泌尿結石患者接受鈥激光碎石取石術治療的圍術期護理干預方法分析

胡東洪

【摘 要】 目的：研究對接受鈥激光碎石取石術治療的泌尿結石患者采取圍術期護理干預的方法和效果。方法：隨機選取2018年4月至2019年4月在本院接受鈥激光碎石取石術治療的106例泌尿結石患者，分為對照組和觀察組，每組各53例。對照組患者配合常規護理，觀察組患者配合圍術期護理。結果：觀察組的并發癥發生率低于對照組且護理滿意率高于對照組（P<0.05）。結論：對接受鈥激光碎石取石術治療的泌尿結石患者采取圍術期護理的效果顯著，能夠有效降低并發癥發生率，提高患者對護理的滿意度。

【關鍵詞】 泌尿結石;鈥激光碎石取石術;圍術期;護理干預

文章編號：WHR201908174

泌尿結石是臨床常見的一種泌尿外科疾病，臨床癥狀主要表現為血尿、尿頻和尿痛。鈥激光碎石取石術屬于微創手術，操作簡單，損害較小。但患者對手術的依從性較低，易發生不良反應。因此，采取科學有效的護理手段配合泌尿結石患者的手術治療是十分有必要的[1]。筆者研究對接受鈥激光碎石取石術治療的泌尿結石患者采取圍術期護理干預的方法和效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年4月至2019年4月在本院接受鈥激光碎石取石術治療的106例泌尿結石患者，將其作為研究對象并采取隨機分組方式分為對照組和觀察組，每組各53例。其中對照組男性患者39例，女性患者14例;年齡最大的為61歲，年齡最小的為24歲，平均年齡為（41.57±4.26）歲;結石部位為輸尿管結石15例，腎結石17例，膀胱結石21例。觀察組男性患者38例，女性患者15例;年齡最大的為64歲，年齡最小的為22歲，平均年齡為（42.39±4.41）歲;結石部位為輸尿管結石18例，腎結石16例，膀胱結石19例。對照組和觀察組患者一般資料差異不具有統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者均接受鈥激光碎石取石術進行治療，在此基礎上，對對照組患者配合常規護理，具體護理內容包括在手術開始前對患者進行常規檢查，了解患者基本信息和病情，實時監測患者的身體體征變化，告知患者在手術過程中的注意事項等[2]。

對觀察組患者配合圍術期護理，具體的護理內容包括：1）術前護理：護理人員先向患者介紹有關泌尿結石的病因、臨床癥狀、預防和治療方式等知識，帶領患者了解醫院和病房的環境，將病房內的溫度和濕度調節好，保持空氣流通，告知患者有關鈥激光碎石取石術的流程和注意事項，主動與患者進行交流，傾聽患者的訴求，通過溝通了解患者的心理情緒變化，消除患者的消極情緒，告知患者配合護理和診斷治療的重要性;在手術開始之前，護理人員要做好手術準備工作，嚴禁無關人員進出手術室，保持手術室的清潔。2）術中護理：患者進入手術室之后，護理人員要引導患者采取正確的手術體位，實時監測手術過程中患者的身體指標，一旦發現異常，立即告知醫生。3）術后護理：對患者進行飲食指導和健康教育，告知患者要注意休息，以清淡飲食為主，觀察患者的引流液的顏色和引流量，告知患者在住院期間的注意事項，定期為患者更換引流袋，監測患者的身體體征變化情況，一旦發現異常，立即告知醫生進行處理[3]。

1.3 觀察指標

采取問卷評分方式記錄患者接受護理后對護理的滿意度評價，將兩組的護理滿意度和患者術后的并發癥發生情況進行對比[4]。

1.4 統計學分析

將得出的結果數據通過SPSS 19.0軟件進行分析，采用卡方檢驗的方式進行分析，計數資料用%表示，行χ2檢驗;計量資料用（±s）表示，采用t進行檢驗。P<0.05則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組并發癥情況比較

分析下表1，對照組并發癥共發生8例，其中感染和血尿各發生3例，輸尿管穿孔發生2例，并發癥的總發生率為15.1%;觀察組并發癥共發生2例，其中感染和血尿各發生1例，并發癥的總發生率為3.8%，低于對照組，χ2=3.9750，P<0.05，表示差異有統計學意義。

2.2 兩組護理滿意程度比較

分析下表2，對照組患者對護理非常滿意33例，一般滿意13例，不滿意7例，總滿意率為86.8%;觀察組患者對護理非常滿意42例，一般滿意10例，不滿意1例，總滿意率為98.1%，高于對照組，χ2=4.8673，P<0.05，表示差異有統計學意義。

3 討論

泌尿結石是臨床常見的一種泌尿外科疾病，隨著人們生活習慣和飲食習慣的改變，泌尿結石的發病率逐年增高。泌尿結石的臨床癥狀表現具有一定差異，輕度泌尿結石患者的臨床癥狀不明顯，而嚴重者就會出現血尿癥狀、尿頻癥狀和尿痛癥狀，嚴重者還會出現腎功能損傷和尿路梗阻等，給患者帶來了極大的痛苦，降低了患者的生活質量，威脅患者的健康安全[5]。

目前臨床用以治療泌尿結石的主要手段是手術治療。鈥激光碎石取石術就是將鈥元素作為激發遞質的脈沖式激光手段，屬于新型微創手術類型，操作簡單快捷，對患者的損害較小，安全性更高，手術風險低，被廣泛應用于泌尿結石的治療當中，并取得較好的療效。但是患者對微創手術缺乏了解，對手術的依從性較低，極易發生不良反應，減弱治療效果，因此，必須采取科學有效的護理手段配合泌尿結石患者的手術治療[6]。

本研究中對照組患者配合常規護理，觀察組患者配合圍術期護理，結果顯示觀察組的并發癥發生率低于對照組且護理滿意率高于對照組，表明觀察組的護理效果更好。

綜上所述，對接受鈥激光碎石取石術治療的泌尿結石患者采取圍術期護理能夠有效降低并發癥發生率，提高滿意度，具有顯著效果。

參考文獻

[1] 李照姝.圍術期護理干預在鈥激光碎石取石術治療泌尿結石中應用效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，06（22）：122.

[2] 李春梅.圍術期護理干預在鈥激光碎石取石術治療泌尿結石中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（15）：274-275.

[3] 徐乾坤，曾凡超，林軍，等.鈥激光碎石取石術治療泌尿結石的臨床效果[J].中國社區醫師，2018，34（20）：41-42.

[4] 束莉.圍術期護理干預在鈥激光碎石取石術治療泌尿結石中的應用價值分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，02（05）：131.

[5] 冉麗艷，陳斌.鈥激光碎石取石術治療泌尿結石圍術期護理經驗[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，04（17）：3261-3262.

[6] 萬亞楠.鈥激光碎石取石術治療泌尿結石100例圍術期護理探析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，03（40）：7983-7984.