社會參與對空巢老人健康的影響研究

曹曉慶

摘要：依據中國綜合社會調查的數據，分析了空巢老人的社會參與的類型以及社會參與率對空巢老人身體健康狀況的影響。根據實證結果分析得出，空巢老人經濟參與、文體參與、社交參與、自我提升參與均對生理健康有著顯著影響。其次，社交參與和自我實現參與對心理健康有著顯著影響，文體參與對社會適應感有著顯著影響。此外，社會參與數量越多，空巢老人的生理健康、心理健康以及社會適應感越理想。針對社會參與對于空巢老人健康的作用研究，文章進一步提出促進空巢老人身體健康的針對性建議。

關鍵詞： 社會參與; 空巢老人; 生理健康; 心理健康; 社會適應感

【Abstract】 According to the data of China comprehensive social survey， the types of social participation of empty nest elderly and the influence of social participation rate on the health status of empty nest elderly are analyzed. According to the analysis of empirical results， the economic participation， stylistic participation， social participation and self-promotion participation of the empty nest elderly all have significant effects on physical health. Secondly， social participation and self-actualization participation have a significant impact on mental health， and stylistic participation has a significant impact on social adaptation. In addition， the more social participation， the more ideal the physical health， mental health and social adaptation of the empty nest elderly. In view of the effect of social participation on the health of empty nest elderly， this paper further puts forward some suggestions to promote the health of empty nesters.

【Key words】 ?social participation; empty nesters; physical health; mental health; social adaptation

0 引 言

隨著中國老齡化程度的不斷加深，空巢老人的數量也越來越多，已然成為一個不容忽視的社會問題。空巢老人隨著年齡的增長，對養老服務需求也日益迫切。積極老齡化背景下所倡導“社會參與”的新思維，可以有效地應對當今中國的老齡化和空巢化問題。空巢老人的社會參與能夠從心理、生理、認知能力等多方面改善空巢老人的健康狀況，老年人在量力而行之下參與社會發展，既是綜合治理人口老齡化的客觀需要，又是老年人實現人生價值、獲取精神慰藉的重要途徑，對于國家、社會、家庭和老年人自身都有重要而深遠的意義。有利于提高老年人的晚年生活質量，滿足其自我認知、自我發展的需要。對此擬展開研究論述如下。

1 文獻綜述

國內關于老年人的社會參與狀況研究較少，針對空巢老人的健康狀況有相當多的研究，但是探討社會參與對于空巢老人這一特定群體的健康狀況研究幾乎是處于空白狀態。雖然國內學者對于社會參與的研究不多，但是一致同意老年人的社會參與比例是不高的。社會參與對于健康影響方面，位秀平[1]指出老年人的社會參與主要是指老年人做做家務、看看電視、出行戶外活動為主，認為社會參與能夠降低死亡風險。與此同時也再次指出，隨著老年人年齡的增長，社會參與將會越來越少。李月等人[2]提到老年人的社會參與比例雖然不高，但是近年來也呈波動增加的趨勢，繼而指出老年人的社會參與能夠提高老年人的健康水平，使老年人的生理、心理、認知情況得到多方面的改善。李強同樣提出老年人的社會活動參與率對于思維認知以及死亡風險均有顯著的影響。丁志宏[3]則認為高齡老人參與社會活動類型越多，對于老人自身的健康狀況就越受益。李宗華在研究中運用了馬斯洛需要層次理論分析了老年人的社交、歸宿和情感的需要是老年人社會參與的主導需要，是實現心理平衡、重新塑造自我，保持精神健康的迫切需要。關于空巢老人的健康狀況方面，穆丹通過對比分析歸結出，空巢老人的心理健康狀況普遍不如非空巢老人。蘇珂通過調查發現空巢老人普遍情緒欠佳、情感訴求強烈、渴望豐富多彩的生活、渴望子女陪伴、渴望受到尊重。

關于以上兩方面，國外的研究比國內更加詳實。Graney認為幸福與老年人的直接參與息息相關，參加多項社會活動能降低老年人的抑郁程度以及孤獨感。Borland研究發現情緒不穩定、孤獨感、抑郁感等負面情緒， 嚴重可能發展成“空巢綜合癥”， 而“空巢綜合癥”可能威脅到老年人的生活質量甚至整個社會的穩定。Tomaka等人研究提出孤獨感等消極情緒嚴重危害老年人身體健康， 是眾多疾病的誘因， 而家庭和社會群體支持對老年人身體健康有著積極影響。

