心理護理對血液透析患者心理狀態的影響分析

鮑俊嬡

【摘要】目的：探析血液透析患者給予心理護理對患者心理狀態的影響。方法：分析我院自2016年1月至2019年12月接收的68例血液透析患者，隨機分為對照組（34例）與觀察組（34例），分別給予常規護理與心理護理。結果：觀察組干預前，患者抑郁（SDS）評分（39.1±6.9）分、焦慮（SAS）評分（39.5±6.9）分，無異于對照組，P>0.05;觀察組經干預，患者抑郁（SDS）評分（31.6±5.7）分、焦慮（SAS）評分（33.4±3.9）分，明顯優于對照組，P<0.05。結論：血液透析患者給予心理護理干預措施，對患者不良狀態具有改善作用，緩解了患者的焦慮與抑郁等不良心理情緒。

【關鍵詞】血液透析;心理護理;影響

血液透析作為臨床治療終末期腎衰竭患者的一種有效治療方式，主要是借助機械輔助體外循環，協助患者完成外部血液過濾與凈化，確保有效維持患者基本生理功能，其主要應用于危重病癥[1]。血液透析治療終末期腎功能衰竭疾病，是以代替患者腎臟部分功能為目標的，對患者血液內代謝廢物及多余水分具有清除作用，可有效維持患者電解質與酸堿度平衡[2]。終末期腎衰竭患者在接受血透透析時，均會因身心巨大壓力而產生焦慮與抑郁情緒，不僅會對患者生活質量存在一定影響，還會嚴重干擾患者的臨床治療效果。為改善患者心理狀態，促進病情恢復，本文自我院2016年1月至2019年12月接收的血液透析患者中，選出68例給予心理護理干預，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析我院自2016年1月至2019年12月接收的68例血液透析患者，隨機分為對照組（34例）與觀察組（34例），分別給予常規護理與心理護理。對照組（n=34）：男18例，女16例，年齡24～78歲，平均年齡（53.7±3.4）歲，按患病類型分，慢性腎小球腎炎6例、梗阻性腎病7例、高血壓性腎病8例、糖尿病腎病10例、狼瘡性腎病3例，病程1～6.5年，平均病程（3.3±0.9）年;觀察組（n=34）：男17例，女17例，年齡26～85歲，平均年齡（52.8±2.5）歲，按患病類型分，慢性腎小球腎炎7例、梗阻性腎病8例、高血壓性腎病9例、糖尿病腎病8例、狼瘡性腎病2例，病程2～7年，平均病程（3.5±1.1）年。患者男女比例等基線資料可比性較為充分，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理干預措施，主要包括開展健康教育活動、建立良好的護患關系，緩解患者心理負擔等措施。

1.2.1 透析過程的心理護理措施

透析前，以親切、和藹的態度與患者進行交流，讓患者充分體會來自醫護人員的關愛。密切留意患者在交流過程中流露出來的情緒變化，針對負面及不良情緒給予積極安撫與疏導，積極引導患者，讓患者樹立正確的治療心態，增加戰勝疾病的信心，緩解內心不安的情緒。在接受穿刺前，護理人員應以溝通的方式，積極轉移患者注意力。整個透析過程有效詢問患者舒適狀況，并適當給予語言與肢體安撫。對患者透析過程中存在的疲乏無力與全身酸痛等癥狀進行耐心講解，告知產生這些癥狀均屬正常，無需緊張與擔心，通過讓患者提前做好心理準備，而逐漸提升臨床配合度。患者完成透析后，稱贊患者表現，鼓勵患者以積極樂觀的心態繼續堅持治療。在爭取家屬配合基礎上，讓患者感受到來自家庭的關愛。

1.2.2 成立心理互助小組，使患者之間相互支持與鼓勵

組織血液透析患者成立心理互助小組，讓患者通過交流與溝通，憑借分享病情、治療方法，找到歸屬感，緩解自身心理壓力，在相互支持與鼓勵中，逐漸樹立生活與治療信心。

1.3 指標觀察

使用抑郁自評SDS量表與焦慮自評SAS量表，對血液透析患者干預前、后的抑郁與焦慮等心理情緒進行評估。

1.4 統計學方法

血液透析患者心理狀態相關數據均使用SPSS21.0軟件分析，心理狀態評估數據均由 （x±s）等資料安排，t值檢驗，評估結果存在統計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1 評估患者焦慮、抑郁等心理狀態

觀察組干預前，患者抑郁（SDS）評分（39.1±6.9）分、焦慮（SAS）評分（39.5±6.9）分，無異于對照組，P>0.05;觀察組經干預，患者抑郁（SDS）評分（31.6±5.7）分、焦慮（SAS）評分（33.4±3.9）分，明顯優于對照組，P<0.05。

3 討論

作為一種不可逆性疾病，終末期腎病是由多種因素引起的，臨床多采取血液透析與腎臟移植等手段進行治療[3]。受腎源難以滿足實際需求等因素影響，血液透析已成為終末期腎病患者的主要治療方式，其是以擴散方式，對患者體內多余水分與各種有害代謝廢物進行清除，從而達到糾正水電解質平衡與凈化血液的治療目的[4]。患者在接受血液透析時，會普遍存在焦慮、緊張情緒，部分身心壓力巨大患者，甚至會出現自殺現象。因此，改善這種負面情緒對患者的臨床療效具有重大意義。

為緩解患者負面心理狀態，本文對患者實施心理護理干預措施，在透析前，充分了解患者情緒，在透析過程中，盡量減少患者的透析痛苦，通過安撫與鼓勵，使患者積極面對疾病與透析治療，有效改善了患者的焦慮與抑郁情緒。結果表明觀察組干預前，患者抑郁（SDS）評分（39.1±6.9）分、焦慮（SAS）評分（39.5±6.9）分，無異于對照組，P>0.05;觀察組經干預，患者抑郁（SDS）評分（31.6±5.7）分、焦慮（SAS）評分（33.4±3.9）分，明顯優于對照組，P<0.05。

綜上所述，血液透析患者給予心理護理干預措施，對患者不良狀態具有改善作用，緩解了患者焦慮與抑郁等不良心理情緒。

參考文獻：

[1] 耿耀霞.心理護理對血液透析患者心理狀態的影響觀察[J].心理月刊，2020，15（03）：73.

[2] 孫艷.心理護理在改善血液透析患者心理狀態方面的價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（10）：120-121.

[3] 王慧娟.心理護理對維持性血液透析患者心理健康狀況的影響探討[J].基層醫學論壇，2018，22（24）：3436-3437.

[4] 陳瑞榮.心理護理對長期血液透析患者心理及生活質量的影響[J].中國社區醫師，2018，34（16）：128-129.