探討類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床診斷中免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值

仁青道吉

（甘肅省甘南州藏醫(yī)院，甘肅 甘南 747000）

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是由于炎癥引起的關(guān)節(jié)性免疫類疾病，以慢性炎癥為主，較常出現(xiàn)在小關(guān)節(jié)，像手、足等，而且具有對(duì)稱性、多處關(guān)節(jié)齊發(fā)等，嚴(yán)重后果關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)畸形、關(guān)節(jié)功能喪失等。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2017年12月～2018年12月本院收治的2000例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行此次研究，作為觀察組，再選擇本院收治的2000例非RA自身免疫性疾病患者作為參照組，兩組均用免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)。參照組男女比例為873：1127；平均年齡（52.85±6.62）歲。觀察組男女比例為671：1329；平均年齡（52.71±6.25）歲。兩組基線資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），符合比較條件。

1.2 方法

兩組均用免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)，對(duì)患者抽取5 mL靜脈血，然后進(jìn)行肝素抗凝，離心十分鐘轉(zhuǎn)速控制在3000 r/min，提取血清。用免疫比濁法測(cè)定RF，用ELISA法檢測(cè)抗CCP抗體，利用免疫熒光法檢測(cè)A-KA。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的陽性檢測(cè)結(jié)果情況，包括A-KA、抗CCP抗體、RF、聯(lián)合檢測(cè)，詳細(xì)記錄檢出例數(shù)并生成陽性檢測(cè)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗(yàn)方法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，當(dāng)（P＜0.05）時(shí)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

檢測(cè)后，參照組的陽性檢測(cè)結(jié)果情況顯著差于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組的陽性檢測(cè)結(jié)果情況對(duì)比（n，%）

3 討 論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎致殘率非常高，而且病情呈年輕化，若能早日檢查出，對(duì)治療有著非常大的幫助，也能提高類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療效果，減少關(guān)節(jié)功能障礙、畸形等對(duì)患者的影響，保障患者的生活和工作質(zhì)量。臨床對(duì)免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)此種檢測(cè)方式能提高類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的檢出速度，保障診斷的準(zhǔn)確性，提高了臨床對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療及時(shí)性[1]。

免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)將A-KA、抗CCP抗體等涵蓋其中，提高了檢驗(yàn)的針對(duì)性和有效反應(yīng)速度，提高了對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎探究的細(xì)致度，加強(qiáng)了臨床對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎研究的全面性。免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)應(yīng)用了RA等的敏感性、高特異性，將檢驗(yàn)指標(biāo)有效聯(lián)合，避免了檢驗(yàn)方式的重復(fù)性、繁瑣性。免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)在A-KA、抗CCP抗體、RF等指標(biāo)反應(yīng)中，有著非常高的靈敏性，提高了聯(lián)合檢測(cè)的效果，保障了診斷的正確性。免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)加強(qiáng)了臨床診斷的效果，減少了臨床對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的判斷失誤性和錯(cuò)漏性，讓類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的每個(gè)指標(biāo)都涵蓋其中，提高了檢測(cè)的科學(xué)性[2]。

免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)針對(duì)血清中的免疫球蛋白G、補(bǔ)體C4等有著非常高的敏感性，保障了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎檢測(cè)的全面性，讓檢測(cè)數(shù)據(jù)變得更加豐富，提高了檢查人員對(duì)血液樣本判斷的直觀性和正確性。免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)提高了血液樣本的利用率，減少了血液樣本污染、浪費(fèi)等情況，加強(qiáng)了檢驗(yàn)質(zhì)量，發(fā)揮了免疫學(xué)檢驗(yàn)在實(shí)際檢驗(yàn)中的優(yōu)勢(shì)。免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)提高了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎檢測(cè)的針對(duì)性，利用了免疫學(xué)指標(biāo)，讓血液樣本的陽性檢測(cè)結(jié)果和陰性檢測(cè)結(jié)果更有說服性，增加了臨床診斷和治療的合理性，提高了臨床發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的及時(shí)性，減少了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎延誤救治的概率。

經(jīng)過本次分析得出，檢測(cè)后，參照組的陽性檢測(cè)結(jié)果情況顯著差于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測(cè)保障了檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。