高血壓治療中厄貝沙坦或纈沙坦聯合硝苯地平的效果評價分析

趙興敏

（貴州省盤州市第二人民醫院，貴州 六盤水 553537）

高血壓是常見心血管疾病，與生活方式變化、老年化人口增多等因素有關，在臨床的發病率逐年升高。長期高血壓對機體的危害極大，可引發心、腦、腎、眼等器官血管疾病，造成心腦血管事件、腎衰竭、失明等嚴重后果。臨床治療本病的關鍵在于控制血壓，長期使血壓保持穩定，降低嚴重并發癥的發生，減少死亡率[1]。目前，臨床可供選擇的降壓藥物較多，血管緊張素Ⅱ受體抑制劑、鈣離子拮抗劑均是常用治療藥物。本研究進一步分析高血壓治療中厄貝沙坦或纈沙坦聯合硝苯地平的效果，現具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年5月～2020年4月在我院心內科治療的116例高血壓患者隨機分為兩組。觀察組58例，男27例，女21例，年齡37～79歲，平均（61.6±10.7）歲，病程6個月～15年；對照組58例，男26例，女22例，年齡39～80歲，平均（62.2±11.3）歲，病程6個月～18年；所有患者均符合《中國高血壓防治指南2010》的診斷標準，連續三次測定血壓均高于140/90 mmHg，伴有不同程度的頭暈、胸悶、心率加快等癥狀及體征；排除合并嚴重高血

采用SPSS 19.0統計學軟件，率（%）表示計數資料，行x2檢驗，均數±標準差（）表示計量資料，采用t檢驗，以P＜0.05表示有統計學差異。壓并發癥、藥物過敏、嚴重肝腎功能障礙；比較兩組患者的年齡、性別、病程等無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組服用硝苯地平緩釋片（青島黃海制藥有限責任公司生產，國藥準字H10910052）30 mg/次，1次/d。在此基礎上，觀察組服用厄貝沙坦片（賽諾菲安萬特制藥有限公司生產，國藥準字J20171089），150 mg/次，1次/d，或服用纈沙坦（魯南貝特制藥有限公司生產，國藥準字H20051350），80～160 mg/次，1次/d[2]。兩組均治療4周后評價療效。

1.3 觀察指標

治療前后測量血壓及心率，評估血壓控制效果；觀察治療期間有無頭暈、頭痛、眩暈、惡心等不良反應發生。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后血壓及心率比較（見表1）

表1 兩組患者治療前后血壓及心率比較（）

表1 兩組患者治療前后血壓及心率比較（）

注：*與#相比，P＜0.05。

組別 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 心率（次/min）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=58） 156.72±8.84 128.49±10.33 102.58±7.27 80.16±9.05 89.28±5.62 76.72±9.01*對照組（n=58） 155.98±8.21 137.82±10.94 103.10±7.59 88.53±8.76 90.05±5.83 834.27±8.71#

2.2 兩組患者不良反應發生率比較

兩組患者不良反應的程度均較輕微，未作處理，無需停藥，可自行緩解。見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率比較[n（%）]

3 討 論

高血壓是臨床最為常見的心血管疾病，其發病機制不明，表現為體循環壓力升高，對心、腦、腎、眼等多個器官產生明顯不良影響，患者長期血壓處于高位，心腦血管風險事件的發生率明顯升高，具有較高死亡率。

臨床對本病的防治十分重視，可供選擇的降壓藥物種類較多，臨床實踐表明，單一用藥的療效有限，而聯合用藥是治療的主要方式，可獲得更好的降壓效果。腎素-血管緊張素-醛固酮系統的激活在本病的發生發展過程中有重要作用，通過抑制血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）可降低腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性，達到降壓目的。厄貝沙坦或纈沙坦均為血管緊張素 Ⅱ受體拮抗劑，通過選擇性阻斷AngⅡ與AT1受體結合，抑制醛固酮釋放，促進血管舒張，達到降壓效果。綜上所述，高血壓治療中厄貝沙坦或纈沙坦聯合硝苯地平的效果確切，血壓及心率控制效果好，且安全性高，值得在臨床推廣使用。