自我管理教育模式在冠心病合并高血壓護(hù)理工作中的臨床療效分析

王 穎

（湖北省黃岡市浠水人民醫(yī)院，湖北 黃岡 438200）

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄或閉塞是引起冠心病的根本原因，是中老年患者在心血管疾病中的一種高發(fā)疾病[1]。因患者冠狀動(dòng)脈的變化往往會(huì)造成患者心肌缺血或壞死，一旦發(fā)生如治療不及時(shí)，患者將面臨諸多并發(fā)癥的產(chǎn)生，高血壓就是其中的一種且發(fā)病率極高[2]。冠心病合并高血壓病癥需要長(zhǎng)久的治療，在治療期間患者的不規(guī)律飲食習(xí)慣和不健康的日常行為會(huì)對(duì)病情有所影響，不過(guò)通過(guò)患者對(duì)自身的管理能夠在一定程度上控制血壓，提高患者的自我管理能力和意識(shí)對(duì)患有冠心病合并高血壓病癥的患者具有極其重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

應(yīng)用計(jì)算機(jī)表法的方式把我院在2018年2月～2019年2月進(jìn)行治療的88例患有冠心病合并高血壓患者進(jìn)行分組分析，各44例，并將其分別命名為研究組和參照組。其中男59例、女29例；年齡47～73歲，平均（54.78±3.49）歲；病程3～20年，平均（5.26±1.07）年。兩組患者從一般資料的對(duì)比來(lái)看，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體如下：①通過(guò)溝通對(duì)患者進(jìn)行心靈疏導(dǎo)，了解內(nèi)心需求，增強(qiáng)患者的從醫(yī)性；②指導(dǎo)患者定時(shí)定期定量的服用藥物，嚴(yán)禁患者私自進(jìn)行改變；③對(duì)患者及其家屬盡量詳細(xì)的介紹冠心病合并高血壓病癥的治療方法、治療過(guò)程、注意事項(xiàng)及其危害性和不遵從醫(yī)囑治療的后果[3]。

對(duì)照組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加之患者的自我管理教育，具體如下：①由醫(yī)護(hù)人員成立專業(yè)的自我管理教育團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后由專門的護(hù)士對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一負(fù)責(zé)并監(jiān)督；②定期進(jìn)行冠心病合并高血壓病癥的知識(shí)講座，逐漸加深患者的自我管理意識(shí)并了解其重要性[4]；③護(hù)理人員經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通交流，了解其內(nèi)心的變化、排解其不良的情緒，增強(qiáng)對(duì)治療的信心，避免其發(fā)生不良行為；④護(hù)理人員為患者制定個(gè)性化的健康飲食計(jì)劃、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，讓患者保持一定的工作和鍛煉，鼓勵(lì)其完成個(gè)人康復(fù)日記。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患者血壓水平的觀測(cè)及記錄；②兩組患者對(duì)冠心病合并高血壓病癥的了解及重要性認(rèn)識(shí)情況；③分析兩組患者的護(hù)理滿意程度，分別為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用（率）的方式將患者對(duì)冠心病合并高血壓病癥的了解和認(rèn)識(shí)情況及其護(hù)理的滿意度予以表達(dá)，并進(jìn)行x2檢驗(yàn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式對(duì)患者血壓水平予以表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)。采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，所有數(shù)據(jù)的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理后的血壓水平觀測(cè)對(duì)比，從兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后的血壓水平觀測(cè)情況來(lái)看，研究組明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后血壓水平的比較（）

表1 兩組患者護(hù)理后血壓水平的比較（）

組別 例數(shù)（n） SBP（mmHg） DBP（mmHg）研究組 44 120.39±11.76 75.91±5.17參照組 44 134.48±14.06 86.02±6.77 t 5.0989 7.8726 P 0.0000 0.0000

3 討 論

作為在啊老年群體中最常出現(xiàn)的疾病，冠心病合并高血壓病癥對(duì)社會(huì)的影響逐年擴(kuò)大。除了接受常規(guī)的治療[5]，通過(guò)提升自身的管理能力也對(duì)患者病情的恢復(fù)具有良好的效果，對(duì)患者生存質(zhì)量的提高也有著重要的意義。在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，患者對(duì)自身飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣進(jìn)行自我監(jiān)督和管理，杜絕自身的不良行為，保持良好的生活節(jié)奏和習(xí)慣，都能有效地加快病情的恢復(fù)。

本文通過(guò)對(duì)比兩組患者的治療滿意度和患者對(duì)相關(guān)病癥知識(shí)的了解程度來(lái)看，在接受常規(guī)治療后，增加患者自我管理教育對(duì)冠心病合并高血壓病癥患者在臨床治療中起著非常積極的作用，建議多方推廣。