全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌根治術(shù)中的應(yīng)用

費(fèi)林玉

（南通市腫瘤醫(yī)院，江蘇 南通 226361）

目前，乳腺癌根治術(shù)是臨床治療此病的主要方法，可有效控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散，預(yù)防病情惡化。不過，手術(shù)畢竟是有創(chuàng)性的，加之不少患者對疾病與手術(shù)的恐懼心理，容易引起應(yīng)激狀態(tài)，不利于術(shù)后康復(fù)。為此，我們通過對乳腺癌手術(shù)患者給予手術(shù)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果甚好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選2018年1月～2019年3月50例乳腺癌患者均為女性，接受乳腺癌根治術(shù)治療，其中，年齡23～64歲，平均（45.6±5.2）歲；除15例未生育，其余35例均已生育。將她們隨機(jī)分為兩組，各25例。對比觀察組與對照組的基線資料可知，無論是年齡，還是生育情況，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在行乳腺癌根治術(shù)的同時(shí)對照組提供常規(guī)護(hù)理，觀察組則給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理：

1.2.1 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理

在術(shù)前一天下午由巡回護(hù)士開展術(shù)前訪視工作。通過親切和藹的語氣與患者溝通，耐心解答患者的疑問，并注意觀察患者的表情與言談舉止，傾聽她們的感受。

1.2.2 術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理

護(hù)理人員在術(shù)中的主要工作是當(dāng)好手術(shù)醫(yī)生的助手，密切監(jiān)測患者在術(shù)中的主要生命體征，察覺有異常應(yīng)馬上告知醫(yī)生，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.2.3 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理

（1）心理護(hù)理：大多數(shù)患者在術(shù)后因?yàn)樾误w上的改變而出現(xiàn)一些負(fù)面情緒，如悲觀、焦慮、恐懼、抑郁等。對此，要做好心理干預(yù)，與患者積極溝通，告知當(dāng)前人造乳房技術(shù)是很先進(jìn)的，可彌補(bǔ)形體方面的缺陷。與患者丈夫及家人溝通交流，告訴他們盡量多關(guān)心患者，給予更多的鼓勵(lì)，多陪伴患者。

（2）疼痛護(hù)理：經(jīng)常巡視了解患者的疼痛情況，指導(dǎo)患者通過深呼吸、聽音樂、聊天等方式來轉(zhuǎn)移注意力，減緩疼痛。若疼痛實(shí)在難忍，可根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑[1]。

（3）恢復(fù)期護(hù)理：進(jìn)入術(shù)后恢復(fù)期為患者建立檔案，定期開展隨訪工作，了解患者的身心健康狀態(tài)，為后續(xù)的治療提供有效依據(jù)[2]。

1.3 評價(jià)方法

選擇SF-36生活量表對患者的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評價(jià)，涉及4個(gè)分項(xiàng)，各項(xiàng)滿分100分，分值越低說明生活質(zhì)量越低[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

由SPSS 20.0軟件專門處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)間的組間對比選擇t檢驗(yàn)，并用（）表示；計(jì)數(shù)資料間的組間對比選擇x2檢驗(yàn)，表現(xiàn)形式為%。若P＜0.05則差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)后觀察生活質(zhì)量情況，與對照組相比，觀察組4個(gè)分項(xiàng)得分均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對比總生活質(zhì)量評分，觀察組也高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較干預(yù)后兩組生活質(zhì)量評分（，分）

表1 比較干預(yù)后兩組生活質(zhì)量評分（，分）

組別 情緒職能 生理職能 角色職能 心理健康 總生活質(zhì)量觀察組（n=25） 68.6±6.572.1±6.568.9±6.374.5±8.2 71.6±6.0對照組（n=25） 60.3±5.653.6±7.260.5±6.266.4±7.9 63.5±6.2 t 3.625 1.405 5.278 7.631 8.625 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

乳腺癌患者在術(shù)后面臨形體上的缺失，容易出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，不利于患者的術(shù)后康復(fù)。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各個(gè)環(huán)節(jié)中滲透優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，為患者提供全面、系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。這不僅能有效緩解患者的不良情緒，而且也能使患者更好地配合我們的工作，確保治療效果。本次研究顯示，觀察組患者生活質(zhì)量評分明顯高出對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說明全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于提高患者生活質(zhì)量，因此，值得在臨床推廣應(yīng)用。