手術護理路徑在甲狀腺手術中的運用

陳芳 趙蘇麗 張崢

【摘 要】目的：分析手術護理路徑在甲狀腺手術中的運用效果。方法：選取2017年9月至2019年9月于我院進行甲狀腺手術的1853例患者作為研究對象，利用隨機數字表法分為對照組（n=927）和觀察組（n=926），對照組采用常規護理路徑，觀察組在對照組的基礎上采用手術護理路徑，對比兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者的手術時間（（54.29±10.68）min）和術中出血量（（12.45±2.83）ml）均小于對照組患者，差異顯著有統計學意義（P<0.05）。結論：在甲狀腺手術中運用手術護理路徑能夠有效縮短患者的手術時間，減少術中出血量，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】手術護理路徑;甲狀腺手術;手術時間;術中出血量

在圍手術期，良好的護理配合十分重要，手術護理路徑能夠幫助護理人員在術前、術中、術后提高護理效率，是一種近年來發展起來的標準化護理方法[1]。為分析手術護理路徑在甲狀腺手術中的運用效果，本次研究選取1853例患者進行對比試驗，得出如下報告。

1 對象和方法

1.1對象

選取2017年9月至2019年9月于我院進行甲狀腺手術的1853例患者作為研究對象，利用隨機數字表法分為對照組（n=927）和觀察組（n=926），對照組中，男556例，女371例;平均年齡為（45.28±6.37）歲;觀察組中，男560例，女366例;平均年齡為（45.67±6.18）歲;兩組患者一般資料比較差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組采用常規護理路徑，觀察組在對照組的基礎上采用手術護理路徑，在入院后發放護理路徑表，按照路徑表由責任護士實施路徑方案，由護士長進行監督引導，制定手術護理路徑表時，由手術醫生、麻醉醫生、手術室護士長、專科護士共同制定，參考臨床護理路徑的理念，將手術護理制定為有指導意義的表格形式，主要關注內容為患者的心理狀態、生理需求、預防并發癥等，分為術前、術中、術后三個階段，將時間順序作為橫軸，護理內容作為縱軸，讓護理人員能夠明確地按照路徑表進行護理工作，手術護理路徑具體內容為：

①術前：在患者確診后，需要辦理入院手續，并告知其手術相關注意事項，講解手術的操作方式等;一次完成術前常規檢查，并強調術前12h內禁食、術前4h禁水，術前1d晚上需要保證患者的睡眠質量，可以適當給予鎮靜藥物;將患者送至手術室后做好交接工作。

②術中：協助患者擺放體位，清點器械和藥品，將設備仔細調試，配合醫生的手術操作。

③術后：術后體位擺放以及心理干預，與患者多溝通交流，幫助其減輕心理壓力，消除負面情緒;密切觀察切口愈合情況，并及時更換敷料，防止感染。

1.3觀察標準

對比兩組患者的手術時間和術中出血量。

1.4統計學方法

將數據納入SPSS20.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（-x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

對照組患者的手術時間為（65.97±12.54）min，術中出血量為（16.24±3.27）ml，觀察組患者的手術時間為（54.29±10.68）min，術中出血量為（12.45±2.83）ml，比較結果為（t=21.583，P=0.001）、（t=26.675，P=0.001），差異顯著有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫療理念和技術的不斷發展，臨床護理路徑也逐漸被應用于臨床，臨床護理路徑是根據某種診斷、疾病或手術而制定的治療護理模式[2]。手術護理路徑屬于臨床護理路徑的分支，是將臨床護理路徑的理念應用到手術中，以提高醫療質量[3]。

手術護理路徑是針對手術所指定的有科學性、合理性和時間順序的護理計劃，將患者需要進行檢查、治療、護理等活動數據化，保證患者能夠在正確的時間和正確的地點進行正確的診療。在甲狀腺手術中，手術護理路徑將患者的術前、術中、術后分割開來制定為路徑表，能夠增加護理工作的效率，并且可以輔助護理人員記憶護理流程，防止遺忘或忽略某些護理工作，導致影響手術效果[4]。

為分析手術護理路徑在甲狀腺手術中的運用效果，本次研究選取1853例患者進行對比試驗，結果顯示觀察組患者的手術時間和術中出血量均小于對照組患者（P<0.05），充分說明手術護理路徑能夠有效提高手術效率，并且降低了手術風險。

綜上所述，在甲狀腺手術中運用手術護理路徑能夠有效縮短患者的手術時間，減少術中出血量，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 郝嫻嫻，趙浩，顧希汝.臨床護理路徑在甲狀腺手術中的應用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（03）：2-3.

[2] 陸蔚潔.臨床護理路徑聯合個性護理措施在甲狀腺手術患者中的應用效果[J].包頭醫學院學報，2017，33（11）：103-105.

[3] 余喜梅，魏麗芳，閆婷.臨床護理路徑在甲狀腺手術患者中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（41）：146+152.

[4] 呂秀明.臨床護理路徑運用于甲狀腺手術患者護理中的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（31）：68+73.