陰式子宮全切術對復雜子宮肌瘤患者術后生活質量的影響

劉鳳茹

【摘要】 目的 探討陰式子宮全切術對復雜子宮肌瘤患者術后生活質量的影響。方法 80例復雜子宮肌瘤患者， 隨機分為觀察組（50例）與對照組（30例）。觀察組患者行陰式子宮全切術， 對照組患者行傳統腹式全子宮切除術。將兩組患者具體的手術情況以及術后的生活質量進行分析對比。結果 觀察組患者術中出血量、排便時間、肛門排氣時間均優于對照組患者（P<0.05）， 觀察組住院時間為（11.4±2.6）d， 短于對照組的（15.5±5.6）d， 差異有統計學意義（P<0.05）；治療后6個月觀察組患者的心理領域、生理領域、環境領域以及社會關系領域的評分均明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 復雜子宮肌瘤患者行陰式子宮全切術對術后的生活質量有很大影響， 能夠有效的促進患者盡快恢復， 提高患者圍手術期的效果， 保障患者術后的生活質量， 值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】 陰式子宮全切術；復雜子宮肌瘤；術后；生活質量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.106

近些年來， 隨著醫學技術的不斷發展， 陰式子宮全切術已經廣泛運用于復雜型的子宮肌瘤患者手術治療中[1]。本次研究選取本院2010年3月～2014年5月收治的80例復雜子宮肌瘤患者， 分別對其實行陰式子宮全切術與傳統腹式全子宮切除術， 將兩組患者的生活質量以及手術相關情況進行分析比較。現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2010年3月～2014年5月收治的復雜子宮肌瘤患者80例， 隨機分為觀察組（50例）與對照組（30例）。觀察組患者平均年齡（56.8±10.9）歲， 平均肌瘤數（5.8±1.2）個， 肌瘤平均直徑（5.9±2.1）cm；對照組患者平均年齡（57.2±12.3）歲， 平均肌瘤數（5.9±2.3）個， 肌瘤平均直徑（5.7±1.8）cm。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 觀察組患者在接受硬膜外麻醉后行引陰道子宮切除術[2]。對照組患者則采用傳統的開腹全子宮切除術。觀察兩組手術情況， 具體包括住院時間、排便時間、術中出血量以及肛門排氣時間。在經過治療后6個月， 醫院安排相關工作人員對所有患者進行隨訪， 并采用世界衛生組織生存質量測定量表簡表（WHOQOL-BREF）對患者的生活質量（生理領域、心理領域、環境領域以及社會關系領域）進行測定， 每項滿分5分。

1. 3 統計學方法 采用SPSS11.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 觀察組患者肛門排氣時間、排便時間、術中出血量以及住院時間均優于對照組患者， 比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 隨訪6個月， 觀察組患者生理領域（16.3±2.4）、心理領域（14.7±2.2）、環境領域（14.0±1.1）以及社會關系領域（14.9±1.5）分均分別高于對照組的（15.0±2.6）、（13.3±1.5）、（12.9±1.5）、（13.7±1.7）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤又被稱為子宮纖維瘤或者纖維肌瘤， 是女性生殖器官中較為常見的一種良性腫瘤， 大多數的女性患上子宮肌瘤后并無明顯的癥狀， 只有在進行檢查時才能被發現。一旦子宮肌瘤病情發展至較為嚴重時， 將會導致女性患者的月經量增多或者子宮出血， 一部分患有子宮肌瘤的患者會產生不孕或者容易流產的現象， 嚴重的影響女性的正常生活與身體健康。目前治療女性子宮肌瘤應用最廣泛的為全子宮肌瘤切除術。全子宮切除術包括傳統的腹式全子宮切除術與全子宮切除微創術， 傳統的腹式全子宮切除術對于治療子宮肌瘤雖然也有一定的效果， 但卻容易對人體造成不必要的傷害， 還會導致患者術中出血的現象發生， 影響患者術后的恢復。而子宮切除微創術包括經陰道子宮切除術與腹腔鏡子宮切除術， 是目前應用較為廣泛的子宮肌瘤切除手術， 患者術后恢復較快， 能夠減少患者術中的出血量以及術后的痛苦。經陰道子宮切除術由于其設備以及技術的要求較低， 適宜用于基層醫院的臨床治療， 而腹腔鏡子宮切除術相對來說設備及技術要求較高。隨著人們生活水平的不斷提高， 人們對健康的要求也越來越高， 除了身體上的恢復以外， 精神上以及社會活動方面的完善也是非常重要的。因此， 生活質量的評估已經成為了目前臨床研究的重要指標[3]。

通過本次研究可知， 觀察組患者肛門排氣時間、排便時間、術中出血量以及住院時間均高于觀察組患者， 比較差異具有統計學意義（P<0.05）；治療后隨訪6個月， 觀察組患者在生理領域、心理領域、環境領域以及社會關系領域方面評分均高于對照組（P<0.05）。由此可知， 復雜子宮肌瘤患者行陰式子宮全切術進行治療， 能夠避免對人體造成不必要的傷害， 該手術方法不僅安全性高、效果好、并發癥少， 而且對于患者術后的恢復以及術后痛苦的減少都具有非常重要的作用， 易于被患者所接受。

綜上所述， 相對于傳統的腹式全子宮切除術， 陰式子宮全切術更能夠有效的改善患者術后在心理領域、生理領域、環境領域以及社會關系領域的生活質量， 對于患者術后的盡快恢復也有著非常顯著的效用， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 鐘穎芙. 不同術式對子宮肌瘤患者術后生活質量影響研究. 中國婦幼保健， 2014（3）：3220-3221.

[2] 何耘， 李大兵. 復雜子宮肌瘤患者經腹式與陰式全子宮切除術術后生活質量比較. 河北醫學， 2013， 19（9）：1293-1296.

[3] 張文萍， 朱丹陽. 三種術式對子宮肌瘤患者性生活質量和激素水平的影響. 中國現代醫生， 2013， 51（5）：60-61.

[收稿日期：2016-08-09]