探究小兒病毒性腦炎臨床治療中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果

嵇 彬

（漣水縣人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223400）

兒科病毒性腦炎疾病較為常見(jiàn)，疾病主因是病毒感染，患兒有頭痛、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)[1]。另外，對(duì)比成人，小兒的自制力較差，所以需在積極治療的同時(shí)配合有效護(hù)理干預(yù)以改善小兒的預(yù)后狀況。基于此，本文就我院病毒性腦炎小兒為例，分析護(hù)理干預(yù)方案、效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗(yàn)對(duì)象均為病毒性腦炎小兒，時(shí)間選自2018-2019年，總計(jì)80例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）腦CT等檢查確診者；（2）監(jiān)護(hù)人知情同意配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）重要臟器疾病小兒；（2）肝腎功能不全小兒；（3）遺傳性疾病小兒。受試的80例病毒性腦炎小兒均進(jìn)行對(duì)癥治療，治療基礎(chǔ)上分組護(hù)理。對(duì)照組：男、女小兒比例21：19；小兒年齡1歲到8歲，平均（5.8±2.0）歲；病程1d到7d，平均（3.5±2.0）d。研究組：男、女小兒比例24：16；小兒年齡1歲到7歲，平均（5.5±1.6）歲；病程2d到7d，平均（3.5±1.5）d。2組病毒性腦炎小兒資料接近，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組——予以小兒病毒性腦炎對(duì)癥治療的同時(shí)配合生命體征、病情變化監(jiān)測(cè)、飲食干預(yù)的常規(guī)護(hù)理。

研究組——配合護(hù)理干預(yù)。(1)發(fā)熱干預(yù)。患兒有發(fā)熱癥狀情況下要求絕對(duì)臥床休息，溫水水浴，四肢、腋下擦拭酒精，以達(dá)到降溫效果。（2）嘔吐干預(yù)。患兒嘔吐情況下輔助取側(cè)臥位，清理口腔分泌物以預(yù)防呼吸道堵塞。監(jiān)測(cè)患兒病情，若有呼吸不均、心率減慢等情況及時(shí)匯報(bào)遵醫(yī)囑處理。（3）昏迷、癱瘓干預(yù)。患兒平臥位且頭偏向一側(cè)，定時(shí)翻身防止壓瘡，予以患兒背部、四肢按摩，觀察患兒呼吸道情況并做好吸痰處理。（4）皮膚、口腔干預(yù)。維持小兒皮膚清潔，每

天擦洗皮膚，經(jīng)常修剪指甲，預(yù)防皮膚抓破風(fēng)險(xiǎn)。定期更換床上用品，有排泄物污染情況下立即更換，預(yù)防感染。另外，做好小兒口腔護(hù)理，2次/d，張口呼吸患兒于口鼻置雙層濕紗布預(yù)防呼吸道黏膜干燥情況。(5)其他干預(yù)。行為異常患兒需減少外界環(huán)境刺激，病床加護(hù)欄預(yù)防墜床。幻覺(jué)現(xiàn)象患兒需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，向家屬介紹以幫助其了解幻覺(jué)內(nèi)容，指導(dǎo)家屬小兒腦部、生活護(hù)理。抽搐、驚厥患兒取平臥頭側(cè)位、衣著寬松，并結(jié)合小兒情況給予吸氧處理。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄受試小兒治療效果與康復(fù)狀況。

1.4 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效——患兒癥狀完全消失，生活復(fù)常，無(wú)后遺癥。

有效——患兒癥狀明顯緩解，生活狀況改善。

無(wú)效——患兒癥狀無(wú)改善。

1.5 數(shù)據(jù)分析

病毒性腦炎小兒觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0計(jì)算，治療總有效率以（n、%）描述，癥狀改善時(shí)間以（±s）描述，檢驗(yàn)值為（x2）和（t）。P值小于0.05，指標(biāo)比較存在顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 效果比較

研究組：其中，顯效小兒28例，有效小兒11例，無(wú)效小兒1例，小兒總有效率為97.5%（39/40）。對(duì)照組：其中，顯效小兒19例，有效小兒12例，無(wú)效小兒9例，小兒總有效率為77.5%（31/40）。2組病毒性腦炎小兒治療效果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，x2=7.3143，P=0.0068。

2.2 癥狀改善時(shí)間比較

2組病毒性腦炎小兒組間驚厥、發(fā)熱、意識(shí)障礙、肢體功能障礙相關(guān)癥狀改善時(shí)間見(jiàn)表1。

表1 病毒性腦炎小兒組間癥狀改善時(shí)間對(duì)比（±s）

表1 病毒性腦炎小兒組間癥狀改善時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 驚厥（d） 發(fā)熱（d） 意識(shí)障礙（d） 肢體功能障礙（d）研究組 40 1.5±0.5 3.2±0.3 1.5±0.5 9.5±1.5對(duì)照組 40 6.0±1.0 6.5±0.5 13.5±2.0 18.5±2.0 t值 25.4558 35.7935 36.8143 22.7683 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

病毒性腦膜炎情況下小兒腦組織體征變化等情況明顯，進(jìn)而影響患兒正常

生長(zhǎng)發(fā)育[3]。為了促進(jìn)小兒康復(fù)，需在積極治療的同時(shí)以護(hù)理加快患兒腦部功能康復(fù)。護(hù)理干預(yù)中落實(shí)發(fā)熱干預(yù)、嘔吐干預(yù)、昏迷與癱瘓干預(yù)、皮膚與口腔干預(yù)等，符合病毒性腦炎小兒護(hù)理需求，促進(jìn)小兒康復(fù)。陳洪,葉敬花,王耀葉等人研究指出，小兒病毒性腦炎治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以提升臨床治療效果、促進(jìn)小兒癥狀升高,符合小兒、家屬護(hù)理需求[4]。

試驗(yàn)結(jié)果和王亞俐研究結(jié)果有已知悉，試驗(yàn)組小兒總有效率87.50%高于對(duì)照組58.33%，臨床癥狀緩解、住院時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05[5]。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在小兒病毒性腦炎護(hù)理中的運(yùn)用可以促進(jìn)小兒癥狀改善，提升小兒治療效果。