綜前所述，本文將在已有研究基礎上，進一步著重研究以下問題：

（1）社會參與對于全體老人的健康狀況研究較多，而對于空巢老人這一特定群體的研究較少;本文擬對社會參與對于這一特定群體的健康狀況進行研究。

（2）社會參與的內涵尚未達成統一，對于參與的類型劃分不夠明確，本文擬對于社會參與的類型進行較為詳細的劃分。

2 研究設計

2.1 研究框架

由于社會參與的類型多種多樣，本文擬研究社會參與的類型以及社會參與率對于對于空巢老人健康狀況的影響。根據問卷的可操作性，將社會參與分成4種類型，分別是：經濟參與、文體參與、社交參與、自我提升參與。社會參與率即為這四種類型之和。空巢老人的健康狀況主要分成3個標準，即：生理健康、心理健康和社會適應感。將其描繪成圖形，具體如圖1所示。

2.2 待檢驗假設

（1）經濟參與、文體參與、社交參與、自我提升參與均對空巢老人的健康狀況呈現正相關影響。

（2）社會參與率越高，空巢老人的生理、心理越健康，社會適應感越強。

3 實證分析

3.1 數據來源

采用最新的中國綜合社會調查的數據（CGSS，2015）進行分析，該數據是全國性、綜合性、連續性的學術調查項目，涉及社會、社區、家庭、個人等多方面的信息，由專業人員參與調查，調查問卷質量高，覆蓋人群廣，問卷問題系統全面，是目前筆者所能獲得的最好的數據庫之一。根據世界衛生組織對人生階段年齡的劃分以及生活認知，將45～59歲劃分為中年人，而國際組織公認為60歲即進入人口老齡化。本文擬篩選60歲以上并且子女不在身邊的獨居老人為研究對象。在CGSS數據庫中，剔除無效樣本后滿足條件的有2 646，因此將對此2 646個案進行分析。

3.2 變量選取

（1）被解釋變量：空巢老人健康狀況。文章的空巢老人健康分析主要包括生理健康、心理健康以及社會適應感三個方面。其中，生理健康評價主要由CGSS問卷中身體健康狀況自評結果整理分析，為方便下文中運用二分量模型的計算統計，將“很不健康”、“比較不健康”歸結為生理不健康，并賦值為0，并將“一般”、“比較健康”、“很健康”歸類為生理健康，且賦值為1。心理健康評價主要由CGSS問卷中“您感到抑郁或者沮喪的頻繁程度”回答情況整理分析，同樣將“總是1”、“經常2”歸類為心理不健康，賦值為0，將“有時3”、“很少4”、“從不5”歸類為心理健康，賦值為1。社會適應感評價主要是指空巢老人進行社會參與時的完好狀態，用來反映人們整體生活狀態的指標。文章中擬通過問卷中“總的來說，您覺得您的生活是否幸福？”問題結果進行整理分析。將“非常不幸福”、“比較不幸福”歸類為社會適應感較差，賦值為0，將“正常”、“比較幸福”、“非常幸福”歸類為社會適應感較好，且賦值為1。

（2）自變量中的解釋變量：社會參與。關于“社會參與”一詞，學術界眾說紛紜，對于社會參與的類型也有不同的劃分方法。文章根據CGSS問卷，主要涉及以下多項社會參與的活動：① 看電視;② 看電影;③ 讀書和讀報紙/雜志;④ 參加文化活動（參加音樂會或者展覽）;⑤ 與朋友聚會;⑥ 參加體育鍛煉;⑦ 學習充電;⑧ 社交/串門;⑨ 再就業活動。前八項活動的答案均有“從不1”、“很少2”、“有時3”、“經常4”、“非常頻繁5”五個選項。同理，為方便下文模型的計算，對各項活動進行二分項變量處理，將“從不1”、“很少2”歸類于不參加，并賦值為0;“有時3”、“經常4”、“非常頻繁5”歸類為參加且賦值為1。對于⑨再就業活動，將有工作賦值為1，無再就業賦值為0。本文將社會參與分為4種類型，再就業活動認定為經濟參與;看電視和看電影、參加文化活動（參加音樂會或者展覽）、參加體育鍛煉、做手工認定為文體參與;社交/串門認定為社交參與;讀書與讀報紙、學習充電認定為自我提升參與。

