不同護理方法對兒童大葉性肺炎療效的比較

潘玲

【摘 要】 目的：探討兒童大葉性肺炎在臨床中的不同護理方式。方法：選擇2017年7月至2019年7月在本院接受治療的70例大葉性肺炎患兒作為研究對象，將其隨機分為對照組（n=35）與觀察組（n=35），分別給予常規護理及康復護理，對比兩組患兒的護理效果。結果：觀察組患兒的治療效果明顯優于對照組患兒（P<0.05）;觀察組患兒的癥狀消退時間及住院時間均明顯短于對照組患兒（P<0.05）。結論：將康復護理應用于大葉性肺炎患兒的臨床護理工作當中，可有效提高其治療效果，同時縮短治療時間，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】 兒童大葉性肺炎;康復護理;常規護理

文章編號：WHR201908144

大葉性肺炎（肺炎球菌肺炎）是一種肺部急性炎癥，多發于兒童群體當中[1]，通常是由于肺炎鏈球菌感染所致，臨床常伴有咳嗽、咳痰、高熱、寒戰、胸痛以及惡心等癥狀出現[2]。該病會對患兒大葉及肺段等部位造成一定程度的損害，嚴重時甚至會導致其出現并發感染性休克等不良情況[3]。因此，給予積極有效的治療及干預對大葉性肺炎患兒來說是十分重要的，在此，本文作者選擇了70例大葉性肺炎患兒作為研究對象，對兒童大葉性肺炎在臨床中的不同護理方式進行了對比與分析，報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2017年7月至2019年7月在本院接受治療的70例大葉性肺炎患兒作為研究對象，將其隨機分為對照組（n=35）與觀察組（n=35）。對照組中，男孩20例，女孩15例;年齡為0.3～9歲，其平均年齡為（5.6±2.7）歲;右側病變25例，左側病變10例。觀察組中，男孩19例，女孩16例;年齡為0.4～9歲，其平均年齡為（5.3±2.7）歲;右側病變24例，左側病變11例。所有患兒均經過臨床診斷確定為大葉性肺炎，且排除合并其它嚴重疾病的患兒。兩組患兒的各項基線資料對比均不存在顯著差異（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規護理方式 1）合理利用抗生素進行抗感染治療，同時配合化痰藥物進行口服治療;2）在患兒住院的過程中，需保持室內環境的整潔，并加強空氣、人員以及器械的消毒工作，盡量避免揚塵等情況的發生，同時注意患兒之間的交叉感染等情況;3）在患兒的日常護理當中，注意患兒飲食，多以清淡食物為主，加強患兒的保暖工作，同時保障患兒的睡眠質量;4）對患兒的呼吸道進行護理，必要時采取吸痰措施，將其分泌物及時清理，避免窒息等危險情況的發生;5）當患兒出現發熱癥狀時，及時采取降溫措施，包括物理降溫以及藥物降溫等。

1.2.2 觀察組在常規護理的基礎上給予康復護理 1）對于氣喘明顯或咳嗽較為嚴重的患兒，可適當進行壓縮霧化吸入，采取布地奈德混懸液及吸入用復方異丙托溴銨溶液，通過壓縮空氣式霧化器為患兒進行霧化吸入治療，通常10～15min/次。2）體位引流及拍背方式：根據患兒肺葉的病變部位采用相應的引流方式，患兒病變部位為右或左上葉時，可指導其采取半臥位體位，并調整為相對應的反方向，可保持前傾或后仰位;患兒病變位于左或右中葉時，可采取反方向的側臥位體位，配合正確的咳嗽及拍背方法，經過霧化治療后，對于較為年長的患兒，可指導其有效的咳嗽方法，并注意勤翻身，基本2h進行1次。而對于年幼或痰多、黏稠的患兒，叩擊其背部，以促進呼吸道分泌物的排出，并根據患兒的耐受程度，選擇適當的引流量。在拍背的過程中，需注意觀察患兒的呼吸、脈搏以及臉色等體征有無異常情況出現，如發現異常需及時終止。3）進行適當的呼吸功能鍛煉，對于可配合治療的患兒，可指導其進行縮唇呼吸法進行呼吸功能的鍛煉，即叮囑患兒用鼻呼氣，同時縮唇呼氣。而對于配合度較低或年齡較小的患兒，可采用吹氣球的方法幫助其進行呼吸功能鍛煉，每次可進行10min左右，在此過程中，需有家屬或工作人員進行陪護。4）對于不斷哭鬧而出現腹部脹氣的患兒，可進行局部熱敷等措施，幫助其進行排氣。5）加強與患兒家屬的溝通，幫助其獲得正確的護理操作方式，保證治療工作的順利進行。

1.3 觀察指標

1）對比兩組患兒的臨床治療效果，包括顯效（治療7d后，患兒體溫恢復正常，其咳嗽及肺部啰音等癥狀基本消失）、有效（治療7d后，患兒體溫恢復正常或大幅下降，各項癥狀均有所緩解）、無效（體溫及癥狀均未得到緩解甚至出現惡化）。

2）對比兩組患兒的癥狀消退時間與住院時間。

1.4 統計學方法

本研究所有患兒的資料全部采用SPSS 20.0軟件進行處理，計數資料用%表示，進行χ2檢驗;計量資料以（±s）表示，行t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果比較

通過臨床觀察與對比發現，觀察組患兒的治療效果明顯優于對照組患兒（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒癥狀消失時間及住院時間

觀察組患兒的癥狀消退時間及住院時間均明顯短于對照組患兒（P<0.05）。見表2。

3 討論

大葉性肺炎是兒科中較為常見的呼吸道疾病，其發病速度往往較快，且病情通常較為嚴重[4]。兒童的呼吸系統發育尚不完善，因此在病毒感染、受涼以及吸入有害氣體等情況下，極易造成肺炎鏈球菌的感染，從而導致菌血癥、膿胸、胸膜炎以及心包炎等并發癥的出現[5]，嚴重威脅患兒的生命安全。目前，抗生素及化痰藥物仍是大葉性肺炎的主要治療藥物，雖有一定的治療效果，但其有效率通常較低，且癥狀緩解較慢[6]，因此，在大葉性肺炎患兒的治療過程中，給予適當的康復護理是十分必要的。康復護理可將康復療法與服務理念應用于臨床的護理工作當中，為患兒的治療及康復發揮良好的輔助作用。

本研究結果顯示，觀察組患兒的治療效果明顯優于對照組患兒（P<0.05）;觀察組患兒的癥狀消退時間及住院時間均明顯短于對照組患兒（P<0.05）。由此可知，將康復護理應用于大葉性肺炎患兒的臨床護理工作中，可有效提高其治療效果，同時縮短治療時間，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 王喜娟.護理干預對大葉性肺炎患兒治療效果及依從性的效果分析[J].首都食品與醫藥，2018，25（19）：81-82.

[2] 郭翠翠.纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療兒童大葉性肺炎的護理干預分析[J].首都食品與醫藥，2018，25（18）：93.

[3] 朱曉麗.康復護理在大葉性肺炎患兒護理中的應用效果[J].河南醫學研究，2018，27（16）：3046-3047.

[4] 李曉娟.纖維支氣管鏡肺泡灌洗術治療兒童大葉性肺炎的護理干預措施分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（10）：227-228.

[5] 朱莉.兒童肺炎支原體性大葉性肺炎的護理探索[J].轉化醫學電子雜志，2017，04（03）：51-52.

[6] 高曉玲.兒童大葉性肺炎的護理干預[J].中國中西醫結合兒科學，2016，08（06）：638-640.