腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術期護理的意義探討

趙成霞

【摘要】目的：討論腹腔鏡行子宮肌瘤切除術采用圍術期的臨床效果。方法：選取2019年2月—2019年9月間我院收納子宮肌瘤84例患者，按護理方式不同將其中42例納進常規護理組（按常規護理模式進行），剩余42例納進護理干預組（按護理干預模式進行），比較2組護理價值。結果：2組護理前心理狀況比較無顯著差異（P>0.05），護理后護理干預組心理情緒明顯優于常規護理組（P<0.05）;護理干預組并發癥總發生率為9.52%，明顯低于對照組的26.19%（P<0.05）。結論：子宮肌瘤切除術采用護理干預效果顯著，有效緩解患者緊張情緒，降低不良反應發生，值得臨床應用及發展。

【關鍵詞】腹腔鏡;子宮肌瘤;圍術期;護理干預

子宮肌瘤是臨床常見婦科疾病之一，主要是由于子宮平滑肌細胞增生所致，且據有關數據顯示，在孕齡期婦女子宮肌瘤發生率可到達20%，其主要癥狀為月經周期過長，導致眾多女性月經不調，嚴重影響女性生活健康，目前臨床以手術治療該疾病為主，但隨著人們生活水平不斷上升，女性對自己健康意識以及形象追求逐漸增高，使眾多女性患者希望采用微創且高科技的醫療方式進行治療，其效果顯著，但部分患者對腹腔鏡技術的認知不足，從而產生緊張、恐懼、害怕現象，因此應用腹腔鏡治療同時給予圍術期護理干預效果顯著，可有效降低不良癥狀發生，緩解患負面情緒，且預后效果顯著[1]。鑒于此，本文選取84例子宮肌瘤患者采用上述護理方式進行研究，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年2月—2019年9月間我院收納子宮肌瘤84例患者，按護理方式不同將其中42例納進常規護理組（按常規護理模式進行），剩余42例納進護理干預組（按護理干預模式進行）;2組比例為42例;年齡分別為：23—36、22—37歲，均值分別為（25.4±2.6）歲、（25.2±2.8）歲。兩組在一般資料方面差異無意義（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

常規護理組實施嚴密觀察患者生命體征，給予相應的護理措施以及抗感染、補液等護理。護理干預組：（1）心理護理：對患者進行心理疏導，應用和諧、溫柔的語言進行疏導，鼓勵患者積極配合手術。眾多患者擔心該手術帶來的不適感以及危險性，因此，護理人員應主動與患者進行溝通，并介紹手術方法、流程等，向其講解此技術應用臨床的現狀與價值。（2）術前護理：需注意衛生狀況，護理人員采用棉簽蘸取植物油或肥皂水，清除肚臍內污垢，并告知患者術前禁止辛辣刺激性食物，避免術后出現脹氣，應以易消化、清淡食物為主。同時保持充足的睡眠狀況，改善心理癥狀。（3）術后護理：嚴密觀察患者血壓、心率、面色等生命體征變化，并指導患者有效咳嗽、深呼吸以及排泄訓練。同時護理人員應做好相應導尿工作，在保證導尿管通暢同時，并協助患者清理會陰部位的分泌物及血跡，為防止尿潴留發生，護理人員可幫助其按摩下腹部，以刺激膀胱平滑肌收縮，促進排尿，并指導患者進行膀胱功能鍛煉。（4）健康教育：護理人員可根據患者既往飲食習慣，并在此基礎上制定科學、合理的飲食方案，保持營養均衡，并遵醫囑隨診。

1.3觀察指標

觀察2組護理前后心理狀況改善情況使用抑郁自評量評分表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）進行評估[2]，分值越低表示心理狀況越好;觀察2組并發癥發生率比較（傷口感染、尿潴留、腸黏連）。

1.4統計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（±s）用于表達計量資料，采取t檢驗，百分比表達計數資料，采取χ2檢驗，其中P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 ?兩組護理前后心理狀況變化

兩組護理前心理狀況比較無顯著差異（P>0.05），護理后護理干預組心理情緒明顯優于常規護理組（P<0.05），見表1。

2.2 ??兩組術后并發癥發生率比較

護理干預組并發癥總發生率為9.52%，明顯低于對照組的26.19%（P<0.05），見表2。

3 討論

以往臨床治療子宮肌瘤以傳統開腹式方式進行，由于該方式恢復較慢，且創傷大，而腹腔鏡技術在臨床具有較多優點，該方式給患者帶來痛苦以及創傷較小，且恢復較快，因此腹腔鏡手術已被眾多學者應用于子宮肌瘤當中，且臨床已證實效果顯著[3]。

目前，子宮肌瘤炎患者存在不同程度的個體差異，且免疫力功能下降，嚴重降低腹腔鏡手術的安全性。據有關研究顯示，實施上述手術方案，采用護理干預效果顯著，主要在術前護理、術后護理以及心理護理等方面進行實施，從而提高手術的安全性，改善預后效果[4]。本文研究說明子宮肌瘤切除術采用護理干預效果顯著，有效緩解患者緊張情緒，降低不良反應發生，值得臨床應用及發展。

綜上所述，子宮肌瘤切除術采用護理干預效果顯著，能夠最大程度降低并發癥發生，提高臨床護理質量。

參考文獻

[1]陸佳.腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍手術期護理體會[J].中國實用醫藥，2019，14（31）：135-137.

[2] [2]高慧嫻.腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍手術期護理體會[J].中國醫藥指南，2019，17（18）：229-230.

[3]吳翠華，程衛平，姜琳.腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍手術期護理體會[J].中國實用醫藥，2018，13（28）：170-171.

[4]劉麗.52例腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍手術期護理體會[J].中國醫藥指南，2018，16（4）：253.