手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥的致病因素探討

王亮

【摘要】子宮內(nèi)膜異位癥是一種非常常見的婦科疾病，嚴重影響著女性的身體健康。本文以某市級醫(yī)院的40例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者為研究對象，分析了這種癥狀的致病原因，并針對性的提出了預(yù)防和治療的有效措施，希望能為當今臨床醫(yī)院提供價值的參考，不斷提高醫(yī)學水平。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;手術(shù)切口;子宮內(nèi)膜異位癥;致病原因;預(yù)防措施;治療方法

在當今臨床醫(yī)學中，子宮內(nèi)膜異位癥是一種極易產(chǎn)生的婦科疾病[1]。之所以出現(xiàn)這樣的癥狀，一般情況都是由于患者的子宮內(nèi)膜碎片脫落，或者是子宮內(nèi)膜的細胞在經(jīng)期時隨經(jīng)血流入到了盆腔等部位，這主要是由免疫防御功能降低、內(nèi)分泌功能失調(diào)、家族遺傳等原因造成的。患者深受病痛困擾，在發(fā)病時主要具體表現(xiàn)為子宮肌肉攣縮、月經(jīng)過多或經(jīng)期紊亂、不孕不育等特征，嚴重影響著女性的身體健康。因此，所有醫(yī)學工作者都要深入分析子宮內(nèi)膜異位癥這種婦科病的致病原因，從而找到有效的預(yù)防措施或治療方法，保障廣大婦女能夠正常的進行生產(chǎn)生活。本人對相關(guān)研究的狀況進行了整理，并做如下說明：

1資料與方法

一般資料：選取某市級醫(yī)院在2017年2月-2018年10月接收治療的40例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者，這些患者的年齡都在23～40歲之間，她們的平均年齡為（31.15±3.81）歲，病灶直徑為1.3～7.0cm，平均病灶直徑 ?是（4.17±1.39）cm。根據(jù)患者的手術(shù)切口的不同可以進行如下分類：13例會陰側(cè)切口，13例腹壁縱切口，以及14例腹壁橫切口。

一般方法：對所有的40例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者，都是采用手術(shù)切除的治療方法，在手術(shù)開始之前先對患者進行連續(xù)性硬膜外麻醉，然后再正式進行手術(shù)，切除患者腫塊周圍2cm的范圍。對于那些病灶直徑在5cm以下的會陰側(cè)切口和腹壁橫切口子宮內(nèi)膜異位癥患者，在手術(shù)前則要實行三烯高諾酮的治療方法，需要口服孕三烯酮，具體標準為2.5mg/次，2次/w，3個月為一療程。此外還應(yīng)該注意的是，在治療期間需要對患者實行避孕措施。

計算方法：對各種相關(guān)數(shù)據(jù)運用統(tǒng)計學軟件SPSS l9.0進行分析和處理，計數(shù)資料運用百分比（%）表示，計量資料運用均數(shù)±方差（x±s）表示。

2研究結(jié)果

婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)治療效果：在對不同切口類型的患者進行手術(shù)治療后，病情都已經(jīng)得到了有效的控制，治愈率均為100%，并且在對所有患者進行后期走訪調(diào)查后，沒有l(wèi)例患者出現(xiàn)該癥狀的復(fù)發(fā)。

3討論

3.1 致病原因分析

當前，國際醫(yī)學界對婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥的醫(yī)學理論還不是很成熟，尚需更進一步的深入研究，因此也就還沒有對這個病癥的致病原因形成比較科學的統(tǒng)一解釋[2]。但依據(jù)當前的相關(guān)研究表明，大體上主要有以下這三種致病原因：一是種植學說，這些相關(guān)學者們認為，之所以這些女性患者會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥，就是由于當女性處于月經(jīng)期間，有些脫落下來的子宮內(nèi)膜碎片將會通過輸卵管逆流到女性的腹腔處，從而產(chǎn)生子宮內(nèi)膜異位癥;二是直接種植學說，支持這種觀點的學者認為，導(dǎo)致女性出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥，主要原因是女性在經(jīng)過分娩或者人工流產(chǎn)等一系列的手術(shù)后.其子宮內(nèi)膜將會到達女性的手術(shù)切口，從而很有可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。三是體腔上皮學說，支持導(dǎo)致女性出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥原因在于體腔上皮的學者認為，在女性經(jīng)期內(nèi)，體腔上皮的卵巢生發(fā)上皮以及盆腔腹膜臍受到了經(jīng)血的刺激，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。

