分析治療呼吸道合胞病毒肺炎過程中重組人干擾素α2b噴霧劑的應用效果

張來生

【摘要】目的：研討呼吸道合胞病毒肺炎采取重組人干擾素α2b噴霧劑治療的療效。方法：選擇90例呼吸道合胞病毒肺炎患者，均來源于本院2019年5月-2020年2月期間收入，按治療方式不同分成兩組，干擾素組和藥物組，組內分別有45例。干擾素組給予重組人干擾素α2b噴霧劑治療，藥物組采取利巴韋林治療，對比兩組咳嗽、發熱、憋喘消失時間和治療效果。結果：干擾素組咳嗽、發熱、憋喘消失時間均短于藥物組（P<0.05）;干擾素組治療總有效率為88.89%，顯著高于藥物組的68.89%（P<0.05）。 結論：呼吸道合胞病毒肺炎采取重組人干擾素α2b噴霧劑治療能縮短咳嗽、發熱、憋喘消失時間，提高治療效果。

【關鍵詞】呼吸道合胞病毒肺炎;重組人干擾素α2b噴霧劑;療效;利巴韋林

呼吸道合胞病毒是一種會引起呼吸道感染的常見病原體，還能導致哮喘的發生。呼吸道合胞病毒肺炎是一種間質性肺炎，患者的臨床癥狀為咳嗽、發熱、呼吸淺快、鼻翼煽動、發作性哮喘等，嚴重的情況還會引發心力衰竭和呼吸衰竭，威脅患者生命健康[1]。有研究表明，呼吸道合胞病毒肺炎采取重組人干擾素α2b噴霧劑治療能縮短發熱、咳嗽、憋喘的消失時間，提高治療效果[2]。基于此，本研究選擇我院45例呼吸道合胞病毒肺炎患者，給予重組人干擾素α2b噴霧劑治療，取得較為滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇90例呼吸道合胞病毒肺炎患者，均來源于本院2019年5月-2020年2月期間收入，分成干擾素組和藥物組，組內均有45例。納入標準：（1）本研究經我院醫學倫理委員會批準;（2）患者均知情并簽署知情同意書。排除標準：（1）排除對本研究用藥過敏者（2）排除存在精神和認知障礙者。干擾素組中，女23例，男22例，年齡20-36歲，均數為（28.16±3.21）歲。藥物組中，女22例，男23例，年齡20-37歲，均數為（28.56±3.16）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法 干擾素組：重組人干擾素α2b噴霧劑（天津華立達生物工程有限公司生產，批號：國藥準字 S20030028號，規格：10ml），患者取仰頭或仰臥位，在咽部和鼻腔同時給藥，咽部：噴雙側扁桃體和咽后壁，一共噴5噴，噴后15分鐘內不要飲水和進食;鼻腔部：噴在鼻腔側壁，左右鼻每次各噴2下，噴后捏數次鼻翼。第一天平均劑量為100萬，隔1-2小時噴一次，以后每天噴5次，，每天的劑量為50UI，隔4-6小時噴一次，連續用藥5天。藥物組：給予利巴韋林（上海禾豐制藥有限公司生產，批號：國藥準字H10920093，規格：10ml），一次0.15g，一天3次，連續用藥7天。

1.3觀察指標 （1）對比兩組咳嗽、發熱、憋喘消失時間。（2）對比兩組治療效果[3]，顯效：治療后臨床癥狀和體征均消失;有效：治療后臨床癥狀和體征有所好轉;無效：治療后臨床癥狀和體征無變化或者加重。

1.4 統計學處理 全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（±s）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數資料，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組咳嗽、發熱、憋喘消失時間相比 干擾素組咳嗽、發熱、憋喘消失時間均短于藥物組（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組治療效果相比

干擾素組治療總有效率為88.89%，顯著高于藥物組的68.89%（P<0.05）。見表2：

3 討論

呼吸道合胞病毒肺炎在寒冷季節發病率較高，病毒侵害毛細支氣管，使分泌的粘液增加，上皮細胞壞死，使毛細支氣管的官腔狹窄或阻塞，從而引起肺不張或肺氣腫，嚴重影響患者健康，因此探尋有效的治療方法有重要意義[4]。

本研究得出干擾素組咳嗽、發熱、憋喘消失時間均短于藥物組（P<0.05）;干擾素組治療總有效率為88.89%，顯著高于藥物組的68.89%（P<0.05）。重組人干擾素α2b是一種人工合成的廣譜抗病毒藥，特別是對RNA病毒的效果最明顯。干擾素能和細胞表面的受體特異性的結合，對細胞膜腺苷酸環化酶進行激活，使體內抗病毒作用增強[5]。并且干擾素還能對基因的轉錄進行調節，使抗原細胞遞呈能力得到增強，還能上調和激活單核巨噬細胞的吞噬能力，使機體清除病毒的能力得到提高[6]。應用噴霧的形式提高靶向性，操作簡單方便，通過呼吸道將藥吸進肺部，使藥物在局部靶部位的時長和濃度得到提高和延長，從而提高治療效果。

綜上所述，呼吸道合胞病毒肺炎采取重組人干擾素α2b噴霧劑治療能縮短咳嗽、發熱、憋喘消失時間，提高治療效果，值得臨床學習和應用。

參考文獻

[1]王文文.喜炎平注射液治療兒童呼吸道合胞病毒肺炎的臨床效果和安全性評價[J].中醫臨床研究，2016，8（4）：97-98.

[2]付笑迎，秦慧，郎家慶等.腺病毒與呼吸道合胞病毒肺炎患兒外周血淋巴細胞亞群差異分析[J].現代檢驗醫學雜志，2018，33（4）：87-89，94.

[3]杜春燕，王春輝.不同劑量重組人干擾素α2b注射液霧化吸入治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎療效比較[J].陜西醫學雜志，2020，49（1）：105-108.

[4]田曉勤，姜紅.新生兒呼吸道合胞病毒肺炎的臨床特征及干擾素的干預效果[J].國際病毒學雜志，2016，23（3）：200-202.

[5]李麗華，黃秋芳，代文瓊等.霧化吸入干擾素α2b注射液治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎的療效[J].安徽醫學，2018，39（5）：541-544.

[6]陳海哨，陳雪夏，周俊等.重組人干擾素α-2b噴霧劑對手足口病患兒免疫功能的影響[J].中華醫院感染學雜志，2019，29（10）：1562-1566.