奧亭止咳露治療急慢性咳嗽84例臨床觀察

王晶 楊紅明 張永林

【摘 要】目的：探討奧亭止咳露在治療急性支氣管炎中的作用。方法：急性支氣管炎患者84例，給予奧亭止咳露10ml，每日3次，連用3～7d，比較治療前及治療3～7d后癥狀評分，并討論療效。結果：治療后各種癥狀在第3天較前均有明顯好轉。結論：奧亭止咳露可有效改善急性支氣管炎患者的癥狀，改善睡眠質量，是有效輔助治療藥物之一。

【關鍵詞】奧亭止咳露;急性支氣管炎;生活質量

1 資料與方法

自2018年4月～2019年5月，我科用奧亭治療急慢性咳嗽收到了良好效果，現將治療體會報告如下：

1.1臨床資料本科收治急慢性咳嗽患者84例，年齡13～74歲，平均58歲。急性咳嗽指咳嗽持續少于三個月，多見于上呼吸道病毒感染、急性支氣管炎、哮喘發作、肺炎等;慢性咳嗽指咳嗽至少三周，多見慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管肺癌、肺結核等[1]。無痰或痰量甚少的咳嗽稱為干咳;伴有咳痰的咳嗽稱為濕咳[2]。隨機分為治療組和對照組。治療組共42例，男25例，女17例，年齡12～69歲，平均57歲其中干咳患者24例，濕咳患者18例。對照組共40例，男23例，女19例，年齡16～74歲，平均59歲，其中干咳患者25例，濕咳患者15例。兩組資料經統計學處理無顯著差異（P>0.05），具可比性。

1.2治療方法兩組均給予綜合治療，包括抗炎、治療原發病、吸氧維持水電解質平衡等。對照組用甘草片、咳特靈膠囊治療咳嗽癥狀。治療組用奧亭止咳露（香港澳美制藥廠有限公司生產）口服，每次10ML，每日3次，連用3～7日為一療程，停用其他止咳化痰藥。

1.3咳嗽程度咳嗽癥狀由輕到重分別以（-）～（++）記錄，分為輕、中、重度。輕度（+），間斷咳嗽，不影響工作;中度（++），介于輕度和重度之間;重度（++），頻繁劇烈的咳嗽，影響患者的呼吸心臟、日常工作、睡眠等。

1.4療效判斷臨床控制：癥狀由（+）轉為（-）;顯效：癥狀由（+）轉為（+）或由（+）轉為（-）;好轉：是介于顯效和無效之間;無效;癥狀無好轉或加重。有效例數=顯效例數+臨床控制例數+好轉例數。其它=好轉例數+無效例數。有效率=（顯效例數+臨床控制例數+好轉例數）總觀察例數×100%。顯效率=（顯效例數+臨床控制例數）/總觀察例數×100%。

2 結果

2.1由本組資料看奧亭止咳露對咳嗽癥狀有較好的控制，減輕患者的痛苦，改善生活質量，減少并發癥的發生。尤其對干咳的臨床控制優于濕咳。

2.2副作用僅1例患者在治療過程中偶有惡心、無嘔吐，能耐受，堅持治療后咳嗽好轉，停藥后恢復正常。

3 討論

咳嗽從生理角度講，是人體的一種保護性反射動作，對氣道的清除作用在分泌物過多的情況下是有益的。而頻繁劇烈的咳嗽除影響患者的工作、生活外，尚會發生一系列的并發癥，包括咳嗽暈厥綜合征、肺并發癥、心血管并發癥、肌肉和骨骼并發癥等[1]。引起咳嗽的原因很多，在治療原發病的同時，鎮咳是不可忽視的重要措施。

鎮咳藥物治療的目標，應是有效控制而不是消除咳嗽，完全消除咳嗽反射是危險的，因其可誘發或加重氣道感染。鎮咳藥常與祛痰劑平喘藥、抗過敏藥合用[3]。奧亭止咳露的主要成分是鹽酸可待因、馬來酸溴苯那敏、鹽酸麻黃堿、愈創木酚甘油醚組成的混合物，從多種環節來治療咳嗽。

咳嗽是由于廷髓咳嗽中樞受刺激所引起[1]。鹽酸可待因為一種阿片類受體激動劑。直接作用于延髓咳嗽中樞，選擇性抑制咳嗽反射;咳嗽受體分布于大氣管、氣管及咽部等，受呼吸道分泌物的刺激而興奮引起咳嗽。毹創木酚甘油醚為一種祛痰藥，作用于胃粘膜，反射性促進呼吸道腺體分泌，降低支氣管分泌粘度，從而化痰緩咳;刺激性干咳常發生于支氣管痙攣，可致呼吸道粘膜充血、水腫，引與咳嗽反射[1]。酸麻黃堿可同時興奮α受體和β受體，松馳支氣管增滑肌，減輕支氣管粘膜充血、水腫而鎮咳;呼吸道過敏因素等使迷走神經受到刺激引起咳嗽反射[1]。馬來酸溴苯那敏抗組胺H1受體作用較強，有抗過敏作用。各成分之間共同協同治療咳嗽。

由本組資料看奧亭止咳露對咳嗽癥狀有較好的控制，治療組中僅有1例出現惡心，無嘔吐，能耐受，停藥后恢復正常。示奧亭止咳露的安全性好，無明顯不良反應。表明奧亭止咳露是一種安全、有效、臨床應用方便的藥物。

總之，奧亭止咳露治療急慢性咳嗽有較好作用，尤其對干咳的臨床控制優于濕咳，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 劉昌起等.呼吸科手冊，天津;天津科學技術出版社，2002.4：200～206

[2] 朱元玨等.呼吸病學，北京，人民衛生出版社，2003：253～257

[3] 俞森洋等.呼吸內科主治醫生410問，北京;中國協和醫科大學出版社，2002：414～415