右美托咪定對老年骨科患者術后認知功能的影響分析

楊戈雄，辛榮軍，馬軍令，滕 煜，袁 杰

（武警新疆總隊醫院麻醉科，新疆 烏魯木齊 830091）

1 資料與方法

1.1 一般資料

共計抽取62例患者參與本次臨床研究，所有患者均于我院2018年4月～2019年4月進行骨科手術的老年患者，將其按照簡單隨機分組法分為對照組和研究組，對照組31例，男15例，女16例；年齡64～79歲，平均（68.9±1.2）歲；ASAⅡ級患者12例，Ⅲ級患者19例；研究組31例，男16例，女15例；年齡65～77歲，平均（68.6±1.7）歲；ASAⅡ級患者14例，Ⅲ級患者17例；患者均符合手術要求，且無任何手術禁忌癥；患者及家屬對本次研究相關要求均完全知曉且自愿配合；80例患者基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.3 觀察指標

使用簡易智力狀態檢查量表（MMSE評分）對62例患者手術前、手術后1天以及手術后7天智力能力進行評分，分組計算各組評分后進行組間對比；詳細統計62例患者手術中瑞芬太尼以及丙泊酚的使用量，分組計算各組藥物使用量后進行組間對比。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 分組對比62例患者手術前后MMSE評分情況

62例患者手術前MMSE評分分組對比，差異無統計學意義（P＞0.05），研究組患者手術后1天以及7天MMSE評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 62例患者手術前后MMSE評分情況分組對比（，分）

表1 62例患者手術前后MMSE評分情況分組對比（，分）

研究組 31 28.1±2.1 26.1±0.6 27.2±1.1對照組 31 28.2±1.9 23.6±1.0 24.7±1.2 t 0.196 11.936 8.551 P 0.845 0.000 0.000

2.2 分組對比62例患者手術中瑞芬太尼以及丙泊酚使用量

研究組患者手術中瑞芬太尼以及丙泊酚使用量與對照組相比均較少，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 62例患者手術中瑞芬太尼以及丙泊酚使用量分組對比（）

表2 62例患者手術中瑞芬太尼以及丙泊酚使用量分組對比（）

組別 例數 瑞芬太尼（μg） 丙泊酚（mg）研究組 31 236±18 610±28對照組 31 315±21 732±31 t 15.903 16.261 P 0.000 0.000

3 討 論

骨科手術是老年患者手術類型中占比較高的一種，由于老年人自身各項系統功能均存在不同程度下降情況，手術后認知功能障礙的發生率與成年人相比也一定的升高。右美托咪定屬于新型選擇性α2受體激動劑，其在老年骨科患者手術中的應用不僅能夠達到鎮痛、鎮靜效果，還能夠提升交感阻滯效果，且能夠緩解患者手術后感染以及神經受損情況的發生，除此之外還能夠降低患者治療中其他麻醉藥物的使用量，提升手術治療的安全性。本次研究中，研究組患者手術后1天以及手術后7天MMSE評分于對照組相比均較高，手術中瑞芬太尼以及丙泊酚使用量與對照組相比均較少，差異有統計學意義（P＜0.05），可見，右美托咪定藥物在老年骨科患者手術治療中的應用，能夠降低患者手術中瑞芬太尼以及丙泊酚的使用量，在確保麻醉效果的基礎上降低對患者腦神經的刺激，提升患者腦代謝水平，對于患者手術及疾病康復效果的提升有非常重要的作用。

綜上可知，老年骨科患者治療中右美托咪定的應用能夠有效提升麻醉效果，促進其術后認知功能的康復。