微信在中醫(yī)科實習生教學管理中的輔助應用

任彥梅 高永珍

隨著智能手機的普及，微信這款通過網絡快速發(fā)送文字、語音、圖片和視頻、支持多人群聊的手機聊天軟件得到廣泛應用，教學活動中微信以其可攜帶性、無線性、移動性、占用內存小、零資費、靈活智能、功能多樣的特點受到越來越多的教學工作者關注。實習是醫(yī)學生真正接觸臨床工作的開始，是醫(yī)學生過渡到醫(yī)生的關鍵環(huán)節(jié)，微信在醫(yī)學生學習上尚未發(fā)揮其獨特的作用，提升空間較大[1]。微信本是很受實習生歡迎的一種即時通訊、交流工具，它的大眾性、普及性以及其傳播效果的及時性使應用微信輔助實習生教學管理成為可能，筆者以“醫(yī)教相長”為理念，“規(guī)范管理”為宗旨，在中醫(yī)科實習生教學管理中充分應用微信靈活即時的交流功能，強化實習生日常管理，增進教學雙方的互動，提升教學質量，規(guī)范管理、開拓創(chuàng)新，效果很好，得到了實習生的普遍肯定，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2017年—2019年，中醫(yī)科累計帶教實習生共50名，均為全日制中醫(yī)高等院校本科生，在學校完成四年醫(yī)學理論知識學習后，進入臨床實習，其中中醫(yī)科實習時間為4個月。

1.2 應用微信輔助教學管理方法

1.2.1 建群建立中醫(yī)科實習生教學微信群，邀請科內所有帶教老師進群，進入中醫(yī)科實習的醫(yī)學生通過掃描二維碼快速加入，群名片要求改實名。

1.2.2 應用微信輔助教學管理在中醫(yī)科實習期間，除正常按傳統實習生帶教計劃執(zhí)行外，充分應用微信及微信群，根據管理需要及時發(fā)布通知、傳達院內精神、傳遞任務，要求實習生每日堅持在群內誦讀經典，好的學習資料在群內分享，傳統帶教教學課件在群內上傳，帶教老師每周進行一次臨證經驗傳授、群內答疑解惑并隨時互動。

1.3 效果評價方法實習生出科時，通過無記名問卷調查方式進行調查，筆者發(fā)放調查問卷，向其說明調查目的、要求和注意事項，并聲明本次調查僅作為研究資料使用，對個人所填內容保密，與考核無關，請實習生放心真實地填寫。經過匯總近三年的調查結果，逐條統計實習生對微信在教學管理中應用效果的評價。

2 結果

共發(fā)放調查問卷50份，實收49份，在應用微信輔助教學管理對強化日常管理、增強科室凝聚力、促進師生互動溝通、擴展知識面、增加臨證經驗、促進知識理解與掌握、提高學習效率等方面獲得了實習生較高的認可。調查結果顯示：所有接受調查的實習生均認為微信輔助教學管理有益，能夠促進師生之間的互動交流溝通，無負面影響，贊成使用。但微信輔助教學管理在提高實習生學習的主動性和自覺性方面作用相對較弱。見表1。

表1 中醫(yī)科實習生對應用微信輔助教學管理效果的評價 (例，%)

