呼倫貝爾市布魯氏菌病調查研究

包來友 劉東艷

(1.呼倫貝爾學院數學與統計學院 內蒙古 海拉爾 021008 2.呼倫貝爾市疾病預防控制中心 內蒙古 海拉爾 021008)

1 情況說明

筆者借助于2010年～2017年呼倫貝爾市疾控中心數據庫數據。運用SPSS9.0統計軟件對數據進行整理和分析，得出2010年～2017年呼倫貝爾市布病的發病情況整體呈下降趨勢；2010年～2014年下降速度較緩慢，2014年～2016年下降速度較快；2017年雖呈上升趨勢，但是幅度較小。

注：數據來源于呼倫貝爾市疾控中心數據庫(2010年-2017年)

2 分布情況

2.1 地區分布

呼倫貝爾市分為半農半牧、牧區、林區、城鎮四個區域，其中半農半牧區包括扎蘭屯市、阿榮旗和莫力達瓦達斡爾族自治旗，該區域布病占發病比例為54.27%；牧區包括鄂溫克族自治旗、陳巴爾虎旗、新巴爾虎左旗和新巴爾虎右旗，該區域布病占發病比例為22.05%；林區包括鄂倫春自治旗、牙克石市、額爾古納市和根河市，該區域布病占發病比例為17.03%；城鎮包括海拉爾和滿洲里，該區域布病占發病比例為6.61%。即布病占發病比例為：半農半牧>牧區>林區>城鎮。如表1所示：

表1 2010～2017年呼倫貝爾市分地區布病發病情況表

注：數據來源于呼倫貝爾市疾控中心數據庫(2010年-2017年)。

2010年～2017年林區和半農半牧呈下降趨勢。牧區的變換情況呈波浪形，2014年布病發病數達到最高值；城鎮雖呈上升趨勢，但是上升較緩慢。如圖2所示：

圖2 2010年～2017年各年份呼倫貝爾市分地區布病發病情況圖

注：數據來源于呼倫貝爾市疾控中心數據庫(2010年-2017年)。

2.2 年齡分布

發病主要集中在11歲到60歲年齡組，發病人數為10735例，占發病比例96.13%。如表2和圖3所示：

表2 2010年～2017年呼倫貝爾市分年齡布病發病情況表

注：數據來源于呼倫貝爾市疾控中心數據庫(2010年-2017年)。

圖3 2010年～2017年呼倫貝爾市分年齡布病發病情況圖

注：數據來源于呼倫貝爾市疾控中心數據庫(2010年-2017年)。

2.3 性別分布

一般情況下，水利工程項目涵蓋了水利水電樞紐建設、基于水工結構的加工、生產的液壓金屬結構及安裝、水電安裝機電設備、水利工程、水利堤壩工程及河道整治工程等方面。因此它也是一個長期的、大規模的、具有很強技術性的工程。若是在偏遠山區等地，還要綜合考慮其地形、地質、施工難度等等因素。

男性發病占發病比例的71.22%;女性發病占發病比例的28.78%;男女比例為2.45:1。如表3所示：

表3 2010～2017年呼倫貝爾市分性別布病發病情況表

注：數據來源于呼倫貝爾市疾控中心數據庫(2010年-2017年)。

2.4 職業分布

2010年～2017年農民的發病人數占發病比例的62.28%，牧民的發病人數占發病比例的17.91%，農牧民發病人數共占發病比例的80.19%，其他占19.81%。其中發病數小于50%的職業有幼托兒童、教師、餐飲食品從業人員、公共場所服務員、商業服務人員、民工、漁(船)民、海員及駕駛員等，如圖4所示：

圖4 2010年～2017年呼倫貝爾市分職業布病發病情況圖

注：數據來源于呼倫貝爾市疾控中心數據庫(2010年-2017年)。

2.5 時間分布

如圖5所示：呼倫貝爾市一年四季均有發病，但發病時間呈先升后降的趨勢：1月～4月呈上升趨勢；4月～9月呈下降趨勢；10月～12月較平穩。4月的發病比例達到最高。

圖5 2010年～2017年呼倫貝爾市分時間布病發病情況圖

注：數據來源于呼倫貝爾市疾控中心數據庫(2010年-2017年)。

3 情況分析

呼倫貝爾市在進入20世紀90年代以后，隨著農民思想意識的轉變，以及當地政府政策的扶持，該市林區、牧區、半農半牧區畜牧養殖業快速發展，為控制布病的流行創造了條件。時至今日，呼倫貝爾市布魯氏菌病的發病數基本呈逐年下降的趨勢。

3.1 地區分布

呼倫貝爾市半農半牧區布病患人數占發病比例最高，占54.27%；其次是牧區，占22.05%；接下來是林區，占17.03%；最后是城鎮，占6.61%。牧區的牧民掌握了一定布病防治知識和技能，能夠在生產過程中采取自我保護措施。半農半牧區下降幅度較大，顯示布病防治、宣傳在該區有一定效果。然而產業轉型，傳染源控制不到位，人群生產生活觀念轉變不到位是布病在這兩個區域流行的主要原因。

3.2 人群分布

由于男性中青年勞動力較多接觸病畜，所以男性的發病比例大于女性，且青年占發病比例較高，在職業中，農民、牧民接觸病畜的機會較多，特別是農民從農耕經濟轉變為農牧混合性經濟后，缺乏布病防治知識，不能及時發現病情，人畜混居，接觸生畜流產物等。牧業生產中缺乏衛生防病措施，導致他們患病的可能性較大。

3.3 時間分布

該地區每年春季接羔較多，會導致人與病畜的接觸機會較多，加快布病的傳播速度。在夏季時，就診人員較多；秋冬兩季因繁忙會推遲就診。所以布病患者在春季和夏季占發病比例較高。

4 布病防控對策措施

根據當前呼倫貝爾市布病流行和防控的實際狀況，若想有效控制人群感染布病，需要做好以下幾方面工作。

4.1 加強宣傳。通過電視、廣播、宣傳畫冊、微信、QQ群等平臺宣傳布病的傳播途徑和防控基本知識。尤其是針對高危人群的普及宣傳，防患于未然。

4.2 控制傳染源。對農牧區的養殖場、奶站的牲畜定期進行布病檢疫，及時撲殺病畜。對其污染的環境用20%漂白粉或10%石灰乳消毒。提倡圈養，牲畜的圈舍應遠離人員居住房，嚴禁在人員住房內產羔和接羔。

4.3 切斷傳播途徑。禁止食用病畜肉及乳制品，防止病畜或患布病人員的排泄物污染水源。剪羊毛時應戴乳膠手套，清掃畜圈時要戴口罩，并用消毒液洗手。

4.4 生畜跨區運輸。疫情爆發期間減少跨區域動物流動和交易。加快建立布病簡便快速的檢疫診斷方法，使基層人員能夠及時快速地識別轉運中的感染動物，限制其遠距離移動并實施就地處理措施。

4.5 加強疫苗研制。地方政府應加大投入力度，加速布魯氏病菌疫苗的研究開發，有效的阻止家畜感染疾病，促進畜牧業健康發展，保護人們的身體安全。

4.6 制度制訂與實施。地方政府應制訂切實可行的動物布病防控的計劃，并在重點的養殖地區實施，不斷總結完善，使其控納入地方政府年度考核指標。