膀胱腫瘤手術行泌尿造口中采取針對性干預護理的效果評價

孫麗娟

【摘要】目的：觀察分析膀胱腫瘤手術行泌尿造口中采取針對性干預護理的效果評價。方法：選擇2018年1月-2019年10月在院治療的64例膀胱腫瘤手術行泌尿造口患者，用擲硬幣法均分為參照組和觀察組，各32例。參照組用常規護理，觀察組用針對性干預護理，比較兩組的生活質量。結果：護理后，觀察組的生活質量評分高于參照組，（P<0.05）有統計學意義。結論：針對性干預護理對膀胱腫瘤手術行泌尿造口的順利進行提供保障，在手術中對術后病癥進行預防，提高患者術后生活質量，推廣價值高。

【關鍵詞】膀胱腫瘤手術;泌尿造口;針對性干預護理

膀胱腫瘤手術行泌尿造口是膀胱腫瘤根治術后常見操作，能減少泌尿系統并發癥，提高患者存活系數[1]。本次研究用常規護理和針對性干預護理對比闡述，認為在膀胱腫瘤手術行泌尿造口中實施針對性干預護理更有效，能提高患者術后身體功能、心理情緒的影響，降低患者痛苦，詳見如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2018年1月-2019年10月在院治療的64例膀胱腫瘤手術行泌尿造口患者，用擲硬幣法均分為參照組和觀察組，各32例。所有患者均經過病理學、醫學檢驗，符合膀胱腫瘤手術行泌尿造口標準，排除患者有嚴重臟器疾病、傳染性疾病等情況。男女比例為45：19，平均年齡為（64.18±2.56）歲。兩組基線資料比較后差異無統計學意義（P>0.05），有比較價值。

1.2方法

1.2.1參照組

常規護理：指導患者飲食、用藥，對膀胱部位做重點護理，告知家屬注意事項，對反復發熱、便血、尿血等不良情況及時反饋醫生。還要為患者提供心理護理和疼痛護理，幫助患者宣泄不良情緒，減輕患者疼痛[2]。

1.2.2觀察組

針對性干預護理：①保留上組護理內容，然后認真觀察：利用心理護理觀察患者對膀胱腫瘤手術行泌尿造口的反應、焦慮點，并針對性介入，若患者是因為對手術情況過度擔憂出現的不良情緒，要為患者講述手術相關事項，提高患者對自己手術成功的了解，并普及健康知識、注意事項、泌尿造口優勢及對患者膀胱腫瘤根治術后的幫助等內容，改善患者膀胱手術后對泌尿造口的認知，提高患者在泌尿造口中的配合意愿。②具體工作：護理人員要針對患者體質、膀胱術后情況對患者膀胱造口周圍皮膚做好護理，并協助醫生確定造口位置，術中為患者做好保暖護理，降低尿潴留、尿液噴出等概率，還要在造口建立過程中保障無菌操作，降低術中感染概率，針對腸道等做好保護工作，減少術后便秘。協助醫生完成造口袋安裝操作，保障造口袋位置、大小、尿液排出順暢度等，避免留置后尿液滲出污染周邊皮膚、皮膚炎癥等不良病癥。護理人員在術中要定時為患者按摩肢體，保障血液循環，減少血栓生成等[3]。

1.3觀察指標

在護理第14天利用SF-36生活質量調查對兩組的社會功能、情緒功能、角色功能、身體功能進行評分，每項0-20分，分數越高代表患者生活質量越好，認真記錄并比較。

1.4 統計學分析

數據處理使用SPSS19.0統計學軟件，計量資料采用均數（）、標準差（S）描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05，（P<0.05）時差異有統計學意義。

2結果

護理后，參照組和觀察組的社會功能評分分別為，比值為（t=，P=）;參照組和觀察組的情緒功能評分分別為，比值為（t=，P=）;參照組和觀察組的角色功能評分分別為，比值為（t=，P=）;參照組和觀察組的身體功能評分分別為，比值為（t=，P=），觀察組的生活質量評分高于參照組，（P<0.05）有統計學意義。

3討論

膀胱腫瘤手術行泌尿造口能保護患者泌尿系統，保障尿液排出，促進患者健康。本次研究用常規護理和針對性干預護理展開對比，發現針對性干預護理實用性更強，在膀胱腫瘤手術行泌尿造口中作出多項針對性措施，提高護理預防效果，減少術后并發感染、便秘等概率，讓患者術后更舒適，各項功能恢復的更好[4]。

針對性干預護理深入患者內心，收集更多資料，為膀胱腫瘤手術行泌尿造口提供幫助，保障造口位置，加強造口、膀胱等周邊皮膚的護理質量，讓造口袋順利安裝。針對性干預護理讓患者在術中保持放松，提高患者身體和心理對造口的接受能力，減少膀胱腫瘤手術行泌尿造口中因皮膚不平、肌肉緊繃等造成的不良情況，保障造口袋留置后尿液能正常排出，提高膀胱腫瘤手術行泌尿造口中的護理價值[5]。

針對性干預護理提高護理人員與醫生在手術中的配合能力，提前為患者術后健康作出考量，降低造口風險，促進患者痊愈。通過本次研究發現，護理后，觀察組的生活質量評分高于參照組，（P<0.05）有統計學意義。說明針對性干預護理在膀胱腫瘤手術行泌尿造口中實用價值高，能減輕患者術后痛苦[6]。

綜上所述，針對性干預護理對膀胱腫瘤手術行泌尿造口的順利提供保障，在手術中對術后病癥進行預防，提高患者術后生活質量，推廣價值高。

參考文獻

[1] 羅巧云. 針對性護理干預在子宮肌瘤圍手術期護理中的臨床價值評價[J]. 中國校醫， 2019， 33（5）：372-373.

[2] 楊柳， 梁秀鳳. 以奧馬哈系統為理論依據的延續護理在泌尿造口患者中的應用效果[J]. 中國實用護理雜志， 2018， 34（12）：912-916.

[3] 韓精超， 夏溟， 楊飛亞，等. 帶蒂大網膜包裹輸尿管皮膚造口術的臨床應用[J]. 中華泌尿外科雜志， 2018， 39（7）：505-508.

[4] 孫曉文， 王蕊娟. 綜合護理干預對膀胱腫瘤手術泌尿造口患者生活質量的影響[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2016， 000（001）：P.142-143.

[5] 顏超， 艾柳， 周紅芳. 人性化護理干預在尿道膀胱腫瘤電切術后行膀胱灌注化療患者中的應用[J]. 當代護士（下旬刊）， 2019（6）.

[6] 馬海榮， 高艷蘭. 護理干預對膀胱腫瘤手術行泌尿造口患者生活質量的影響[J]. 現代泌尿生殖腫瘤雜志， 2009（05）：55-57.