3 討論

微信(WeChat)是騰訊公司于2011年推出的一款即時通信軟件，支持發(fā)送文字、圖片、語音，具有回復快、零資費、跨多平臺、即時通信等特點[2]，經過多年的應用，微信從最初的社交通訊工具已迅速成長為連接人與人、服務、學習、生活的平臺[3]。其交流方式的多樣性、靈活性以及在實習生中的普及性，使我們可以將其應用于實習生的臨床教學中。實習是醫(yī)學教育的一個重要環(huán)節(jié)，臨床教學的質量直接影響到醫(yī)學生未來的醫(yī)療技術水平，在這一階段合理應用好微信輔助教學管理，利用其語音、文字、現場拍圖等功能，我們不僅能以“音頻+視頻+文本”等形式有效激發(fā)實習生的學習興趣，加強教學效果，而且能利用微信自身的技術特點，實現快捷溝通、雙向互動，加強管理，增進師生間的互動交流，拓寬實習生的學習時空，實習生可以隨時隨地進行不同方式的學習，充分利用“碎片化”的時間，學習的內容也可以是“碎片化”的，因此提高了時間的利用率，有效彌補了傳統的臨床系統教學方法較刻板的不足，提升學習興趣。學習環(huán)境和管理都是移動的，老師和實習生也都是移動的，真正讓學習融入了生活，有助于更好地管理實習生，提升教學效果，提高實習生理論融入實踐的能力。

在實習生管理方面，一是充當了管理的“送話器”，在群內發(fā)布相關通知，要求收到回復，未回復者再行單獨電話或當面通知，減少了一一通知的繁瑣，或者有些隨機安排需要通知，可隨時在群內發(fā)布，有利于加速信息的傳遞，減少傳遞信息的誤差，簡化了實習生管理，大大提高了工作效率；在群內及時傳達院內精神，確保全體群員及時學習、貫徹和落實，使工作開展更加快捷；二是充當了管理的“調和劑”，大家在群內實時互動，做到加深了解、增進感情，在工作生活中遇到難題時通過微信群及時請教、互相幫助，可以營造團結互助的“大家庭”氛圍，老師也可以通過群內動態(tài)了解實習生在工作生活中遇到的問題和困難，及時進行思想教育引導和心理健康輔導；三是充當了管理的“凝合劑”。全體實習生可以在群內暢所欲言、獻計獻策，提出對日常管理、教學等方面的意見和建議，并在工作學習中動態(tài)接受指令、反饋工作學習情況，老師做到實時、直觀知曉，方便科室協調管理。

