南昌市部分農(nóng)貿(mào)市場食源性寄生蟲病原學(xué)調(diào)查

徐銀 ，蘭煒明 ，陳喆 ，戴坤教 ，劉賽納 ，姜唯聲 ，謝曙英

（1.江西省寄生蟲病防治研究所，江西 南昌 330096；2.江西省食品檢驗(yàn)檢測研究院，江西 南昌 330001）

食源性寄生蟲病是指因生食或半生食含有感染期寄生蟲的食物而感染的寄生蟲病。近年來，隨著生活條件的不斷改善和便捷的物流運(yùn)輸,動物性食品的數(shù)量及種類也發(fā)生了改變,擴(kuò)大了寄生蟲感染來源，增加了感染風(fēng)險。同時,氣候環(huán)境的變化，利于部分食源性寄生蟲病的傳播,食源性寄生蟲病已越來越受到廣泛重視。在我國，由于地域遼闊、人口眾多，食源性寄生蟲病種類多、危害大、分布廣、感染高、疫情突發(fā)性強(qiáng)、各地流行程度不一[1]。2001 年全國組織開展的 “第二次全國人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查”的結(jié)果顯示，與1990 第一次調(diào)查結(jié)果相比，土源性線蟲感染率明顯降低，其感染人數(shù)減少了約4 億人;而局部地區(qū)一些食源性寄生蟲感染率明顯上升,如最有代表性的華支睪吸蟲感染率上升了75%[2]。然而，與之相對應(yīng)，我國食源性寄生蟲病防控工作卻存在諸多不足。與發(fā)達(dá)國家相比，我國食源性寄生蟲病的監(jiān)測、評估、預(yù)警及應(yīng)急處置體系都處于起步階段。我國食源性寄生蟲病防治形勢十分嚴(yán)峻,控制食源性寄生蟲的流行是保證我國食品安全和人民身體健康的重要環(huán)節(jié)。因此，加強(qiáng)對食源性寄生蟲病防控研究勢在必行[1]。南昌市蔬菜和水產(chǎn)品來源豐富，居民消費(fèi)量大,感染寄生蟲可能引起的人體感染或流行極易成為重要的公共衛(wèi)生問題。為了解南昌市食源性寄生蟲的污染狀況,筆者于2016-2018 年對南昌市農(nóng)貿(mào)市場蔬菜和水產(chǎn)品中食源性寄生蟲進(jìn)行抽樣調(diào)查,為制定食源性寄生蟲病監(jiān)測策略和防治方案提供依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 材料 2016 年 10-12 月、2017 年 10 月-2018年5 月，從南昌市5 個農(nóng)貿(mào)市場采集季節(jié)性蔬菜（對于出售時有根部的保留其根部） 共240 份樣品，每份樣品約 250g。2016 年 3-5 月,從南昌市 4個農(nóng)貿(mào)市場和南昌市肉聯(lián)廠采集海水類水產(chǎn)品（帶魚、鮐魚、黃魚）共 93 份樣品，分別測量其體重。2017 年 11 月-2018 年 5 月，從南昌市江大南路和羅萬村兩個農(nóng)貿(mào)市場采集市售本地小型淡水魚，詢問捕撈地點(diǎn)并記錄。

1.2 方法

1.2.1 蔬果類 取樣品250g，自來水刷洗3 次，收集所有清洗液，將洗液通過40 目銅篩過濾至錐形量杯中，自然沉淀1h 后倒去上清液，留下沉淀液約30ml 放入離心管中，2000r/min 離心5min，倒去上清液,在沉淀液中加入硫酸鎂飽和溶液至離心管1/2 處，攪拌混勻后，2000r/min 離心 5min，離心后垂直放好離心管,緩緩加入硫酸鎂飽和溶液至液面與管口平為度（最后可使用滴管來加），蓋上載玻片，放置5 分鐘，提起并快速翻轉(zhuǎn)玻片，覆上蓋玻片，鏡檢。

1.2.2 海水類水產(chǎn)品 將海魚洗凈，采用直接解剖法檢查其胃腸道、腹腔、內(nèi)臟表面及肌肉有無異尖線蟲幼蟲或囊包存在。查見蟲體或囊包則用眼科鑷子輕輕夾出，置生理鹽水中洗凈，將蟲體從囊包內(nèi)分離出來，鏡檢。