（3）自變量中的控制變量。基于對文獻的整理，空巢老人的健康受到多種因素的影響，文章中擬選擇性別、年齡、知識文化水平、家庭經濟情況、是否參加社會保障、不良生活習慣（吸煙、喝酒）等作為協變量，考慮到多種因素均會對空巢老人的健康產生影響，無法包羅萬象，因此，選擇幾類學術界普遍認為且較有代表性的因素作為協變量。其中，知識文化水平分類中將受過教育的人群為非文盲，未受過任何教育的人群為文盲，將非文盲賦值為1，文盲賦值為0。經濟狀況分為經濟獨立與經濟不獨立兩類，是否參加社會保障中將“城市基本醫療保險/ 新型農村合作醫療保險/ 公費醫療”、“城市/農村基本養老保險”、“商業性養老保險”、“商業性醫療保險”有上述中的任意一種保險，則認定為參加了社會保障，并賦值為1，未參加任何一項保險則認定為無社會保障，賦值為0。

3.3 描述性分析

本次研究中，采用了列聯表對于空巢老人的健康狀況以及社會參與的情況進行了簡單的陳列，詳見表1、表2。其次，文章擬用Logistic回歸分析進一步考察分析社會參與對于空巢老人的健康狀況的影響，由于對上文中的變量均做了相應的處理，且因變量均為二分類變量，因此采用如下二分類logistic回歸模型做進一步分析：

4 結果初步分析

研究中，感到健康的比例均高于不參與該類活動的空巢老人。首先，參與經濟參與、文體參與、社交參與、自我提升參與的空巢老人感到生理健康的比例均高于不參與經濟參與、文體參與、社交參與、自我提升參與的空巢老人47.7、22.7、11.2、43.8個百分點。一般來說，參與經濟參與和文體參與對空巢老人的生理健康具有一定的相似效應。都是增加一定的活動量，從而起到鍛煉身體的作用。對于文體參與而言，空巢老人們通過一定的體育鍛煉、戶外活動、陶冶情操，達到身心愉悅的效果。自我提升參與主要是指老人的讀書看報，學習等活動，空巢老人通過學習到更多有利于身體健康的常識，并將之運用到日常生活中，通過合理飲食結構，科學預防疾病達到生理健康標準。其次，心理健康方面，4類社會參與對于空巢老人的心理健康有著促進作用，通過社交和文體參與，抒發抑郁情緒，保持心情舒暢，提高生活中的樂趣，改善忙碌的生活方式，從而達到心情愉悅，心理健康的效果。最后，在社會適應感方面，如前所述，參加社會參與有利于空巢老人的生理、心理健康，毫無疑問會增加空巢老人的幸福感，通過社交參與認識更多朋友，通過自我提升參與緊跟時代步伐，享受時代進步所帶來的幸福感與獲得感。

5 社會參與的類型對空巢老人健康的影響研究

研究得出社會參與的類型對空巢老人健康的影響詳見表4。

分析表4可知，空巢老人的健康受到多方面因素的影響，通常有人口因素、生活方式、社會支持、家庭支持等多方面因素，丁志宏[3]曾指出，人口結構因素、家庭和社會支持因素對老人健康有著顯著影響。因此本文擬選取年齡、性別、婚姻狀況、學歷、有無養老和醫療保障、家庭經濟狀況等作為控制變量。通過社會參與的類型對于空巢老人健康的分析，可以看出，年齡對于空巢老人的生理健康有著顯著的負相關，年齡越大，生理較為不健康，這與生命周期理論是一致的。經濟參與、文體參與、社交參與、自我實現參與均對空巢老人的生理健康有著顯著影響，具體來看，參加經濟參與的空巢老人生理健康發生率是不參加經濟參與活動老人的1.39倍（=e0.329），參加文體參與的空巢老人生理健康發生率是不參與文體類的1.44倍（=e0.366）;參加社交參與的空巢老人生理健康發生率是不參與社交類的1.62倍（=e0.483）;參加自我提升類活動的空巢老人健康發生率是不參與自我提升類的2.23倍。同理，可以清晰地看出，參加社交類和自我實現類活動對于空巢老人的心理健康有著顯著影響，分別是不參與該類型的老人心理健康發生率的1.44倍和2.11倍。最后，文體參與對于社會適應感有著顯著的影響，社會適應感是不參與此類活動發生率的1.83倍。

