷發(fā)揮熱力作用，可進一步開放腠理，對微循環(huán)進行有效刺激，使藥液深入病灶發(fā)揮藥效[4]。本文數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析結果顯示，實驗組患者臨床療效為96.43%，對照組患者臨床療效為71.43%，治療后，實驗組患者疼痛評分比對照組低，有統(tǒng)計意義，P＜0.05。

綜上所述，對頸肩腰腿疼痛患者實施針灸結合中藥熱敷治療，可明顯提升臨床效果，改善疼痛感，值得作為首選治療方案。