3.2 預(yù)防措施

以可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的病因為基礎(chǔ)，制定有針對性的預(yù)防措施，具體包括以下幾個方面的內(nèi)容：①對于需要進行剖腹產(chǎn)手術(shù)的患者，應(yīng)該在手術(shù)前必須要徹底地沖洗產(chǎn)婦的子宮以及腹壁等切口處，要加強對產(chǎn)婦切口的保護，一定要防止出現(xiàn)產(chǎn)婦子宮內(nèi)膜碎屑種植在手術(shù)切口處的現(xiàn)象。②對于自然分娩的產(chǎn)婦，在產(chǎn)婦自然分娩的過程中，醫(yī)護人員需要進一步加強對產(chǎn)婦陰部的保護措施，一定要盡量避免產(chǎn)婦出現(xiàn)軟陰道挫傷或者會陰側(cè)切的情況，一旦在產(chǎn)婦的自然分娩過程中發(fā)生了上述不良現(xiàn)象，醫(yī)護人員就要立即運用甲硝哇沖洗產(chǎn)婦的挫傷處，并且仔細縫合產(chǎn)婦的切口處③在對卵巢囊腫型子宮內(nèi)膜異位癥患者進行治療的過程中，醫(yī)護人員應(yīng)當借助負壓引流器對，首先要對患者的囊腫進行剌穿引流處理，從而徹底地排凈患者囊腫內(nèi)的分泌液.然后才能進行后續(xù)的手術(shù)治療。

3.3 治療方式

醫(yī)護人員在對患者進行治療的過程中，主要的治療方式為手術(shù)切除治療。在進行手術(shù)前，應(yīng)該對患者進行連續(xù)性硬膜外麻醉，手術(shù)切除腫塊2cm的邊緣范圍。而對于病灶直徑在5cm以下的會陰側(cè)切口及腹壁橫切口內(nèi)異癥患者，在患者進行手術(shù)前的三個月，就要采用三烯高諾酮進行治療，在藥物治療期間，還需要注意采取避孕措施。

4總結(jié)

目的：分析婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥的致病原因。

方法：選取2017年2月—2018年10月某市級醫(yī)院接收治療的40例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子言內(nèi)膜異住癥患者，首先分析他們的臨床資料，再分析婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異住癥患者的致病原因，最后在此基礎(chǔ)上，總結(jié)出該疾病的預(yù)防措施和治療方法。

結(jié)果：在對不同切口類型的患者進行手術(shù)治療后，病情都已經(jīng)得到了有效的控制，治愈率均為100%，并且在對所有患者進行后期走訪調(diào)查后，沒有l(wèi)例患者出現(xiàn)該癥狀的復(fù)發(fā)。

結(jié)論：對婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異住癥患者進行手術(shù)治療前，醫(yī)護人員需要了解患者的病史，要對其進行術(shù)前的檢查工作，查出患者的致病原因，然后采取為患者進行切除病灶的有效手術(shù)，并在此基礎(chǔ)上做好相關(guān)的預(yù)防措施[3]。

總之，子宮內(nèi)膜異位癥是困擾女性患者的重要婦科病，所有相關(guān)醫(yī)療工作者都應(yīng)該注重為患者排除病痛的責任，深入開展相關(guān)研究和分析，在手術(shù)治療前做好細致的檢查，不斷提升醫(yī)學水平，真正找到患者的致病原因，并及時有效的進行手術(shù)治療，還要叮囑女性朋友平時做好預(yù)防，為人民的健康不斷努力，保駕護航。

參考文獻

[1]吳家翠.婦產(chǎn)科手術(shù)切口子官內(nèi)膜異位癥的致病原因分析[J].大家健康（下旬版），2015，22（3）：418—419.

[2]張郭麗. 婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥的致病原因分析[J].大家健康（下旬版）.2014，26（12）：213—214.

[3]張金梅，李再良，溫彬彬等. 婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥的致病原因分析[J].醫(yī)學信息。2015，09（13）：52—53.