淺析疾控中心微生物檢驗工作存在的問題及改進措施

張麗娜

【摘要】隨著我國的飛速發展，微生物技術也在不斷創新，近幾年來，微生物檢驗逐漸在臨床中廣泛應用，對人們的疾病診斷及防治起到了重要的作用。為進一步將檢驗結果的準確性提高，采取相關的質量控制對策是非常重要的[1]。

【關鍵詞】微生物檢驗;問題;措施

1.前言

在微生物檢驗過程中，相關人員要認識到檢驗質量與食品微生物檢驗過程之間的密切聯系與不同的檢驗方式對檢驗質量準確性的影響，選擇最合適的檢驗方式，嚴格依照檢驗標準流程展開工作，全面提升微生物檢驗質量。

2.微生物檢驗工作的問題

2.1部分檢驗工作人員綜合素養參差不齊，操作技術不嫻熟

部分工作人員因工作經驗較少，對檢驗室內的設備沒有完全掌握使用方法，且操作技術不嫻熟，導致操作不規范，如此一來，對檢驗樣本的總體質量造成了嚴重影響，造成了資源浪費，同時部分人員在對微生物標本進行檢驗時，沒有嚴格遵守無菌操作流程，存放不規范，導致極易出現污染情況。部分工作人員在采集標本后對于應立即進行檢驗的標本未及時進行檢測，使檢驗標本錯失了最佳檢驗時間，且部分標本信息不夠完善，缺乏合理的規章制度對工作人員進行約束與監督，如此種種，極易導致微生物檢驗標本不合格，降低了整體檢驗結果的準確性。

2.2部分檢驗標本本身存在問題，檢驗設備過于老化

在采集樣本的過程中因檢驗員操作不當，使樣本無法達到檢驗條件，且部分實驗室內環境較差，達不到實驗室規定標準。雖說我國是醫療技術在不斷發展，但部分醫院的實驗室環境相對落后，檢驗設備較為老化，且工作人員在日常工作過程中，沒有做好檢驗設備的定期保養、維護工作，在檢驗過程中，由于檢驗設備過于老化，極易導致意外事件的發生，因此，樣本自身存在問題與檢驗設備過于老化也是導致降低檢驗準確率的重要因素。

2.3檢驗室內缺乏相應的文件管理措施，部分醫院檢驗標本儲存及運送工作不到位

檢驗室內的文件相對來說較多，很多醫院沒有對檢驗室文件管理工作引起重視，沒有定制相關的文件管理體系，部分醫院也只是盲目選用其他醫院檢驗室的文件管理模式來進行管理，導致文件管理混亂，這在一定程度上，也加重了工作人員的工作負擔。且部分醫院在將樣本采集后，沒有及時送檢，且標本的儲存條件不到位，沒有進行合理的儲存，使標本受到外界多種因素干擾，導致出現變質、腐敗，嚴重降低了標本的質量，形成了資源浪費。

3.討論

微生物檢驗工作的各個環節存在著諸多問題，隨著微生物結構的復雜化，微生物檢驗的難度也在逐漸加大。但是在現代醫療中，微生物檢驗對于臨床治療起到了一定的影響，因此提升微生物檢驗質量，改進當前的微生物檢驗工作是至關重要的，具體措施如下。

3.1加強醫護人員與檢驗人員的意識

想要提升微生物檢驗質量，需要加強檢驗工作的各個環節。醫護人員與檢驗人員的配合度會對檢驗質量產生直接影響。降低人為因素對于檢驗工作的影響，能夠有效提升質檢結果的準確度。醫院也可以通過定期開展檢測水平考核和評比等方式，來對檢驗人員的工作能力進行測評，以便督促人員業務能力的提升[2]。

3.2嚴格控制微生物樣本質量

改進微生物檢驗質量的過程中，除了對人為因素進行嚴格地把控，也要重視樣本質量對于檢驗工作的影響。在采集和處理樣本的過程中，工作人員需要按照國家標準對樣本進行篩查和保存，

并對儲存環境進行嚴格的監管。樣本性質的穩定決定了檢驗質量以及檢驗結果的差錯率。在培養微生物樣本時，需要對致病菌和常居菌群進行分離，在分離后根據各個菌群的性質來調整樣本菌群的儲存環境。工作人員需要根據陽性樣本的篩查標準來完成對樣本的篩選，并對篩選結果進行二次檢驗，確認無誤以后再進行進一步的化驗和分析，從而生成檢驗報告。

3.3規范樣本的處理和采集流程

在采集樣本時，需要根據實際情況來選擇合適的采集方法，在采集的過程中要嚴格按照標準執行。對于受污染的樣本做好和安全樣本之間的隔離。檢測人員定期要接受流程培訓。樣本采集和處理流程的規范，主要是通過規范檢驗人員從業標準、加強人員考核等方面實現，定期開展業務知識培訓，提升人員的實踐水平，對于培養專業檢驗人員，提升微生物質檢標準和結果準確性，起到了直接的作用。在教學和考核的過程中，重點關注檢驗人員對于采集流程的操作是否規范，對于易受污染的樣本所采取的儲存方式是否正確

3.4環境因素把控

微生物檢驗對周圍環境的要求較高，無菌室應通風和采光良好，遠離污染區域和廁所，面積不宜過大或過小，配備緩沖間和操作間，配備樣品傳遞箱，于緩沖間內放置洗手盆、無菌衣物、毛巾等，確保無菌室（平）面光滑，選擇耐受的建筑材料，注意每天消毒，確保建筑之間沒有縫隙及死角，操作間不設置下水道，以免污染空氣環境;加強室內溫度的把控，將溫度設置在18～25℃為宜，濕度設置在45%～65%為宜，定期采用紫外線消毒燈進行消毒，確保消毒燈輻射強度達標，定期對室內潔凈度進行檢驗，要求工作人員進入時穿隔離服。

3.5儀器設備的檢修及管理

針對不同儀器設備進行標識、使用、操作規程、維護、保養等注意提示;定期對冰箱、高壓滅菌器、培養箱、冰柜儀器進行檢查，確保儀器正常運作，加強設備消毒措施，針對精細化儀器定期進行保養，定期對儀器進行數據矯正，以免造成數據誤差，加強防震動、防潮處理，避免設備老化，延長設備使用壽命。

4.結束語

綜上所述，隨著微生物檢驗在臨床中的廣泛應用，出現的問題也較多，導致微生物標本不合格的因素主要為部分檢驗工作人員綜合素養參差不齊、操作技術不嫻熟、部分檢驗標本本身存在問題、檢驗設備過于老化、檢驗室內缺乏相應的文件管理措施、部分醫院檢驗標本儲存及運送工作不到位等。因此，通過有效的控制措施，提高微生物的檢驗工作水平，在微生物檢驗工作中，將質量控制工作合理應用，可有效保證標本的質量，保證標本合格[3]。

參考文獻

[1]張靜蕾，常涓，張賀.微生物檢驗標本不合格原因分析及質量控制對策研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，3（14）：2757-2758.

[2]杜娟.微生物檢驗標本不合格原因分析及質量控制對策探討[J].河北醫學，2019，22（4）：693-695.

[3]陳霞.臨床微生物檢驗標本不合格原因分析及質量控制對策[J].河南預防醫學雜志，2019，28（9）：706-708.