手術(shù)室護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護理中的應(yīng)用效果分析

李 娜，周 銀，陳文丹，俞 惠★

（浙江省余姚市人民醫(yī)院，浙江 寧波 315400）

隨著科技的不斷發(fā)展與進步，腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用使手術(shù)的耐受面更廣，有更多患者可采用手術(shù)進行治療，提升了整體治療效果與效率[1]。但在患者圍手術(shù)期，需要對其實施一定程度護理干預(yù)，以保證患者的術(shù)后恢復(fù)以及手術(shù)治療效果，常規(guī)護理其護理力度相對較小，無法有效改善患者的術(shù)后恢復(fù)以及疼痛情況。而手術(shù)室護理路徑則是通過將手術(shù)室護理內(nèi)容進行整合，設(shè)立護理路徑，提高手術(shù)室護理質(zhì)量，提升整體治療效果[2]。因此本次研究將主要分析腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護理應(yīng)用手術(shù)室護理路徑干預(yù)的效果。內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取我院于2018年12月～2019年06月收治的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者隨機抽取共54例，將所有患者根據(jù)護理方法不同均分為觀察組與對照組。其中觀察組患者共27例，男13例，女14例，平均年齡（39.15±3.65）歲，疾病類型：急性膽囊炎11例，慢性膽囊炎6例，膽囊結(jié)石10例；對照組患者共27例，男14例，女13例，平均年齡（40.04±3.71）歲，疾病類型：急性膽囊炎12例，慢性膽囊炎6例，膽囊結(jié)石9例。兩組患者的一般資料比較（P＞0.05），有可比性。患者均已自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者均采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療。其中對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者實施手術(shù)室護理路徑干預(yù)。方法如下：

對照組：入院后給予患者常規(guī)護理，做好患者各項生命體征的監(jiān)護。術(shù)中配合醫(yī)師實施手術(shù)治療，術(shù)后為患者安排整潔安靜的病房環(huán)境進行修養(yǎng)。并給予患者常規(guī)飲食護理、用藥護理等。

觀察組：在上述對照組患者常規(guī)護理基礎(chǔ)上，給予觀察組患者手術(shù)室護理路徑干預(yù)。在患者入院后即根據(jù)患者病情、基本情況等制定相應(yīng)的護理方案。并由責(zé)任護士全程陪同患者入院，將其安排至舒適清潔的病房進行休養(yǎng)。加強對患者的溝通交流，提高其治療積極性與依從性。

手術(shù)前1 h注意盡量陪同患者，舒緩情緒。手術(shù)過程中全程遵循手術(shù)室護理路徑，選取合適體位，使患者頭高腳低。術(shù)后約1 h了解患者自身主觀情況，做好相應(yīng)記錄，維持對患者基本生命體征的監(jiān)護。并做好壓瘡護理，由責(zé)任護士定期為患者翻身，并指導(dǎo)患者家屬，幫助患者進行翻身。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要比較患者手術(shù)治療后，其手術(shù)時間、住院時間與疼痛情況。疼痛使用視覺模擬評分法（VAS）對患者進行調(diào)查，該方法滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高表明患者疼痛越劇烈。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究采用統(tǒng)計學(xué)分析SPSS 18.0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表示兩組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者各護理指標(biāo)情況，護理后觀察組患者的手術(shù)時間、住院時間以及VAS評分均遠(yuǎn)低于對照組患者，兩組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組間護理指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組間護理指標(biāo)比較（±s）

組別 n 手術(shù)時間（min） 住院時間（d） VAS觀察組 27 13.08±1.94 6.04±1.13 1.94±0.23對照組 27 18.13±2.59 12.48±2.69 2.97±0.45 t - 8.109 11.469 10.590 P - 0.001 0.001 0.001

3 結(jié) 論

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前應(yīng)用逐漸增多的一種膽囊切除術(shù)，其通過腹腔鏡引導(dǎo)，大幅降低手術(shù)對患者損傷的同時，提升手術(shù)精度，是一種新型且高效的手術(shù)方法。但在患者的圍手術(shù)期需要實施一定護理干預(yù)，以保證患者的治療與術(shù)后恢復(fù)效果[3]。常規(guī)的護理干預(yù)無法明顯提升患者的術(shù)后恢復(fù)情況以及改善手術(shù)治療情況。而手術(shù)室護理路徑是一種較為新型的護理方式，其以患者為中心，針對患者的個人情況，進行手術(shù)室護理內(nèi)容的制定，使護理人員在對患者實施護理時，可嚴(yán)格遵守護理路徑，對患者實施護理，從而達到提升護理效果與效率，提高整體治療效果的目的。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者手術(shù)時間、住院時間、VAS評分均遠(yuǎn)低于對照組患者，兩組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示使用手術(shù)室護理路干預(yù)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，可有效縮短手術(shù)時間與住院時間，并可明顯改善患者疼痛情況，減輕患者痛苦，促進患者恢復(fù)，整體護理效果較好，值得臨床大力推廣使用。