大學(xué)生“三減三健”知信行現(xiàn)狀及影響因素的研究

樊峰寧 付饒 張治敏 李月月 王凡（通訊作者）

( 河北大學(xué)護理學(xué)院 河北 保定 071000）

2018 年全民健康生活方式日的主題為“三減三健，全民行動”，“三減”是指減油、減鹽、減糖，“三健”即健康的體重、健康的口腔、健康的骨骼。“三減三健”這一主題是全民健康生活方式（2016-2025）的重要內(nèi)容，踐行了中共十九大報告中提出的“實施健康中國戰(zhàn)略”的決策[1]，是提高中國居民健康水平的重要舉措。大學(xué)生是國家的接班人，是國家建設(shè)的主力軍，不僅需要淵博的知識和高尚的道德情操，更需要擁有一個強健的身體和豐富的健康知識[2]，然而大學(xué)生由于缺乏自律性，極易形成不良的生活方式[3]。研究表明[4]，提高大學(xué)生健康知識，改善其健康行為十分必要。因此，本文調(diào)查了大學(xué)生“三減三健”知信行現(xiàn)狀并對其影響因素進行了分析研究，旨在為制定改善大學(xué)生健康行為的干預(yù)方案提供參考。

1.資料與方法

1.1 一般資料

采用方便抽樣的方法選取河北省保定市各高校的大學(xué)生共計394 例為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①保定市在校大學(xué)生；②自愿配合本調(diào)查者；排除標(biāo)準(zhǔn)：①因病傷請假者；②休學(xué)者。本研究共發(fā)放問卷400 份，回收有效問卷394 份，回收率98.5%，其中男生111 人，占28.2%，女生283 人，占71.8%；年齡在17 ～20 歲152 人，占38.6%，年齡在21 ～25 歲242 人，占61.4%。

1.2 調(diào)查工具

①一般資料調(diào)查表：由研究者根據(jù)研究目的自行設(shè)計，包括：學(xué)校、年齡、性別、年級、民族、受教育程度、母親受教育程度、人均家庭月收入等；②大學(xué)生“三減三健”知信行問卷：由研究者根據(jù)“三減三健”健康指南、《2016 居民膳食指南》自行編制而成，共71 題，分為知識（33 題）、態(tài)度（15 題）、行為（23 題）3 個維度。其中知識維度中除第55 題外均為單項選擇題，選對得1 分，選錯不得分，總分為32 分；態(tài)度和行為維度采用Likert 5 級評分法，從不（1 分）～總是（5 分），得分越高表示態(tài)度和行為越好。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0 軟件包進行統(tǒng)計分析，采用雙側(cè)檢驗水準(zhǔn)，P ＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義，經(jīng)檢驗計量資料服從正態(tài)分布。因此，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、百分比或構(gòu)成比的形式分別對計量資料和計數(shù)資料進行統(tǒng)計描述；采用t 檢驗、方差分析進行組間差異性分析；運用多元線性回歸分析確定影響因素。

2.結(jié)果

2.1 大學(xué)生“三減三健”知識、態(tài)度、行為得分情況

“三減三健”知識為（18.75±4.60)分，“三減三健”態(tài)度為（63.98±7.18）分，“三減三健”行為為（73.77±15.71）分。

2.2 大學(xué)生“三減三健”知識、態(tài)度、行為的單因素分析

研究結(jié)果顯示，大學(xué)生“三減三健”知識得分在學(xué)校、母親受教育程度的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，態(tài)度得分在學(xué)校、性別和人均家庭月收入的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，行為得分在學(xué)校、專業(yè)、受教育程度和母親受教育程度的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，其他無顯著差異，詳見表1。

表1 不同人口學(xué)特征大學(xué)生“三減三健”知信行現(xiàn)狀比較

2.3 大學(xué)生“三減三健”知信行的多元線性回歸分析

研究結(jié)果表明，學(xué)校、年級和母親受教育程度是大學(xué)生“三減三健”知識的主要影響因素；學(xué)校、性別、人均家庭月收入是大學(xué)生“三減三健”態(tài)度的主要影響因素；受教育程度和母親受教育程度是大學(xué)生“三減三健”行為的主要影響因素。詳見表2、表3、表4。

