新型傷口敷料聯合負壓吸引在3期及以上壓力性損傷患者中的應用研究

覃國瓊，何素嬌

（中山市小欖人民醫院胸心外科，廣東 中山 528415）

壓力性損傷的出現，會使得患者自身舒適度呈現出一定程度降低，對其康復進程會產生影響，并且往往呈現出脫水、創面感染、骨髓炎以及貧血等現象，對此確定有效方式展開壓力性損傷的針對性干預意義顯著[1-2]。目前，臨床護理中用于治療壓瘡創面的方法較多，采用負壓引流和泡沫類敷料是其中相對效果較好的2種[3]。本次研究將針對壓力性損傷患者探析新型傷口敷料+負壓吸引方法運用可行性，以實現3期以上（含3期）壓力性損傷患者有效預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將 我 院2 0 1 7 年0 8 月～2 0 2 0 年0 2 月 收 治 的8 4 例3 期 以上（含3 期）壓力性損傷患者數字奇偶法分組；干預組（42例）：女28例，男14例；年齡區間為47歲～92歲，平均為（70.13±2.13）歲；對照組（42例）：女30例，男12例；年齡區間為48歲～91歲，平均為（70.15±2.15）歲；納入標準：①壓力性損傷均≥3期；②均表現出較高壓力性損傷干預配合依從性；排除標準：①壓力性損傷為1期以及2期；②存在基礎溝通障礙；兩組患者性別、年齡比較無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用普通傷口敷料+負壓吸引方法完成損傷干預，利用碘伏以及生理鹽水完成傷口消毒以及清洗后，于創面準備無菌紗布敷料進行覆蓋，通過對患者傷口滲出情況進行觀察，控制換藥頻率為1次/2～3d[4]。干預組：采用新型傷口敷料+負壓吸引方法完成損傷干預：對于新型傷口敷料方法同對照組保持相同，此外合理添加負壓吸引管展開持續負壓吸引干預，期間控制壓力為26KP的負壓[5]，兩組均進行為期2周的干預。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的干預總有效數據、肉芽組織生長時間、換藥次數、疼痛程度、創面愈合時間。

1.4 判斷標準

顯效：患者傷口分泌物以及創面等基本轉為正常；有效：患者傷口分泌物以及創面等獲得好轉；無效：患者傷口分泌物以及創面等無好轉。

對于兩組患者的疼痛程度利用數字疼痛評分量表展開，越高分值對應3期以上（含3期）壓力性損傷患者越嚴重疼痛感[4]。

1.5 統計學方法

對于兩組患者干預結果通過統計學軟件SPSS 19.0展開處理，計數資料（干預總有效）行x2檢驗，計量資料（肉芽組織生長時間、換藥次數、疼痛程度、創面愈合時間）行t檢驗，以“±s”表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 干預總有效數據對比

干預組患者干預總有效（95.24%）高于對照組（78.57%）（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者干預總有效數據臨床對比[n（%）]

2.2 肉芽組織生長時間、換藥次數、疼痛程度、創面愈合時間對比

干預組肉芽組織生長時間短于對照組，換藥次數少于對照組，疼痛程度評分低于對照組，創面愈合時間短于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者相關結果對比（±s）

表2 兩組患者相關結果對比（±s）

組別 肉芽組織生長時間（d） 換藥次數（次） 疼痛程度（分） 創面愈合時間（d）干預組(n=42) 16.09±2.85 7.85±2.49 3.02±1.25 45.03±6.03對照組(n=42) 28.59±3.49 13.25±2.03 5.79±1.56 86.25±7.69 t 17.9787 10.8932 8.9802 27.3361 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

對于3期以上（含3期）壓力性損傷而言，在治療期間敷料、局部換藥以及負壓吸引技術獲得廣泛應用，尤其負壓吸引技術的有效應用，可將壞死組織混在滲液中引流至體外, 減少換藥的頻次,其半透膜不僅可以密閉創面,減少不良氣味的散發,還可保護新生肉芽[6]。新型敷料有較強的自溶清創作用，能選擇性地清除 傷口創面壞死組織，吸收傷口滲出物和其中的有機物，能夠獲得高滲液吸收以及殺菌等系列效果，為創口愈合提供良好的 濕潤環境,具有減輕痛苦、減少創面感染、縮短病程的明顯效果。在此基礎上，負壓引流技術聯合新型敷料治療Ⅳ期壓瘡有一定優勢，能夠有效控 制感染，促進創面的愈合，減少患者痛苦，減輕經濟負擔，值得臨床推廣。

綜上所述，新型傷口敷料+負壓吸引方法的有效運用，可改善3期以上（含3期）壓力性損傷患者的預后。