“流動+小專科”導診模式在門診護理質量管理中的價值研究

蔡科娟

（四川省醫學科學院/四川省人民醫院（東院），四川 成都 610000）

隨著預約掛號方式的不斷更新，網絡預約掛號率不斷攀升，醫院信息化水平也在不斷提高，傳統定位式的導診模式的缺陷不斷凸顯，比如患者在網絡信息的引導下很少在固定咨詢臺做停留，傳統導診模式接受度不斷下降；與之相比流動小專科模式在國外一些醫院已有應用，效果較好，但國內報道較少；“流動+小專科”的導診模式在不同的門診區域有針對性的開展對提高患者滿意度，改善醫患關系，提高醫院服務質量，緩解就診患者心理壓力等方面的效果值得進一步探索[1]。鑒于上述原因，本文探討了“流動+小專科”導診模式在門診護理質量管理中的價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究共納入門診就診患者400例，納入標準：（1）2019年12月1日～2019年12月31日到本院就診的患者；（2）通過導醫臺進行就診的患者。（3）能夠獨立完成問卷調查的患者。排除標準：（1）14歲以下未成年患者；（2）不愿意參加該項問卷調查的患者；（3）伴精神疾病患者。按隨機分組法分為對照組和研究組。其中男性217例，女183例；平均年齡43.113.4歲。按照隨機分組法分為兩組：研究組（流動分診+小專科）和對照組（分診臺+綜合導診）。涉及護士24名，導診護士平均年齡（28±2.8）歲，平均工作年限（2.3±1.2）年。導診護士納入標準：（1）女性；（2）護理學專業；（3）有一年以上相關工作經驗。排除標準：近1年發生過投訴。

1.2 方法

對照組采用傳統“分診臺+綜合導診”模式。

研究組采用“流動分診+小專科導診”模式，導診護士不定期巡視門診患者的就診情況，對出現的問題及時處理，同時護士對門診的基礎操作及專科操作內容進行分析，不定期進行巡查工作[2]。流動導診會對醫院的專家診室、普通診室、掛號室以及醫院的主要通道進行巡查，了解和觀察患者的病情，在不同的專科區域專科導診護士更能夠及時解答患者檢查或治療疑問。

兩個組對護士的形象都有要求，研究組對護士的專科要求強，要求對所處區域的專科疾病及相關專業知識有深入了解，也要對健康教育內容了如指掌，對照組組護士要求經驗豐富、對各專科的知識均有相當程度的了解，但是隨著醫生亞專業的細化，護理人員、導診人員的要求也在不斷變化。

對照組就診環境沒有流動護士的參與，診區環境相對封閉，患者及家屬容易出現無助感。研究組有流動分診護士參與，專科護士導診能夠第一時間發現需要幫助的患者及家屬，及時主動解答患者檢查或治療疑問，主動為患者提供導診服務[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組模式的護理質量評分情況（包括護士形象、就診環境、候診時間、健康教育內容知曉率、更號率）和患者滿意度。

1.4 統計學處理

本研究采用SPSS 22.0軟件進行數據處理，計量資料采用

“±s”描述，組間差別采用t檢驗，計數資料進行x2檢驗，P＜0.05代表數據有統計學意義。

2 結 果

運用兩種方法的護理質量得分對比

2.1 護理質量得分比較

研究組護理質量得分均優于對照組，兩組比較P＜0.05，差異有統計學意義。見表1。

表1 對照組和研究組的護理質量得分比較（±s）

表1 對照組和研究組的護理質量得分比較（±s）

注：研究組與對照組相比較，P＜0.05。

組別 護士形象 就診環境 候診時間 健康教育內容知曉率 更號率研究組（n=200） 19.4±2.1 19.2±2.3 19.1±2.3 19.3±2.1 18.6±1.9對照組（n=200） 18.6±1.8 18.7±2.5 18.5±2.4 18.8±1.9 19.2±1.8 t 4.090 2.082 2.553 2.497 -3.242 P＜0.001 0.038 0.011 0.013 0.001

2.2 滿意度

運用“流動+小專科”導診模式(研究組)患者滿意度高于“分診臺+綜合導診”導診模式（對照組），兩組比較P＜0.05，差異有統計學意義。見表2 。

表2 對照組和研究組的滿意度比較

3 討 論

“流動+小專科”導診模式以患者為中心，以滿足患者的需求為出發點來開展工作，充分體現了門診優質護理服務的核心價值，獲得了患者的肯定。“流動+小專科”導診模式可以在患者管理方面提高工作效率，增加醫院的社會良好影響，為患者創造良好的就醫環境，大大贏得患者的認同，極大的提高了患者對醫院的滿意度。對于管理者而言，可以拉近與一線的距離，做到有事及時溝通，及時解決，總結方案；此外，對于護士而言，可以提高專科知識水平，更好的做好患者的健康宣教，提升護士的職業獲益感。因此，“流動+小專科”導診模式值得臨床推廣。