高尿酸血癥、代謝綜合征與冠心病的研究進展

李閃悅

（桂林市第二人民醫院，廣西 桂林 541002）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2018年12月我院就診的高尿酸血癥患者120例為對照組,同時選取高尿酸血癥合并代謝綜合征的患者120例為觀察組。對照組：女51例，男69例，年齡（33～82）歲，平均（63.23±7.50）歲；觀察組：女55例，男65例，年齡（36～85）歲，平均（64.11±8.57）歲。兩組基礎資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標準

納入標準：（1）經過診斷已經確診的患者；（2）所有患者均無血液系統疾病及腦血管疾病；（3）意識清楚，能與醫生進行溝通、交流。

排除標準：（1）合并傳染性疾病、重要臟器損傷或惡性腫瘤者；（2）合并神經功能、認知功能異常或伴有內分泌疾病者；（3）近1個月無其他藥物治療或入院資料不全者。

1.3 方法

分別記錄兩組患者的體重、舒張壓、尿酸氮、尿酸、三酰甘油、空腹血糖[1]，用冠脈造影診斷改組患有冠心病的人數。比較兩組各項指標，計算比較兩組冠心病的患病率。采用 Logistic 回歸分析高尿酸血癥、代謝綜合征與冠心病的關系。

1.4 觀察指標

（1）測量兩組患者的體重、舒張壓、尿酸氮、尿酸、三酰甘油、空腹血糖指標比較，越高風險越大；（2）冠心病患病率比較。比較兩組冠心病患病率，越高說明對冠心病影響越大[2]。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的體重、舒張壓、尿酸氮、尿酸、三酰甘油、空腹血糖指標比較

觀察組的的體重、舒張壓、尿酸氮、尿酸、三酰甘油、空腹血糖指標分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩種生存質量比較（）

表1 兩種生存質量比較（）

組別 n 體重（kg） 舒張壓（mmHg） 尿酸氮（μmol/L） 三酰甘油（mmol/L） 空腹血（mmol/L）觀察組 120 74.8±9.03 86.1±11.34 6.41±1.89 2.41±1.91 7.33±2.57對照組 120 65.9±8.87 80.5±10.47 6.01±1.81 1.55±1.90 5.39±1.93 x2 / 5.332 6.391 7.413 4.895 6.532 P/0.029 0.012 0.035 0.021 0.020

2.2 冠心病患病率比較

觀察組冠心病患病率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們生活水平的提高，中國的HUA患病率已經提高了10倍。目前，高尿酸血癥的診斷標準為正常嘌呤飲食下男性空腹血尿酸水平＞7 mg/dL和女性空腹血尿酸水平＞6 mg/dL。無痛風的高尿酸血癥稱為無癥狀高尿酸血癥。血尿酸水平超過6 mg/dL是冠心病的獨立危險因素，代謝綜合征是指人體的蛋白質、脂肪、碳水化合物等物質發生代謝紊亂的病理狀態，是一組復雜的代謝紊亂癥候群，目前最常用的定義是成立于2005年，國家膽固醇教育計劃成人治療指南Ⅲ（NCEP ATPⅢ）的定義，它包括腹部肥胖，高水平的血糖，血壓，血脂異常，升高的血清甘油三酯水平和降低的高密度脂蛋白膽固醇水平，有三個或三個以上符合標準超過五可以診斷出患有代謝綜合癥。代謝綜合征也是冠心病發病的高危因素之一。本研究發現觀察組患者的體重、舒張壓、尿酸氮、尿酸、三酰甘油、空腹血糖均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組冠心病患病率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）,說明高尿酸血癥合并代謝綜合征更容易引發冠心病。

綜上所述，與高尿酸血癥相比，高尿酸血癥合并代謝綜合征預測冠心病發病風險價值更高，值得關注。