2型糖尿病患者給予阿卡波糖聯合消渴方加減治療的臨床效果分析

南小利，韋 雄

（河池市人民醫院，廣西 河池 547000）

2型糖尿病是糖尿病類型之一，也是主要類型，對見于中老年人群。2型糖尿病發病原因主要包括環境、年齡、生活和遺傳等，病發后主要癥狀有多尿、乏力、多飲多食。據資料記載，治療2型糖尿病是單用阿卡波糖等西藥治療時，血脂血糖控制效果不理想，且易引發不良反應[1]。基于此，本文分析阿卡波糖聯合消渴方加減治療2型糖尿病患者臨床效果，具體研究內容和結論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究2016年5月～2018年7月到我院就診的60例2型糖尿病患者，根據數字表將其隨機分為單一組和聯合組。納入標準：所有患者均符合WHO[2]對2型糖尿病制定的診斷標準，確診為2型糖尿病；近期未使用胰島素等其他降血糖藥物。排除標準：急性代謝紊亂患者；肝臟以及腎功能障礙患者；依從性較差患者；孕期糖尿病患者；免疫力低；患有其他疾病或者并發癥患者。單一組30例，其中男17例、女13例，年齡45～75歲，平均（58.32±8.23）歲。聯合組30例，其中男16例、女14例，年齡43～75歲，平均（58.41±8.54）歲。各組研究對象基線資料經統計學分析，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

單一組患者僅接受阿卡波糖（卡博平；國藥準字H20020202；杭州中美華東制藥有限公司 ）治療。初始劑量為每次50 mg，每天口服三次，隨著患者食欲以及指尖血糖水平變化可調節用量，增加至每次口服100 mg，每天三次；患者出現食量減少或者血糖降低時可適當降低用量至每次口服25 mg，每天三次。聯合組患者接受阿卡波糖聯合消渴方加減治療。阿卡波糖用藥方式與單一組一致。消渴方加減藥物組成：天花粉20 g、生地黃15 g、葛根10 g、黃連8 g、五味子10 g、山藥20 g、麥冬15 g、玉米須10 g、石斛10 g。用水煎服，每天一劑。

1.3 觀察指標

血糖指標水平。觀察并記錄患者糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2小時血糖等指標。

1.4 統計學方法

將收集的60例2型糖尿病患者數據利用SPSS 20.0軟件進行統計學分析血糖指標水平用（）表示，以t檢驗，不良反應發生情況以率表示，以x2檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

血糖指標組間對比，聯合組數據明顯優于單一組，差異有統計學意義（P＜0.05），兩組血糖指標數據詳情以及組間對比結果如表1所示。

表1 兩組患者血糖指標水平對比（）

表1 兩組患者血糖指標水平對比（）

餐后2小時血糖（mmol/L）單一組 7.89±0.57 8.96±1.08 7.97±1.41聯合組 6.03±0.28 6.79±0.74 8.74±1.74 t 16.042 9.079 1.883 P 0.000 0.000 0..032組別 糖化血紅蛋白（%）空腹血糖（mmol/L）

3 討 論

2型糖尿病發病原因是人體內胰島β細胞的各項功能下降，胰島素分泌減少。患者胰高血糖素濃度和血糖濃度長期處于較高狀態，會增加患者痛苦，威脅患者的身體健康。阿卡波糖是目前應用于臨床治療和延緩2型糖尿病的生物合成糖，其作用機制就是減緩體內碳水化合物吸收的速度，來控制餐后患者體內血糖異常情況，從而減輕胰島抵抗，降低空腹血糖[3]。但是該藥物單獨使用時其效果并不明顯，會導致較多不良反應的發生，嚴重時患者會出現低血糖，損傷肝腎功能等。因此為考慮治療安全性，在使用阿卡波糖等西藥治療時需同時進行中藥治療。從中醫視角看，2型糖尿病屬于消渴范疇。消渴方加減是養陰清熱、補腎益氣的一劑藥，是控制血糖水平的良藥[4]。本研究對60例2型糖尿病患者進行對比分析，單一組僅使用阿卡波糖治療，聯合組使用阿卡波糖聯合消渴方加減治療。研究結果顯示聯合組糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2小時血糖等血糖指標水平與單一組相比更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明阿卡波糖聯合消渴方加減治療2型糖尿病患者的臨床優勢明顯，能幫助患者有效控制血糖水平，治療效果較好，值得臨床推廣。