1.2.3 淡水類水產(chǎn)品 壓片法：在待檢魚的背鰭和尾鰭部位各取黃豆大小的魚肉，置2 個載玻片之間，壓成均勻薄片，鏡檢。其中任一部位檢出囊蚴即定為陽性。逐一鏡檢，計(jì)算感染率。消化法：將直接壓片法檢查出囊蚴的淡水魚沖洗干凈，去掉其頭、尾、內(nèi)臟，取魚肉搗碎，按照1：10 的比例加入新配置的人工消化液（胃蛋白酶7g，鹽酸10ml，生理鹽水1000ml），置37℃溫箱消化過夜，經(jīng)40 目篩過濾消化物，去除粗渣和未消化的骨質(zhì)，濾液用生理鹽水沖洗沉淀3 次，取沉渣鏡檢。

2 結(jié)果

2.1 蔬果類寄生蟲檢出情況 檢測常見果蔬24 種240 份，包括生菜、青菜、菠菜、韭菜、花菜、萵苣、藕、辣椒、扁豆、荸薺、茭白、棱角、蔥姜蒜等，寄生蟲檢出率為4.17%（10/240）。其中，紅蘿卜檢出鞭蟲卵一份，萵苣檢出鞭蟲卵一份，菠菜檢出鞭蟲卵一份，青菜檢出鞭蟲卵一份、鉤蟲卵一份和蛔蟲卵兩份，同一份菊花菜檢出蛔蟲卵和鉤蟲卵各一份，棱角檢出姜片吸蟲囊蚴一份。從寄生蟲種類分析，鞭蟲卵四份；蛔蟲卵三份；鉤蟲卵兩份；姜片吸蟲囊蚴一份。從樣品來源地分析，從菜販處購買的大棚蔬菜寄生蟲檢出率為0.71%（1/141），從小菜農(nóng)手中購買的自家種植蔬菜寄生蟲檢出率為9.09%（9/99），兩者差異顯著（χ2=10.23,P＜0.01）。

2.2 海水類水產(chǎn)品檢出情況 南昌市是典型的內(nèi)陸城市,各大農(nóng)貿(mào)市場出售的海產(chǎn)品主要來源于南昌市肉聯(lián)廠冷凍批發(fā)市場，并且品種較少，因此選取市面常售的帶魚、鮐魚和黃魚三種，檢出異尖線蟲感染率為56.99%（53/93），其中鮐魚感染率顯著高于帶魚（χ2=22.14,P＜0.01）,帶魚感染率高于黃魚（χ2=5.44,P=0.02）。

本次調(diào)查共檢測鮐魚32 尾,體重范圍212478 g。感染強(qiáng)度范圍 2101 條/尾, 平均感染強(qiáng)度為19.78 條/尾, 其中15 尾鮐魚感染強(qiáng)度少于10 條/尾, 感染蟲數(shù)最多的是1 尾重285g 的鮐魚, 檢出101 條異尖線蟲。

表1 南昌市市售海水類水產(chǎn)品異尖線蟲幼蟲感染情況

2.3 淡水類水產(chǎn)品檢出情況 南昌市水網(wǎng)密布，湖泊眾多，淡水產(chǎn)品來源豐富。本次調(diào)查抽取了江大南路和羅萬村兩個農(nóng)貿(mào)市場,采集樣品時詢問樣品捕撈地。江大南路農(nóng)貿(mào)市場的小型淡水魚主要來源于進(jìn)賢青嵐湖,羅萬村農(nóng)貿(mào)市場的小型淡水魚主要來源于鄱陽湖和贛江靠近南昌市的水域。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，來源于青嵐湖、鄱陽湖和贛江的小型淡水魚囊蚴感染率分別是91.67%、89.19%和0。來源不同的淡水魚生長環(huán)境不同，其囊蚴感染率差別很大。

2017 年11 月-2018 年5 月共檢測淡水產(chǎn)品7種 346 尾, 檢出囊蚴陽性 176 尾, 總感染率為50.87%。本次檢出較多數(shù)量的不明種類吸蟲囊蚴，華支睪吸蟲囊蚴陽性只有17 尾，感染率為4.91%，全部從青嵐湖的沙鰍中檢出。

