定期口腔護理在行口腔正畸固定矯治患者中的應用效果

鮑愛珍

廈門醫學院附屬口腔醫院正畸科 （福建廈門 361000）

近年來，口腔錯頜畸形的患者不斷增多，口腔正畸固定矯治是目前治療口腔錯頜畸形患者的有效手段[1]。但該治療方式需要配合相關的護理工作才可更好地幫助患者避免并發癥的發生，從而提高整體治療效果[2]。定期口腔護理以其較高的護理滿意度被廣泛應用于口腔正畸固定矯治護理工作中。本研究探討定期口腔護理在行口腔正畸固定矯治患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月至2018年12月于我院進行口腔正畸固定矯治的90例患者作為研究對象，患者均接受口腔正畸固定矯治[3]，依從性高，且精神正常，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，各45例。對照組男21例，女24例；年齡21～57歲，平均（39.52±4.19）歲；病程0.7～1.8個月，平均（1.25±0.14）個月。觀察組男24例，女21例；年齡22～62歲，平均（42.64±3.31）歲；病程0.5～1.7個月，平均（1.13±0.44）個月。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準，所有患者均對研究知情并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組給予常規護理：在安裝好固定矯治器后，對患者進行口腔護理知識的講授，并囑其定期刷牙，使用鹽水進行漱口，保證口腔的衛生等。

觀察組在對照組基礎上給予定期口腔護理，內容如下：（1）治療前，對患者實施心理疏導，并進行口腔知識的宣講，包括口腔錯頜畸形的發病機制、治療方法、預期效果及注意事項等；同時，對患者提出的問題進行細致耐心地解答，多方面增強患者的治療信心。（2）在安裝固定矯治器時，醫護人員需遵守“四手操作”原則，例如吸除患者唾液等工作。（3）在安裝好固定矯治器后，定期對患者進行電話回訪，囑患者定期復診，并依據患者的復診結果為其制定專業的保健措施。（4）對于進行口腔正畸固定矯治的患者來講，加強口腔的清潔工作尤為重要，因此醫護人員要通過視頻演示與模型示教的方式，幫助患者更加直觀地了解清潔措施；此外，要關注患者對護理工作的反饋等，不斷完善護理工作。

1.3 臨床評價

（1）比較兩組并發癥（牙齦炎、牙齦增生、其他并發癥）發生情況。（2）比較兩組菌斑清理效果：于干預1、2、3個月后，采用正畸菌斑指數（plaque index for orthodontic，PLI-O）評估患者菌斑清理效果，分數越高表示菌斑清理效果越差[4]。（3）比較兩組護理滿意度：于干預3個月后，采用自制調查問卷了解護理滿意度，90分以上為非常滿意，60～89分為滿意，60分以下為不滿意；護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組并發癥發生情況比較

觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組并發癥發生情況比較[例（%）]

2.2 兩組菌斑清理效果比較

干預1、2、3個月后，觀察組菌斑清理效果評分均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組菌斑清理效果比較（±s）

表2 兩組菌斑清理效果比較（±s）

組別 例數 干預后1 個月 干預后2 個月 干預后3 個月觀察組 45 1.94±0.27 1.83±0.32 1.76±0.36對照組 45 2.36±0.28 2.03±0.33 1.85±0.29 t 4.232 5.416 6.227 P 0.019 0.024 0.031

2.3 兩組護理滿意度比較

干預3個月后，觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理滿意度比較

3 討論

口腔正畸固定矯治是目前口腔科患者常見的治療手段，可以幫助患者恢復牙齒的美觀度，保證口頜系統的健康。對于口腔錯頜畸形的患者來講，此種治療手段是最為有效的治療方法。但有研究表明，在口腔正畸固定矯治護理期間，由于患者口腔清潔能力差，所以會對口腔正畸固定矯治的效果和療程造成一定的不良影響。

常規的護理方式主要以講授衛生知識為主，具有一定的局限性，而定期口腔護理則在此基礎上進行了一定的完善，可提升護理工作的質量。本研究結果顯示，干預后，觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；表明定期口腔護理用于行口腔正畸固定矯治患者中，可降低并發癥發生率，促進患者盡早康復。本研究結果顯示，干預1、2、3個月后，觀察組菌斑清理效果評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；表明定期口腔護理用于行口腔正畸固定矯治患者中，可避免細菌感染，對患者的康復有著積極作用。近年來，隨著人們生活水平的提高，患者對于在治療過程中的護理服務質量也越來越重視。本研究結果顯示，干預3個月后，觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；表明定期口腔護理用于行口腔正畸固定矯治患者中，可提高護理滿意度，利于提升醫院的整體形象，在一定程度上避免了醫患糾紛。

綜上所述，定期口腔護理用于行口腔正畸固定矯治患者中，有助于減少并發癥的發生，提高菌斑清理效果及護理滿意度。