研究在卵巢腫瘤術中應用冰凍切片病理檢查的臨床應用效果

喻志華

（華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院，湖北 武漢 430000）

卵巢腫瘤為臨床中發病率較高的一類腫瘤疾病，同時近年來卵巢腫瘤的發病率呈現顯著上升趨勢，在全部婦科腫瘤疾病中的發病率約為3.4～6.5%左右，同時卵巢腫瘤患者在生物學和組織學特征方面較為復雜，并且具有相對復雜的臨床癥狀表現和病因機制，此類患者腫瘤性質的臨床診斷難度較高[1]。為了進一步提升患者的手術效果和預后，需要對其進行早診斷及早治療來幫助提高患者生存率并改善預后[2]。石蠟切片以及冰凍切片均是卵巢腫瘤進行臨床診斷的重要方式，本文旨在分析卵巢腫瘤手術中通過采用冰凍切片病理檢查的應用效果。

1 資料與方法

1.1 常規資料

抽取院內自2017年6月起，到2019年3月止診治的74例女性卵巢腫瘤患者，年齡區間處于32～85歲，均值（49.6±1.5）歲，患者病程3個月～7年，病程均值（2.4±0.4）年。根據WHO卵巢鐘樓組織學的分類標準，本組74例患者當中包含良性腫瘤患者43例，交界性腫瘤患者11例以及惡性腫瘤患者20例。所有患者均對此次研究知情，且簽署了知情同意書。

1.2 方法

本組74例患者均于術中接受冰凍切片病理檢查，需要對所選擇的病理組織實施冰凍切片之后于光學顯微鏡的輔助下觀察，同時手術后還需將其余病理組織采用石蠟切片進行病理檢查。

1.3 評估標準

比較兩種不同病理檢查方式的具體診斷結果，并計算兩種不同病理檢查方式的診斷符合率。

1.4 統計學方法

研究的相關數據均以軟件SPSS 17.0進行統計和分析，其中均數標準差通過（±s）描述，行t檢驗和x2檢驗，P＜0.05代表差異之間有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩種檢查方法的診斷結果對比

冰凍切片病理檢查的確診率為98.65%，石蠟切片病理檢查的確診率為97.30%（P＞0.05）。冰凍切片和石蠟切片的圖像對比見圖1、2。

圖1 冰凍切片

圖2 石蠟切片

表1 兩種檢查方法的診斷結果對比[n（%）]

3 討 論

從本次研究結果來看，采用冰凍切片病理與石蠟切片病理兩種不同病理檢查方式[3]，在診斷準確率方面冰凍切片病理優于石蠟切片病理，且對比并無明顯差異。同時應用冰凍切片病理檢查方式中出現了1例誤診情況，分析其原因可能在于以下幾方面：首先是由于病理組織的取材位置不正確，這也是目前許多學者都一致認可的致使冰凍切片病理檢查結果出現誤診的主要原因。尤其是在患者上皮性腫瘤中，由于上皮性腫瘤的體積相對較大，因而產生病變之后具有顯著的局部性差異，若切片過程中所選取的病理組織相對較少或者位置不準確，則會發生病理診斷結果的誤差。其次是由于制片質量較差，部分情況下冰凍切片可能產生冰晶現象，因此無法對核分裂情況進行明確觀察而導致誤診。

綜上所述，在卵巢腫瘤手術中通過行冰凍切片病理檢查的診斷準確率較高，同時該病理檢查方式的耗時較短，可實現短時間內對卵巢腫瘤性質的快速判斷，其應用效果滿意，可在臨床中應用并推廣。