哮喘-慢阻肺重疊綜合征(ACOS)患者行吸入激素+噻托溴銨聯(lián)合治療的有效機(jī)制分析

何 潔

（牟定縣人民醫(yī)院，云南 楚雄 675500）

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)研究決定選取2017年8月～2019年8月患有ACOS的86位病人為研究對象，其中對43位病人實(shí)施了常規(guī)的治療，就將他們作為對照，即為對照組，對另外的43位進(jìn)行了吸入激素和噻托溴銨的聯(lián)合治療，對他們進(jìn)行研究，即為研究組。前一組病人中男24位，女19位，年齡44～76歲，病程4個(gè)月～2年零2個(gè)月，后一組病人中男25位，女17位，年齡43～74歲，病程4個(gè)月～2年零1個(gè)月，這兩組中病人的資料沒有差異，并且病人都沒有其他的問題，可以進(jìn)行對比。

1.2 方法

這兩組病人入院后都接受常規(guī)的治療，這些常規(guī)的治療就有吸氧、止咳等，對參照組中的病人給予布地奈德吸入治療，這種治療的用藥量是一次使用100 μg，治療時(shí)間是早上和晚上都進(jìn)行一次。研究組在進(jìn)行治療時(shí)比參照組多加了噻托溴銨干粉膠囊，這種藥病人要這一天吃一次，一次服用1粒。對兩組的病人都連續(xù)進(jìn)行4個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對這兩組中病人的肺功能進(jìn)行檢查，觀察他們治療前FVC、FEV1、FEV1/FVC的數(shù)值，將結(jié)果記下來。用哮喘癥狀評分（ACT）來表明病人癥狀的輕重，評分最低為0分，最高為25分，病人的越輕得到的分?jǐn)?shù)越高。用慢性阻塞性肺疾病癥狀評分量表（CAT）對病人癥狀的輕重做出判斷，評分最低為0分，最高為40分，病人的越輕得到的分?jǐn)?shù)越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究中，進(jìn)行兩組病人病情分析使用的是SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對參照組和研究組中研究數(shù)據(jù)的差異性用P值來判斷。

2 結(jié) 果

2.1 肺功能治療前后的指標(biāo)分析

兩組中病人的FVC、FEV1、FEV1/FVC情況的分析如表1。

表1 治療前后變化分析（）

表1 治療前后變化分析（）

組別 FVC（L） FEV1（L） FEV1/FVC（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 1.28±0.12 1.99±0.32 1.62±0.21 2.35±0.37 45.81±5.75 69.71±11.31參照組 1.25±0.11 1.52±0.17 1.63±0.19 1.85±0.25 45.78±5.69 54.62±10.12 t 2.117 14.902 0.406 12.865 0.043 11.424 P 0.035 0.000 0.685 0.000 0.000

2.2 ACT、CAT評分及急性加重次數(shù)治療前后的分析

兩組中病人的ACT評分、CAT評分、急性加重次數(shù)的情況如表2。

表2 前后ACT、CAT評分、急性加重次數(shù)分析（）

表2 前后ACT、CAT評分、急性加重次數(shù)分析（）

組別 ACT評分（分） CAT評分（分） 急性加重次數(shù)（次/月）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 12.85±1.49 20.76±2.79 29.63±3.49 15.46±1.84 2.03±0.46 0.31±0.04參照組 12.79±1.42 16.53±1.96 29.57±3.52 20.57±2.31 2.05±0.51 0.69±0.08 t 0.335 19.739 0.139 19.879 0.335 48.812 P 0.738 0.000 0.889 0.000 0.738 0.000

3 討 論

在本文的研究中，ACOS病人使用吸入激素與噻托溴銨聯(lián)合的治療方法，研究發(fā)現(xiàn)，這種治療方法的效果很好，可以使得病人的肺功能得到有效的改善，將病人的病情減輕，值得推廣。