老年便秘患者采用補中益氣湯治療的有效性分析

武劍

【摘要】目的：分析老年便秘患者采用補中益氣湯治療的有效性。方法：入組本院收治的老年便秘患者共70例，隨機分組，對照組的患者給予西藥治療，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上增加補中益氣湯。比較兩組癥狀改善時間、治療前后患者排便次數(shù)、排便時間、排便用力程度、大便性狀積分、整體療效。結(jié)果：觀察組癥狀改善時間、治療后患者排便次數(shù)、排便時間、排便用力程度、大便性狀積分、整體療效均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：補中益氣湯對于老年便秘的效果確切，可快速改善癥狀。

【關(guān)鍵詞】老年便秘患者;補中益氣湯;有效性

便秘是臨床常見的慢性消化道疾病。患者主要表現(xiàn)為大便干燥、排便困難、排便周期延長，以老年人居多。長期便秘可引起胃腸功能障礙、直腸癌、結(jié)腸癌等疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。西藥常作為臨床治療的首選，但長期的臨床療效觀察顯示，西藥易引起腹瀉腹痛、停藥后便秘加重、藥物依賴等問題，不能從根本上解決老年性便秘的癥狀。虛證便秘在老年便秘中較為常見，由氣陰兩虛、扶正阻絡(luò)所致，本研究探索了老年便秘患者采用補中益氣湯治療的有效性，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入組本院收治的老年便秘患者共70例，入組時間2019年1月-2020年1月，隨機分組，其中，對照組男/女：21/14，年齡61-78（65.34±2.67）歲。觀察組男/女：22/13，年齡61-78（65.89±2.56）歲。兩組統(tǒng)計學(xué)比較顯示P大于0.05。

1.2 方法

對照組的患者給予西藥治療，給予患者服用酚酞片，睡前服用，每次2片，治療1周。

觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上增加補中益氣湯。黃芪20 g，當(dāng)歸12 g，炙甘草5 g，肉蓯蓉10 g，升麻5 g，柴胡5 g，陳皮10 g，黨參10 g，炒白術(shù)9 g，生首烏10 g，每日1劑，早晚水煎服，治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組癥狀改善時間、治療前后患者排便次數(shù)、排便時間、排便用力程度、大便性狀積分（每一項正常0分，輕度2分，中度4分，重度6分）、整體療效。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：排便性狀、排便情況和次數(shù)均恢復(fù)正常;有效：排便性狀和次數(shù)等均有所改善;無效：達不到以上標(biāo)準(zhǔn)。100%-無效率=總有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，率實施x2統(tǒng)計，計量數(shù)據(jù)采取t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀改善時間比較

觀察組癥狀改善時間6.21±1.12d短于對照組8.24±1.21d，P<0.05。

2.2 治療前后排便次數(shù)、排便時間、排便用力程度、大便性狀積分比較

治療后觀察組排便次數(shù)、排便時間、排便用力程度、大便性狀積分改善程度大于對照組改善程度，P<0.05。如表1.

2.3 整體治療效果比較

觀察組整體治療效果94.29%（其中顯效25例，有效8例，無效2例）高于對照組74.29%（其中顯效11例，有效15例，無效9例），P<0.05。

3 討論

便秘是我國老年人常見的潛在危險因素，多年來一直沒有得到有效的根治。酚酞片劑或蘆薈軟膠囊常作為首選治療，但長期的臨床療效觀察顯示，酚酞片劑容易引起腹瀉腹痛、停藥后便秘加重、藥物依賴等問題，不能從根本上解決老年人便秘癥狀。便秘是指大腸傳導(dǎo)功能異常，導(dǎo)致便秘、排便周期延長或排便周期縮短，但大便干燥、排便困難或大便不硬，雖有排便之意，但病機不暢，老年人形氣衰弱，臟腑功能低下，氣血兩虛，易引起多種疾病，其病機久拖不決，以虛便、氣虛為主。脾氣虛弱，是運動和化學(xué)中樞異常，氣虛，大腸氣血不足，津液不足，患者以脾虛為主;然而，脾虛，運動不良，而現(xiàn)在人們多吃肥甘，味甜，情志差，導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，隨中氣下沉，導(dǎo)致焦炭下沉，導(dǎo)致脾虛濕熱型，排便困難。由于當(dāng)今大眾的飲食習(xí)慣和當(dāng)今社會的飲食結(jié)構(gòu)，容易與濕熱混雜，所以這種脾虛濕熱的形成也成了常見病。在治療上，根據(jù)補虛益損的原則，對氣虛型老年性便秘要健脾健胃[3]。補中益氣湯方劑中采用黃芪、白術(shù)、升麻、當(dāng)歸等，養(yǎng)陰養(yǎng)血、益腎溫陽、潤腸通便等藥物，可促進腸蠕動，具有良好的通便作用。黨參、白術(shù)配伍黃芪，可補中益氣;肉蓯蓉補腎潤燥;升麻、柴胡、白術(shù)能益氣清氣;陳皮健脾和胃，理氣燥濕;何首烏補肝腎、益精血、烏須發(fā)、強筋骨、化濁降濕;甘草調(diào)和各種藥用。多種藥物配伍，能補虛潤腸，治療老年性便秘有效。另外，還要把健康教育和生活方式轉(zhuǎn)變放在首位，多吃富含纖維的水果、蔬菜和粗糧，少吃肥甜粗膩的食物，適當(dāng)鍛煉，保持心情愉快[4-5]。

本研究的成果中，觀察組癥狀改善時間、治療后患者排便次數(shù)、排便時間、排便用力程度、大便性狀積分、整體療效均優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上，補中益氣湯對于老年便秘的效果確切，可快速改善癥狀。

參考文獻：

[1] 王曉梅，桑希生，丁寧，徐世杰，姜秀新.補中益氣湯本旨求真[J].中醫(yī)雜志，2020，61（08）：730-732+736.

[2] 胡海斌.補中益氣湯輔助無張力疝氣修補術(shù)治療腹股溝疝患者的臨床觀察[J].中國民間療法，2020，28（07）：51-53.

[3] 呂凌，龐立健，于漫，袁佺.基于中醫(yī)象思維的補中益氣湯防治特發(fā)性肺纖維化研究[J/OL].中華中醫(yī)藥學(xué)刊：1-11.

[4] 張株惠，謝曉華，張子敬，黃展明，龍瑩，古旭瑩，高志清.加味補中益氣湯促進腹腔鏡腹股溝疝補片修補術(shù)后康復(fù)的療效觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2020，37（04）：627-631.

[5] 劉建輝.小青龍湯合補中益氣湯加減治療常年性變應(yīng)性鼻炎[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（08）：1472-1473.