表2 南昌市市售淡水類水產(chǎn)品寄生蟲囊蚴感染情況

3 討論

本次蔬果類寄生蟲檢測結(jié)果顯示,寄生蟲檢出率為 4.17%（10/240），顯著高于相關(guān)調(diào)查結(jié)果[3]。其中,從小菜農(nóng)手中購買的自家種植蔬菜寄生蟲檢出率顯著高于從菜販處購買的大棚蔬菜寄生蟲檢出率，與文獻(xiàn)報道一致[4]。其原因可能是各地生產(chǎn)方式不同,本地小菜農(nóng)仍有使用未經(jīng)處理或處理不當(dāng)?shù)募S便施肥,從而增加了糞便中寄生蟲卵污染環(huán)境的概率。本次調(diào)查還涉及了茭白、荸薺和棱角等水生植物，在棱角中檢出姜片吸蟲囊蚴。因此，本市需進(jìn)一步加強(qiáng)糞便管理,尤其對于生食或半生食蔬果,需規(guī)范清洗過程，以期降低寄生蟲的傳播風(fēng)險。

既往報道異尖線蟲的第3 期幼蟲寄生在海魚體內(nèi),人因食入含活幼蟲的海魚而感染[5]。南昌市是內(nèi)陸城市，市售海產(chǎn)品為冷凍制品，本次調(diào)查異尖線蟲感染率為56.99%,其中,鮐魚體重均大于200g,感染率100%，與黃海海域鮐魚感染情況相符[6]。需要提及的是，本次所檢出的異尖線蟲均為死蟲，證實(shí)異尖線蟲幼蟲對低溫的抵抗力差,冷凍處理（-20℃，24h）能有效預(yù)防異尖線蟲感染[7]。

魚源性吸蟲主要包括四個科：后睪科、異形科、棘口科和彎口科,這些吸蟲有著相似的生活史，并且對第二中間宿主魚類選擇性不強(qiáng)[8]。本次調(diào)查追溯了市售小型魚的來源地, 大致可分為三個水域。結(jié)果顯示，贛江靠近南昌市的水域吸蟲囊蚴感染率為0，鄱陽湖靠近南昌市的水域和進(jìn)賢青嵐湖水域吸蟲囊蚴感染率為90%左右,表明淡水魚的囊蚴感染率主要與其生長的水域環(huán)境有關(guān)[8，9]。目前,我國最重要的魚源性吸蟲是后睪科的華支睪吸蟲,在本次調(diào)查中青嵐湖水域中的沙鰍發(fā)現(xiàn)有華支睪吸蟲感染,感染率為 94.44%（17/18）。然而，在同一水域中,麥穗魚等其他小型魚類并未感染華支睪吸蟲囊蚴, 這個疑問筆者需赴采樣點(diǎn)做進(jìn)一步調(diào)查。2014 年江西省進(jìn)行了人體重點(diǎn)寄生蟲感染現(xiàn)狀抽樣調(diào)查顯示，華支睪吸蟲感染率為0.58%[10]，較前兩次寄調(diào)的結(jié)果有所升高。本次調(diào)查顯示南昌市售淡水魚存在華支睪吸蟲囊蚴感染,應(yīng)引起疾病預(yù)防控制部門的重視。

由于魚體內(nèi)囊蚴形態(tài)相似,除對華支睪吸蟲囊蚴形態(tài)研究較多之外,其他吸蟲囊蚴形態(tài)研究甚少[8,11],并且有的囊蚴處于發(fā)育時期，形態(tài)不清晰，這些原因?qū)е卤敬螜z獲的囊蚴難以從形態(tài)學(xué)上歸類統(tǒng)計(jì),后續(xù)筆者將會針對檢獲的囊蚴進(jìn)行種類鑒定。

綜上所述,南昌市部分市售食品中蔬菜和水產(chǎn)品均受到寄生蟲污染，以淡水魚類感染較嚴(yán)重。為控制食源性寄生蟲病的發(fā)生，結(jié)合本市狀況，提出以下針對性措施：⑴擴(kuò)大食源性疾病的監(jiān)測范圍，周華軍等對青云譜區(qū)的食源性疾病進(jìn)行監(jiān)測，但針對的是致病菌，沒有涉及到寄生蟲的監(jiān)測[12]；⑵加強(qiáng)食品衛(wèi)生宣教工作,食源性寄生蟲病的傳播和流行和人們的行為密切相關(guān)，預(yù)防感染是關(guān)鍵；⑶加大食源性寄生蟲檢測基礎(chǔ)研究,開發(fā)病原生物檢測儀器，研制高通量的快速檢測技術(shù)；⑷加強(qiáng)對種植業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)的管理，實(shí)行糞便無害化處理，提倡科學(xué)種植和養(yǎng)殖。