表2 大學(xué)生“三減三健”知識的多元回歸分析結(jié)果

表3 大學(xué)生“三減三健”態(tài)度的多元回歸分析結(jié)果

表4 大學(xué)生“三減三健”行為的多元回歸分析結(jié)果

3.討論

本研究調(diào)查結(jié)果顯示，“三減三健”的知識得分為（18.75±4.60）分，主要影響因素有學(xué)校、年級、母親受教育程度。不同學(xué)校的大學(xué)生“三減三健”知識的掌握水平不同，可能與各個學(xué)校進行“三減三健”知識宣傳教育的程度有關(guān)。因此，高校應(yīng)重視“三減三健”相關(guān)知識的教育，可采用多種形式，如設(shè)置“三減三健”選修課程、定期舉辦講座、情景劇扮演等，提高大學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其深入了解“三減三健”，進而改善大學(xué)生不良的生活習(xí)慣，提高其身體健康狀況。年級是大學(xué)生“三減三健”知識的主要影響因素之一，與以往研究結(jié)果一致[5]。隨著年級增加，專業(yè)知識攝取和積累以及社會實踐的增加能夠促進健康素養(yǎng)水平的提高，學(xué)生多主動學(xué)習(xí)“三減三健”的知識。母親的受教育程度對大學(xué)生健康也有很大的影響，提示家庭是影響大學(xué)生健康相關(guān)知識掌握程度的重要因素，所以也應(yīng)加強對大學(xué)生父母的健康教育，從而更好地提高大學(xué)生的健康知識水平。

研究結(jié)果顯示，“三減三健”態(tài)度得分為（63.98±7.18）分，學(xué)校、性別和人均家庭月收入對于大學(xué)生“三減三健”態(tài)度有顯著影響。學(xué)校應(yīng)重視“三減三健”的宣傳，通過板報、社團活動等方式讓學(xué)生意識到“三減三健”的重要性，引導(dǎo)學(xué)生形成正確的健康信念，改變自身行為，真正做到“三減三健”。研究結(jié)果顯示，性別不同對待“三減三健”的態(tài)度不同，與以往研究結(jié)果一致[6]。由此可知，對于“三減三健”的態(tài)度教育應(yīng)具有一定的特殊性，針對不同人群的特點采用不同的宣傳教育方式，提高健康教育的有效性和持久性。人均家庭月收入對大學(xué)生“三減三健”態(tài)度有很大影響，與以往研究結(jié)果不一致[7]。可能由于本研究中學(xué)生多為農(nóng)村戶口，一般收入水平高的父母工作相對較繁忙，易忽略孩子健康生活方式的培養(yǎng)，而學(xué)生進入大學(xué)校園后，約束相對較少，更不易形成正確的健康信念。因此，未來應(yīng)將學(xué)校和家庭共同納入研究，以制定更加有效的干預(yù)措施。

研究結(jié)果顯示，“三減三健”行為為（73.77±15.71）分，主要影響因素有受教育程度和母親受教育程度。不同學(xué)歷會影響學(xué)生的健康行為，與以往研究結(jié)果一致[5]，提示學(xué)校要根據(jù)學(xué)生的特點開展有針對性的健康教育和健康促進工作，引導(dǎo)并鼓勵學(xué)生將所學(xué)的健康知識轉(zhuǎn)化為有益于健康的生活方式。母親受教育程度影響大學(xué)生“三減三健”行為，這與以往研究結(jié)果一致[8]，提示父母文化程度對大學(xué)生健康素養(yǎng)水平有很大影響，因此也應(yīng)注重對家庭的健康知識教育。

綜上，學(xué)校、年級和母親受教育程度是大學(xué)生“三減三健”知識的主要影響因素；學(xué)校、性別、人均家庭月收入是大學(xué)生“三減三健”態(tài)度的主要影響因素；受教育程度和母親受教育程度是大學(xué)生“三減三健”行為的主要影響因素。研究發(fā)現(xiàn)[3]，健康知識有利于促進健康行為，因此豐富學(xué)生的健康知識，對于幫助學(xué)生建立良好的飲食行為習(xí)慣，提高大學(xué)生的身體健康狀況尤為重要。另外，良好的態(tài)度和行為也是做到“三減三健”的關(guān)鍵因素，學(xué)校應(yīng)加強大學(xué)生“三減三健”的相關(guān)知識教育，提高學(xué)生健康意識，使其主動學(xué)習(xí)“三減三健”相關(guān)知識，從而樹立正確信念，形成良好的生活習(xí)慣，最終提高自身的健康水平。