腦梗死后遺癥患者康復治療護理干預效果研究

陳 萍

（常州市金壇區人民醫院康復科，江蘇 常州 213200）

腦梗死也稱缺血性卒中，中醫學將其稱為中風，是一種常見的臨床疾病[1]，患病者以老年人為主要群體，極易引發失語、偏癱等嚴重后遺癥，危害健康。通常采用常規對癥治療，不僅如此，患者還需進行長期的康復治療。如何在康復質量提升的同時減輕患者的心理負擔，一直是臨床研究中的一熱點研究課題[2]。基于此，本文對部分腦梗死后遺癥患者進行康復治療護理干預，分析其臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在我院2019年4月～2020年4月期間收治的腦梗死后遺癥患者選取的60例平均分為對照組和研究組，每組30例。所選取患者均對本次研究享有知情權并已簽署同意書，皆為60歲及以上的腦梗死患者；患者無嚴重精神疾病，且無妊娠期婦女及孕婦。其中研究組患者由19例男性和11例女性組成，最大年齡69歲，最小年齡62歲，中位年齡（66.12±6.08）歲；在對照組中，男性患者17例，女性患者13例，年齡最大71歲，年齡最小63歲，中位年齡（67.04±7.96）歲，比對兩組患者的年齡等一般基本資料，不存在明顯差異，統計學意義不成立（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行遵醫囑服藥、健康教育以及定期回訪等常規護理工作。研究組則以下幾方面對患者進行康復治療護理干預。（1）良好環境。部分患者在腦梗死后遺癥期間生活無法自理，嚴重者大小便失禁，故此，應時刻對其病房進行通風消毒，防止細菌滋生，引起感染，為患者創造一個良好、干凈的病房。（2）心理指導。進入到后遺癥期的患者面對無法行走、口吃不清，甚至生活無法自理等障礙無論身心都需承受巨大打擊。此時，護理人員應充分了解其心理感受，真誠交流，使患者感受到醫護人員的溫暖，多采用鼓勵療法，講述成功案例，增強其康復信心。（3）鍛煉吞咽功能。幫助患者取一個舒適的體位進行喂食，對于無法坐立的患者，可將其床頭適當抬高，不要超過45°。引導患者想象吞咽食物的感覺，從而進行自主吞咽。飲食應多以流食為主，營養搭配，不可直接飲水，以免吞咽困難造成誤吸，鼓勵患者慢慢鍛煉張閉口等吞咽動作。（4）語言練習。對于腦梗死后遺癥患者來說最難莫過于口齒不清等語言方面的障礙。護理人員應在指導患者鍛煉過程中逐漸消除其焦慮等負面情緒，營造輕松和諧的氛圍。同樣要注意的是，護理人員在與其交流時也要放慢語速，使患者能夠聽清口令完美配合護理人員。平時也可找一些報紙、大字報等簡單刊物指導患者進行練習。

1.3 觀察指標

（1）以1個月為期限，對比兩組患者治療后的生存質量評分，其中主要包含情緒角色、社會功能、生理功能、活力及軀體健康等五方面，評分越高則代表生存質量越高。（2）療效判定標準：可清晰吐字并具有明顯意識，并進行正常生活和基礎社交活動為顯效；生活基本自理，口齒不清有所改善為有效；以上癥狀均無明顯改善視為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

以統計學軟件SPSS 17.0為標準，其中生存質量評分等計量資料以（±s）的形式呈現，t檢驗；以率（%）的形式來表示計數資料并進行x2檢驗，當P＜0.05，則差異存在統計學意義。

2 結 果

經過治療后，結果如表1可見，研究組患者的生存質量各項評分均顯著高于對照組，統計學意義成立（P＜0.05）。

組別 軀體健康 活力 生理功能 情緒角色 社會功能對照組 27.23±5.81 18.07±2.68 6.23±1.68 4.11±0.78 9.48±1.06實驗組 16.68±3.49 15.06±2.07 4.18±1.10 3.04±0.67 4.34±1.04 t 8.5258 4.8685 5.5915 5.6996 18.9583 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

腦梗死作為一種發病率和死亡率都極高的臨床常見疾病，由于腦部供血出現障礙，缺血，缺氧所導致的局部腦部細胞壞死，常見癥狀表現有突然昏厥、言語出現障礙以及半身不遂。嚴重者可并發肺部感染，引起腎功能障礙、心肺功能不全等從而致死，危害性極高。目前臨床除注重其治療外，也對患者后續如何有效進行康復鍛煉展開研究[3]。早期鍛煉的好壞對患者后續康復治療具有重大意義，故此護理工作尤為重要。本研究對部分患者采用康復治療護理干預，從病房環境、心理以及功能鍛煉等多方面進行護理，成效顯著。多項學術研究表明[4]，在護理過程中，腦梗死后遺癥患者的心理方面需特別注意，適當給予患者鼓勵和關心可有效提升整體護理效果，此觀點在本研究中得到驗證。根據研究數據可以看出，兩組患者經過治療后，應用康復治療護理干預的研究組整體治療效果明顯高于僅給予常規護理干預的對照組，且研究組患者的整體療效最高可達到90%，且P＜0.05，統計學意義成立。