6 社會參與的數量對空巢老人健康的影響研究

研究后得到的社會參與的數量對空巢老人健康的影響分析結果詳見表5。通過分析表5可知，參與數量對于空巢老人的生理健康和心理健康以及社會適應感均有著顯著的影響，即說明空巢老人參與活動的數量越多，其健康越有著顯著的提高。生理健康方面，參與活動的數量每增加一類，空巢老人生理健康發生率增加68.7%（=e0.523-1）;心理健康方面，參與活動的數量每增加一類，心理健康發生率增加47.3%（=e0.387-1）;社會適應感方面，參與活動數量每增加一類，社會適應感增加25.6%（=e0.228-1）。美國學者羅伯特.哈維格斯特提出的“活動理論”認為，老年人應該積極參與社會，活動理論認為，老年人的社會角色越多，身體狀況越理想。因此，分析結果符合社會活動理論。社會參與數量的增加，有利于豐富空巢老人的生活，消除離退休產生的孤獨感和失落感，強身健體，有利于身心健康發展。

7 結束語

文章通過對最新空巢老人調查數據，分析了社會參與的類型和數量對空巢老人健康的影響。通過分析結果發現，空巢老人的社會參與均對各類健康有著顯著的影響。為此，需要政府、社會組織、家庭支持等各方主體作出共同的努力，進一步為空巢老人的社會參與提供各種支持，使空巢老人社會參與的觀念進一步加強。首先，政府方面，政府在提供、促進和保證老年人社會服務方面以及關注空巢老年人特殊需求方面占據主導地位。政府要建立健全老年人參與社會活動中相關權益保障方面的法律法規。其次，社會組織方面，要加強對社會參與活動的宣傳，竭盡全力為空巢老人改善社區環境，滿足空巢老人鍛煉身體的基本需求;做好退休指導，疏解老年人因角色轉化帶來的不適應感，引導樹立正確的社會參與意識。最后，家庭支持方面，子女務必給予空巢老人更多的陪伴，幫助老人排解抑郁情緒。多多鼓勵父母進行社會參與，盡可能滿足父母的需求，豐富父母退休后的生活。空巢老人的社會參與是一項寓意深遠，內容復雜的社會工作，需要政府、社會組織、家庭支持等多方主體共同努力。當然，空巢老人自身也應該積極發揮主動性，增強參與意識，積極配合，只有這樣才能充分發揮空巢老人群體的巨大潛能，社會也會更加和諧美好。

參考文獻

[1] 位秀平. 中國老年人社會參與和健康的關系及影響因子研究[D]. 上海：華東師范大學， 2015.[ZK）][JY]（下轉第370頁）[FL）]

[2]李月，陸杰華. 我國老年人社會參與：內涵、現狀及挑戰[J]. 人口與計劃生育，2018（11）：14.

[3]丁志宏. 社會參與對農村高齡老人健康的影響研究[J]. 蘭州學刊，2018（12）：179.

[4] 劉頌. 老年社會參與對心理健康影響探析[J]. 南京人口管理干部學院學報，2007（4）：39.

[5]鄭曉冬，方向明. ?社會活動參與對老年人健康的影響—基于CHARLS 2011數據的考察[J]. 哈爾濱工業大學學報 （社會科學版），2017，19（2）：16.

[6]張莉，崔臻暉. 休閑活動對我國老年人認知功能的影響[J]. ?心理科學，2017，40（2）：380.

[7]張祥晶. 積極老齡化戰略下老年人政治參與狀況及影響因素[J]. 中國老年學雜志，2018，38（20）：5082.

[8]謝云婷. 社會參與對老年人身心健康的影響—以南京市為例[J]. 現代交際，2018（9）：79.

[9]薛新東. 社會參與對我國中老年人認知功能的影響[J]. 中國衛生政策研究，2018，11（5）：1.

[10]秦秋紅. 我國農村女性空巢老人社區養老面臨的問題及其解決[J]. 陜西師范大學學報（哲學社會科學版），2018，47（5）：25.

[11]孫學嬌. ?城市空巢老人社會參與研究[D]. 淄博：山東理工大學，2010.