康復訓練護理對尺橈骨雙骨折患者術后上肢功能和并發癥的影響探究

程良梅 張玲玲

【摘要】目的：探討康復訓練護理對尺橈骨雙骨折患者康復效果的影響。方法：選取2019年2月-2020年4月尺橈骨雙骨折患者98例作為研究對象，以數字表法將其分為兩組，對照組進行常規護理干預，實驗組患者給予康復訓練護理。比較兩組患者的術后康復指標和生活質量評分、關節功能評分、并發癥情況。結果：實驗組患者術后康復總有效率（97.96%）對比對照組患者同指標（89.80%），顯示前者康復效果更優;護理干預之后實驗組患者生活質量和前臂功能評分水平均高于對照組患者;實驗組患者并發癥發生率（10.20%）低于對照組患者（24.49%）。結果對比有統計學差異性（P<0.05）。兩組患者接受護理干預之前的生活質量和前臂功能評分結果對比差異性不顯著（P>0.05）。結論：針對尺橈骨雙骨折患者術后實施康復護理對其上肢功能恢復和并發癥預防影響積極，利于改善患者生活質量，優化康復效果，因此臨床可以推廣應用。

【關鍵詞】康復訓練護理;尺橈骨雙骨折;功能恢復

尺橈骨雙骨折多見于青少年，是直接或間接暴力導致尺骨和橈骨同時發生骨折，臨床主要表現為局部腫脹、疼痛及肢體畸形和前臂功能障礙[1]。一般患者接受手術治療后的康復訓練需求比較大，早期治療和康復訓練對患者上肢功能恢復有積極影響。本研究選擇我院患者作為研究對象，選入研究范圍的98例患者全部確診為尺橈骨雙骨折，現將研究結果報道如下。

1對象與方法

1.1 對象

選取2019年2月-2020年4月尺橈骨雙骨折患者98例作為研究對象，隨機分成實驗組和對照組。實驗組患者男25例、女24 例;年齡最小 14歲，最大68歲，平均年齡（56.3±3.4）歲;骨折類型：閉合型骨折28例、開放性骨折 10例、粉碎性骨折11例。對照組患者男30例、女19 例;年齡最小13歲，最大65歲，平均年齡（57.0±4.1）歲;骨折類型：閉合型骨折22例、開放性骨折17例、粉碎性骨折10例。一般資料比較結果無統計學差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者術后接受常規護理，包括病情觀察、飲食指導、生活護理以及功能鍛煉等。實驗組在常規護理的基礎上接受康復訓練護理干預，具體如下：（1）體位護理。抬高患肢，有利于靜脈血液回流以減輕腫脹[2];石膏固定的患者，將患肢擺放舒適并注意石膏的護理，保持石膏的清潔、干燥，并觀察指端的溫度、色澤、感覺及運動能;術后兩周開始指導患者進行患肢腕關節及手掌等部位的伸屈訓練，同時進行肌肉收縮訓練，每個動作持續 10-20s，10-20 min/次，3-5 次 /d [3]。 （2）功能鍛煉。在術后 2-4 周腫脹消除后繼續做伸屈指、掌、腕關節的后的活動，并逐漸增加肩、肘關節的活動，用健肢手拖住患肢腕部，做肩、肘前屈后伸，然后屈曲肘關節，同時上臂后伸，每個動作持續 10-20s，10-20 min/ 次，3-5 次/d 。骨折愈合后增加前臂旋轉活動及用手推墻等動。（3） 患肢感覺技能刺激。術后2周開始讓患肢接受不同溫度、硬度、濕度的物體以刺激患肢組織的感覺技能。（4）心理護理。與患者保持良好關系，在護理的同時注意患者的情緒，以減少患者的心理負擔和負面情緒。

2結果

2.1尺橈骨雙骨折患者術后康復情況統計

實驗組患者術后康復總有效率（97.96%）對比對照組患者同指標（89.80%），顯示前者康復效果更優，且結果經統計學比較顯示差異性明顯（P<0.05），見表1。

2.2生活質量和前臂功能評分統計

兩組患者接受護理干預之前的生活質量和前臂功能評分結果對比差異性不顯著（0P>0.05）;護理干預之后實驗組患者生活質量和前臂功能評分水平均高于對照組患者，結果對比有統計學差異性（P<0.05），見表2。

2.3術后并發癥統計

分析兩組患者術后并發癥情況，實驗組患者并發癥發生率（10.20%）低于對照組患者（24.49%），結果對比有統計學差異性（P<0.05），見表3。

3討論

尺橈骨雙骨折是一種多發的前臂骨折，患者早期康復訓練利于提升術后恢復速度，康復訓練立足患者的生理和心理需求，全面給予患者護理干預，提升患者依從性，改善其生活質量，因尺橈骨解剖結構復雜，因此康復訓練中需要注意的問題比較多，應該以患者為中心，傾聽患者主訴，制定科學的康復計劃。

本研究選擇選019年2月-2020年4月尺橈骨雙骨折患者98例作為研究對象，隨機分組后實施差異化護理措施。研究結果顯示，實驗組患者術后康復總有效率（97.96%）高于對照組（89.80%）;護理干預之后實驗組患者生活質量和前臂功能評分水平均高于對照組患者;實驗組患者并發癥發生率（10.20%）低于對照組患者（24.49%）。結果對比有統計學差異性（P<0.05）。

綜上，尺橈骨雙骨折患者可以合理應用康復訓練模式，對患者上肢功能恢復以及并發癥預防效果顯著。本研究建議臨床推廣應用康復訓練護理模式，上述觀點還不全面，望廣大同行批評指正。

參考文獻

[1]王靜.康復訓練護理對尺橈骨雙骨折患者臨床效果及功能恢復影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（12）：92-94.

[2]劉譯蔓.優質護理聯合康復訓練對尺橈骨雙骨折患者治療效果及功能恢復的影響[J].中國傷殘醫學，2017，25（18）：91-92.

[3]羅微.康復訓練護理對尺橈骨雙骨折患者臨床效果及功能恢復影響評價[J].中國傷殘醫學，2017，25（15）：76-77.

*通訊作者：張玲玲，女，陜西安康人，807377048@qq.com