在實習生臨床教學方面，“師者，所以傳道授業(yè)解惑也”。一是輔助“傳道”。好的學習資料在群內共享，傳統帶教教學課件和授課知識點在群內上傳，實習生的學習心得和感悟在群內分享，大家可以隨時或根據需要重復瀏覽學習，進行溫習和補充筆記，滿足了實習生自主學習的需要，有效彌補了傳統“集中學習”帶教模式的不足。同時，可以將文字化長為短、內容化繁為簡、形式圖文并茂，既方便實習生閱讀學習，又將課本知識有效地融入臨床實踐，易于理解和吸收，潛移默化促進實習生實踐能力的提高。要求實習生每日在群內誦讀經典醫(yī)著，逐日匯總，記入實習生日常考核成績，能夠督促實習生堅持學習經典醫(yī)著，傳承中醫(yī)文化，同時有助于養(yǎng)成良好的閱讀學習習慣，形成可以終身受益的文化素養(yǎng)。二是輔助“授業(yè)”。應用微信群每周進行一次臨證經驗傳授，由科內帶教老師輪流語音講授，時間較靈活，形式較多樣，方便師生根據自己的時間安排教與學，并且實習生可以反復聽講，擴展了實習生的知識面，增加了臨證經驗的積累，提高了學習效率；臨床中很多典型病例不是隨時能遇到的，帶教老師可以在征得患者本人同意后，拍攝典型舌象等體征圖片，或錄制此病例的影像、音像等資料，經過保護患者隱私處理后，通過微信群分享和學習，形象直觀，加深記憶和理解。群內多位帶教老師教學，很好地彌補了實習生入科后跟從一位帶教老師學習的不足。師承多人，可以廣泛汲取各學派的精華，突破個人局限和不足，在學術上也可以有更大的發(fā)展空間[4]。三是輔助“解惑”。在傳統課堂教學過程中，教師是知識的傳授者，是教學過程的主導者；而學生則是知識的接受者，在教學過程中處于被動地位。而現代的高等教育教學的思想，則是要發(fā)揮學生在學習過程中的主觀能動性[5]。中醫(yī)高等院校的實習生一般都有較強的發(fā)現問題能力，而微信及微信群所提供的實時留言和消息推送等功能，使實習生在學習工作中遇到問題可以隨時隨地向帶教老師提問，帶教老師看到后也可以對實習生的提問快速響應，教學雙方在不斷的留言交流中，形成了互動式的學習環(huán)境，遇到業(yè)務疑惑時共同探討，有些觀點或難題還可以在群內展開討論，加強了師生間、老師間、實習生間互動，促進知識點的理解和掌握，鍛煉表達能力、提高分析解決問題能力，提升學習興趣，實現傳統帶教由“被動式”向“互動式”管理的轉變。四是借助微信和微信群因材施教。實習生的個體差異使他們在學習過程中會遇到各種不同的問題，而由于日常工作生活的快節(jié)奏，不論是教師，還是實習生，都無法抽出連續(xù)的時間進行一對一的溝通和學習，通過微信及微信群，帶教老師可以對單個或多個實習生進行針對性的輔導、講解，做到因材施教，使得處理問題更有針對性，也更加有效。五是帶教老師隨時關注微信群的內容，了解實習生在學習過程中碰到的問題，收集實習生的意見或者建議，從而對自己的教學行為進行分析和反思，并及時調整自己的教學方法、教學策略，以便吸引實習生的注意力，形成良性循環(huán)，促進實習生更有效地學習。另外，中醫(yī)的學習是延續(xù)的、終身的，微信平臺靈活、便捷、不受時空限制，實習生可根據個人意愿，在出科后到別的科室實習或畢業(yè)后，仍還可以繼續(xù)在群內旁聽學習，學習的內容處于開放狀態(tài)中，“三人行，必有我?guī)煛保绕涫窃谖磥砉ぷ髦胁粩喑砷L，有好的臨證經驗也可以在群內分享，與老師切磋，促使帶教老師不斷提高自身的專業(yè)知識素養(yǎng)、組織和教學能力，不斷的促進教學相長。

雖然微信平臺給師生提供了更為廣闊的交互空間，加強了實習生管理和師生間的互動交流，提升了教學效果。但是仍然存在著一些問題有待解決，對于自覺性不是很高的實習生來說，效果并不是很好，手機中還有別的軟件及其他比學習更吸引人的東西，應用微信碎片化學習就是在和那些更吸引人的東西作斗爭，不是說每個人都能克服誘惑專心主動利用碎片化時間學習，所以微信輔助臨床教學雖然很多地方都是一個創(chuàng)新，值得使用，但這些存在的主觀問題和客觀問題還需進一步研究解決或規(guī)避。

以上是筆者應用微信輔助實習生教學管理的方法和效果，很好地加強了實習生的管理，增進了師生間的互動交流，拓展了實習生的知識面，提升了其綜合能力，取得了良好的教學管理效果，得到了實習生的普遍肯定，工作中可以在此基礎上，結合科室實際情況對其應用方式進行深度挖掘，使其在提高學習的主動性和自覺性方面也能起到更好的作用，有效促進實習生自主學習和團隊協作學習。教學互動是重要的教學過程，是一種提高教學效果的教學方式，而微信即時平臺能使教學互動更加即時、準確、深入和有效[6]。在信息時代的今天，我們要積極應用網絡媒體工具，以創(chuàng)新形式加強和改進實習生臨床教學管理工作，希望能有更多的帶教老師和實習生積極參與到這種新的探索中，充分挖掘應用其功能，組織豐富多彩的教學活動，真正發(fā)揮微信在臨床教學活動中的優(yōu)勢，使其在臨床教學活動中得到高效的、廣泛的、合理的應用，不斷創(chuàng)新教學方法，以期在培養(yǎng)實習生理論聯系實踐及綜合能力提升的關鍵時期起到更好的促進作用。